兰州市第一人民医院 730000
摘要：目的,针对呼吸内科的护理情况进行分析，探讨呼吸内科护理安全隐患，探讨防范对策。方法 呼吸内科2018年05月～2019年05月纳入的51例患者作为常规组，行常规化护理；呼吸内科于2018年06月～2018年12月纳入的51例患者作为研究组，行护理安全隐患防范对策。结果 研究组护理不良事件发生率低于常规组，且护理满意度评分显著高于常规组，组间差异显著）。结论 结合呼吸内科实际，针对性分析其护理安全隐患，并加强防范能够进一步减少护理不良事件，确保患者安全健康，而且还可以提高患者满意度。
关键字：呼吸内科；护理安全；隐患分析；防范对策
引言
呼吸内科多收治危重病人，且占总科室救治人数的30%以上。在救治上涉及抢救室，成为科室高护理纠纷和差错率出现概率最多的科室。鉴于此，分析呼吸内科护理安全隐患，并采取针对性防范对策加以解决，是呼吸内科必须重点关注的问题。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年05月～2019年04月呼吸内科纳入的51例患者作为常规组，其中男27例，女24例，年龄44～79岁，平均（66.7±6.1）岁；选取2018年06月～2018年12月呼吸内科纳入的51例患者作为研究组，其中男28例，女23例，年龄43～79岁，平均（66.8±6.2）岁。两组资料客观对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可分组研究。均在知情下签署研究同意书；通过医学伦理委员会审查。排除精神疾病或意识障碍、配合欠佳的患者。
1.2方法
1.2.1护理安全隐患分析
①医护人员缺乏风险意识。未根据相关的规章制度实施护理，文件书写混乱，存在错记、漏记以及涂改等现象；无菌意识薄弱，未根据无菌操作要求进行严格操作，尤其是侵入性无菌护理，未落实到实处，导致院内感染风险增大。②医患、护患缺乏足够的交流。由于临床医师和护理人员日常工作比较繁杂且任务量较多，使得医护人员未详细了解患者治疗、护理以及检查等情况，通常存在遗漏用药或漏检情况；与此同时，医护人员未及时了解患者病情变化以及心态变化，导致患者不满意临床护理服务。③医护人员应变能力缺乏，当突发急救事件时，难以良好的配合医师积极抢救患者。
1.2.2防范对策
通过分析呼吸内科护理安全隐患，特此制定了针对性的防范对策，主要有①呼吸内科定期培训全体医护人员，并按照规章制度，督促医护人员严格落实各项护理操作，仔细认真的书写文件，培养护理人员无菌意识，将无菌操作要求落到实处，以免发生院内感染。②护理人员积极与患者交流，保持紧密的护患关系，全面掌握患者心态变化以及病情变化，以便于及时疏导患者负性情绪，让患者以最佳身心状态来面对临床治疗，积极配合，提高其满意度。③针对呼吸内科应急物品的储备，需定期检查，确保各类急救仪器设备处于正常状态，方便护理人员在突发急救事件时能够快速、积极配合医师抢救患者。
2结果
2.1两组护理不良事件发生率对比
研究组护理不良事件发生率只有3.92%，明显低于常规组17.65%，组间差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者护理满意度对比
研究组护理满意度评分为（94.8±3.6）分，常规组护理满意度评分为（83.7±5.4）分，组间数据检验，t=12.214，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
呼吸内科患者多为上呼吸道感染，慢性支气管炎，慢阻肺，支气管哮喘，支气管扩张，呼吸衰竭，肺炎，间质性肺病，肺部肿瘤，还有其他像肺脓肿，气胸，以及胸腔积液等常见疾病。胸痛、咳嗽、呼吸困难/呼吸、脉搏、血压及面色变，还包括引流术后对出血、漏气、皮下气肿及胸痛情等的护理。在护理事项上涉及用药、日常活动、手术后相关护理、膳食、体位（呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位）和休息等护理。受护理复杂程度和名目限制，护理差错发生率极高，安全隐患也不容低估。本研究的结果实践中，证实呼吸内科护理安全问题主要有护理制度不完善、患者治疗依从性不高、对医务人员过高要求、对患者基本情况掌握力度不足、社会方面对医院认识程度不足等。在解决对策上，通过完善护理安全规章制度提高护理人员护理水平、强化护沟通交流、提高用药安全、强化对患者及其家属的参与意识，强化对患者的知情权等措施的开展，起到了极好的护理效果。以吸痰操作为例，在护理安全规章制度上，要格按照规范进行操作格按照规范进行操作，以弥补护理环节缺陷，进行口腔吸痰操作之后及时遵守无菌操作原则。强化护沟通交流上，做好压疮患者的皮肤护理，并通过及时巡视，达到对患者的良性互动和有效沟通。以抗生素的临床用药合理化为例，抗感染药物和抗病毒药物的合理使用，可提高呼吸内科疾病治疗效果，最终实现临床治疗目的。强化对患者及其家属（随时注意病情变化。如伴有高热胸疼，吐脓痰、血痰或有喘憋、呼吸用难对，应急送医院治疗）的参与意识，强化对患者的知情权。在途径上，加强护送队人员的安全意识和培训，外出透析前全面评估,针对不同风险采取预防性护理措施。此外，对除颤仪、监护仪、简易呼吸设备等的保管，极大程度的实现了对患者的针对性护理，也是医院所倡导的以“病人为中心以提高医疗服务质量，落实患者安全管理”为护理基本方略的体现。
综上所述，呼吸内科护理管理现状，通过防范措施的开展，极大程度的实现了对呼吸内科病患的有效护理，整体提升了患者的满意度。
参考文献
[1]陈建芳.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中国保健营养,2018,(5):252.
[2]吴群.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中外女性健康研究,2019,(4):52,56.
[3]徐小雅,王永生,王效惠,胡敏,江美芳.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2018,33(5):162-169.
论文作者:高艳霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：患者论文; 内科论文; 呼吸论文; 安全隐患论文; 对策论文; 满意度论文; 操作论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;