重庆市忠县人民医院 404300
摘要：目的：对中医养血固表法联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效进行分析和探讨。方法：选取我院2012年9月-2014年9月收治的176例患者，随机的将患者分为对照组和观察组，对照组患者接受盐酸西替利嗪片的治疗，观察组患者接受固本汤联合盐酸西替利嗪片的治疗。记录对比两组患者在治疗1周、2周、4周后的瘙痒程度、皮肤分布、风团大小等相关症状指标的变化，比较两组患者总体治疗效果。结果：经治疗，两组患者各项临床症状均得到改善；治疗4周后观察组患者治疗总有效率为86.36%，对照组总有效率为73.86%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗观察组患者治疗效果更加显著。结论：对于慢性荨麻疹的治疗采取中医养血固表法联合抗组胺药的方法，能够提高治疗效果，具有安全、疗效可靠的优点，值得临床进一步推广和使用。
关键词：养血固表法；抗组胺药；慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种常见的过敏类皮肤科疾病，是由于黏膜小血管以及皮肤发生渗透性增加和反应性扩张而导致的皮肤局限性水肿，具有发病原因多样、病程长等特点，患者常伴有皮肤瘙痒、风团等症状[1]。中医认为益气固表是治疗该疾病的关键，西医对于该疾病的治疗则多采取抗组胺药物。本院以收治的176例慢性荨麻疹患者为观察对象，分析了中医养血固表法联合抗组胺药治疗该病的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年9月-2014年9月收治的176例患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于慢性荨麻疹的诊断标准，出现皮肤瘙痒、瘙痒反复、皮肤起风团等症状，部分患者伴有腹痛、发热、呼吸困难症状。采取随机法将患者分为观察组和对照组，观察组88例，男47例，女41例，年龄14-63岁，平均年龄（34.76±9.38）岁，病程4个月-11年，平均病程（23.97±9.81）个月；对照组88例，男49例，女39例，年龄16-65岁，平均年龄（35.04±9.72）岁，病程2个月-13年，平均病程（24.85±10.67）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组：观察组患者接受固本汤联合盐酸西替利嗪片的治疗。固本汤：黄芪40g，珍珠母（先煎）、刺蒺藜各30g，生地黄20g，白术、防风、茯苓、白芍、当归各15g，僵蚕、蝉蜕各10g。若患者存在风盛瘙痒症状，于药方中加钩藤、白芷各15g；若患者存在失眠症状，于药方中加远志15g、首乌藤30g；若患者存在较为严重的湿热症状，于药方中加白鲜皮、地肤子各15g；若患者血热严重，于药方中加黄芩炭15g、白茅根30g。以上药方以水煎服，1剂/d，煎煮3次，每次保留药汁200ml，分早中晚三次服用。每晚睡前30min服用盐酸西替利嗪片（间隔中药服用时间20min以上），10mg/次，1次/d。
对照组：对照组患者接受盐酸西替利嗪片的治疗。服用方法与观察组一致。
连续治疗7d为1个疗程，两组患者均连续接受4个疗程的治疗。
1.3观察指标
按四级评分分别记录两组患者治疗前以及治疗后1周、2周、4周皮损分布、风团大小、皮损红斑、皮损数量、瘙痒程度等临床数据的变化情况；治疗结束后，比较患者总体治疗效果，随访治愈患者3个月，观察患者复发情况。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分ｘ100%，依据患者的疗效指数将治疗效果分为治愈（疗效指数在90%以上）、显效（疗效指数在60%-90%之间）、有效（疗效指数在30%-60%之间）、无效（疗效指数在30%以下）。总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数ｘ100%。
1.4 统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行进一步的统计和分析，计数和计量资料进行X2/t检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者均顺利完成治疗，所有患者均为出现严重的不良反应，观察组患者治疗效果更加显著；随访的3个月内，26例治愈观察组患者有3例患者出现复发，15例治愈对照组患者中有6例患者出现复发，比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
慢性荨麻疹是一种发病原因复杂的皮肤科疾病，中医认为养血益气固表是治疗该疾病的关键，而西医则采用抗组胺药治疗的方法。抗组胺药见效快，能够及时有效的控制住病情，但具有较高的复发率且患者容易出现嗜睡等不良症状[2]；中药治疗能够显著降低复发率，具有副作用小等优点，但起效较慢。
我院采取了将二者有机结合的方法，获得了较好的治疗效果，相较于仅接受盐酸西替利嗪治疗的对照组，接受养血固表法联合抗组胺药治疗的观察组患者治疗效果显著，复发率低。
综上，中医养血固表法联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹，具有降低复发率、提高治疗有效率的作用，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]师庆.慢性荨麻疹的临床治疗综述及患者生活质量研究[D].北京中医药大学，2013.
[2]霍晏.固本汤联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[D].成都中医药大学，2011.
[3]宋晓静.中药联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹68例临床观察[J].中国中医药科技，2013，20（2）：178-179.
[4]湛韬，湛意，戴幸平等.养血固表法联合抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（12）：183-185.
[5]陈邦强，黄江平.中医治疗寒冷性荨麻疹40例[J].皮肤病与性病，2010，32（2）：24.
论文作者:邓建平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/1
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