伊春市第一医院 黑龙江省伊春市 153000
摘要：目的：对妇科疾病输卵管炎病症的病因病理及临床防治效果进行观察与探究。方法：我院收治的妇科疾病输卵管炎患者30例为研究对象，对其采用西药抗生素联合通管消炎方内服的临床方法进行治疗，疗程为15天。结果：30例患者治愈20例，有效7例，无效3例，综合有效率为90%。结论：西药抗生素治疗的方法对输卵管炎症的妇科疾病具有显著的治疗效果，在临床医学上值得推广与应用。
关键词：妇科疾病；输卵管炎；临床防治
输卵管炎症是妇科临床上常见的炎性疾病，临床有急性，慢性以及肉芽肿三型之分。急性输卵管炎患者通常可表现出急性腹痛%带下色黄，发热，发冷或有呕吐，恶心，乏力等症状，若诊疗不彻底或不及时则会导致输卵管内粘连，日久则为慢性输卵管炎。现选择于本院就诊的输卵管炎患者30例为研究对象，采用西药抗生素的治疗方式进行医治，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年10月至2016年3月就诊于本院的经子宫输卵管造影等检查确诊为输卵管炎的患者30例，患者临床主要表现出腹部一侧或双侧轻度压痛，可触及条索状物，伴腰骶坠痛，性交或劳累后加重，带下量多，月经不调，发热等症状，其中腹部一侧疼痛者16例；双侧疼痛者10例；腰骶部坠痛者4例；性交或劳累后加重者15例；带下量多者8例；月经不调者17例；输卵管双侧通而不畅者13例，一侧通而不畅，另一侧阻塞者10例，两侧阻塞者7例.
1.2病例排除标准
排除未遵医嘱用药，或治疗期间服用其他药物者，治疗期间依从性差者，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者；排除合并有心血管，肝，肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病，痴呆患者[1]。
1.3治疗方法
对患者给予西药抗生素进行治疗。西药抗生素：根据患者的不同症状，进行相应分泌物培养，根据不同致病菌类型选用足量有效抗生素治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据药物敏感实验结果用药，如非特异性细菌感染给予庆大霉素类，青霉素类，红霉素类等治疗；厌氧菌用甲硝唑治疗，淋球菌感染给予青霉素，头孢霉素类，二甲胺四环素等治疗；沙眼衣原体感染给予二甲胺四环素等治疗。对病重患者给予维生素与肾上腺皮质激素联合治疗。
1.4疗效判定标准
治愈：患者附件处压痛感，腰骶坠痛，性交或劳累后加重，带下量多等临床症状完全消失，子宫输卵管造影示双侧输卵管通畅；有效：患者附件处压痛感，腰骶坠痛，性交或劳累后加重，带下量多等临床症状有所减轻，子宫输卵管造影示双侧输卵管通畅或好转；无效：患者临床症状并无好转，子宫输卵管造影示双侧输卵管均无改善。
1.5统计学数据分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
经过两个疗程的西药治疗后，30例患者治愈20例，有效7例，无效3例，综合有效率为90%。
3讨论
输卵管炎性病变是临床上引起女性不孕的重要原因之一，为非特异性炎症或结核所致，临床上非特异性炎症急性期会出现高热，下腹痛，白带多或子宫出血等症状；急性输卵管炎若治疗延误或不彻底，病程迁延会致慢性炎症，常见腰背痛，坠胀感，月经失调等症状。输卵管内膜炎症可影响纤毛运动或引起输卵管管壁僵硬而影响输卵管蠕动，从而导致输卵管功能障碍，最终阻碍精子及卵子的通过而造成不孕。近年来输卵管炎发病率明显增多，尤其是年轻育龄妇女，疾病谱的变化与社会因素和性病的增多不无关系。输卵管炎可由急性转变为迁延性和慢性。本病临床特点是保守治疗迁延不愈，改手术治疗，影响患者的身心健康。此外，输卵管炎还容易引起输卵管伞端闭锁或黏膜破坏，甚至使输卵管完全闭塞导致不孕，约占女性不孕症的三分之一[2]。因此，输卵管炎症的诊治在妇科临床上备受重视。
卵巢与输卵管均为左右对称，分布位于小腹腰带以下，附件炎发病时，患者呈现两侧或一侧持续或间息性牵拉痛坠闷感，初发时，只略有隐痛或不适，来潮时症状加重，故常为人们所忽视，并视为生理周期的正常反应，此病未婚已婚女性均可发生，一般由内外阴逆行感染所造成，临床上常与盆腔炎相伴发生，附件炎可使输卵管闭锁，导致不孕，诱发炎症与其它并发症。
在临床医学上，西医主要是根据药物敏感实验，选择足量有效的抗生素，手术进行治疗，获得了良好的治疗效果。西药抗生素：根据患者的不同症状，进行
相应分泌物培养，根据不同致病菌类型选用足量有效抗生素治疗。根据药物敏感实验结果用药，如非特异性细菌感染给予庆大霉素类，青霉素类，红霉素类等治疗；厌氧菌用甲硝唑治疗，淋球菌感染给予青霉素，头孢霉素类，二甲胺四环素等治疗；沙眼衣原体感染给予二甲胺四环素等治疗。对病重患者给予维生素与肾上腺皮质激素联合治疗[3]。
在本次临床试验研究中，30例输卵管炎病症患者治愈20例，有效7例，无效3例，综合有效率为90%，取得了十分显著的治疗效果。且通过后期的追踪访问，得知患者治愈后的身体恢复状况得到了很大的改善，也未出现其他并发症，有效解决了妇科疾病的困扰，大大提高了生活质量。在临床医学上具有非常高的推广与应用价值。现如今，抗生素的使用变得频繁，虽然我国对医疗机构的抗生素使用方面进行了程序化的限制，但是抗生素药物对疾病良好的治疗效果不可否认。对于输卵管炎症状明显的患者来说，发病初期首先应选用抗生素来治疗，这是最迅速也较为有效的治疗方式，能够在治愈疾病的同时防止病情蔓延。抗生素可将残留的致病菌杀死，并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同；手术治疗：因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且年龄较大时，也可以考虑手术治疗。
总而言之，输卵管炎作为一种妇科常见疾病，在初发期容易被忽视，为身心健康埋下隐患。西药抗生素治疗的方法对输卵管炎症的妇科疾病具有显著的治疗效果，最迅速也较为有效的治疗方式，能够在治愈疾病的同时防止病情蔓延，在临床医学上值得推广与应用。
参考文献：
[1]蒋忠明.99例输卵管炎的临床病例分析[J].江苏大学学报（医学版）2003，01
[2]纪艳红，王晶.输卵管炎性阻塞性不孕症45例临床治疗观察[J].中国医药指南，2013，06
[3]高洪波.输卵管炎的临床及X线诊断[J].临床合理用药，2014，08
论文作者:李娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
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