（湖南省张家界市人民医院 胃肠外科 427000）
摘要：目的 总结全面化护理干预对肠造口患者治疗依从性以及生活质量的影响。方法 选择我院110例直肠癌肠造口患者，随机分为不同护理干预的两组。对照组55例接受常规护理指导，实验组55例接受全面化护理指导。对比两组肠造口患者的护理满意度、治疗依从性、生活质量评分情况。结果 实验组肠造口患者依从性、护理满意度以及生活质量评分均明显高于对照组，经统计学计算P<0.05。结论 全面化护理干预可以提高肠造口患者的依从性、生活质量，利于和谐护患关系的构建。
关键词：全面化护理；肠造口；生活质量；依从性；满意度
引言：
直肠癌作为威胁健康安全的疾病代表，当前发病率、病死率均有递增发展表现，占肿瘤死亡前5位[1]。肠造口作为治疗直肠癌的主要方法之一，保证了患者的生存率，但是肠造口后患者生活质量降低问题明显，并造成患者治疗依从性较差的局面[2]。有资料指出，有效的护理干预可以改善肠造口患者的生活质量以及依从性[3]。基于此，本文就我院肠造口患者作为实验对象，进行分组护理干预。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均为肠造口患者，病例选择时间为2014年3月到2015年12月，总计110例。男性患者65例，女性患者45例；患者年龄在22-66岁之间，年龄均值（51.50±3.30）岁；初中及以下学历患者35例，高中及以上学历患者75例；已婚患者105例，未婚以及离异患者5例。在患者知情且配合参与情况下进行实验分组，两组肠造口患者一般资料对比P>0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理指导。即出院后定期复查。
实验组：常规护理指导基础上配合全面化护理。心理护理——肠造口患者生理、心理压力明显，易出现明显负性情绪表现。护理人员需要与家属以及相关社会人员进行沟通，说明大家支持对患者的积极影响，并对患者进行合理的心理疏导。术后1年为造口适应分界点，更是患者身心调整重要阶段，护理人员应给予患者更多的鼓励以及指导，通过和患者建立和谐护患关系，向其讲解肠造口知识，帮助其了解肠造口后相关情况，更好的适应生活。饮食护理——肠造口术后3周患者无特殊情况下可以恢复至一般饮食状态，有便秘表现患者进高渣饮食以及蔬菜。另外，告知患者饮食中的注意事项，需细嚼慢咽。排便护理——患者术后2周，需要在其进食2h后进行结肠造口温水灌洗，改善造口异味以及排便次数、造口袋使用情况，整体上提高肠造口患者生活质量。生活指导——肠造口患者可淋浴，禁止盆浴。腹壁造口形成1-2周的情况下可以扩张，以改善其排便困难问题。另外，鼓励患者根据身体情况选择合适的运动，对于需要术后工作的患者，应在术后半年开始，并注意工作活动的强度，避免造成造口损害。
1.3观察指标、标准
记录肠造口患者的生活质量评分（参考QOL-C30生活评分量表，分数与生活质量呈正比关系）、依从性、护理满意度[4]。
1.4统计学方法
肠造口患者实验数据使用统计学软件包SPSS18.0计算。依从性、护理满意度以%形式展开，进行卡方检验；生活质量评分行形式展开，进行t检验。P<0.05——观察指标对比统计学意义标准。
2 结果
2.1组间治疗依从性、护理满意度对比
两组肠造口患者治疗依从性以及护理满意度调查结果见表1。经统计学计算，实验组肠造口患者依从性以及护理满意度均高于对照组，P<0.05。
3 讨论
肠造口手术用于治疗直肠癌、结肠癌效果显著，但手术本身具有有创性，对患者生活质量以及心理情绪等造成明显影响，且术后并发症问题较高，护理干预工作的实施可以预防术后并发症并提高患者的生活质量以及依从性。全面化护理干预包括心理护理、饮食护理、生活指导以及排便护理等，可以帮助患者更为系统的了解自身疾病，维持治疗期间一个积极向上的心态，利于疾病治疗效果的实现以及生活质量的提高。
本文结果显示：组间患者依从性、护理满意度、生活质量对比，采取全面化护理干预的实验组肠造口患者均优于采取常规护理指导的对照组，经统计学计算P<0.05。
结语：
综上所述，全面化护理干预利于肠造口患者生活质量、依从性、护理满意度的提高，具有实施价值。
参考文献
[1]甘红霞，刘晓文，郑静等.1例回肠造口术后切口裂开合并重度皮肤黏膜分离患儿的护理[J].中华护理杂志，2015，50（9）：1137-1139.
[2]刘蜀滇.全面系统护理干预对肠造口患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2014，（4）：233-234.
[3]沈旻静，张鹏年，孙琳等.延伸护理对永久性肠造口患者生活质量的影响[J].现代临床护理，2015，（7）：10-13，14.
[4]张雅，唐颖，邱琳琳等.腹会阴联合直肠癌根治术肠造口患者实施个性化护理的观察[J].南通大学学报（医学版），2015，（3）：253-255.
论文作者:向春华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：患者论文; 生活质量论文; 满意度论文; 术后论文; 实验组论文; 统计学论文; 直肠癌论文; 《航空军医》2017年第19期论文;