1.山东省泰安市东平县第三人民医院 271514；2.山东省泰安市东平县商老庄卫生院 271515；3.山东省泰安市东平县银山镇卫生院 271513
摘要：目的：探讨血清降钙素原与超敏C反应蛋白、白细胞计数在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值。方法：选择我院收治的97例急性呼吸道感染患儿及同期来我院体检的30例健康儿童作为研究对象，急性呼吸道患儿按照感染病原菌类型分为细菌组和病毒组，30例健康儿童作为对照组，比较分析三组对象的血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞计数（WBC）水平。结果：细菌组患儿血清PCT、hs-CRP和WBC水平都高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。病毒组患者血清PCT、hs-CRP和WBC水平与对照组无显著差异（P>0.05）。细菌组患儿血清PCT、hs-CRP和WBC水平及阳性率均高于病毒组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT、hs-CRP和WBC检测可提高急性呼吸道感染患儿早期诊断正确率，避免病原菌诊断不准导致的抗生素过度使用。
关键词：PCT；hs-CRP；急性呼吸道感染；早期诊断；应用价值
急性呼吸道感染是儿科临床较为常见的疾病，引起患儿急性呼吸道感染的病原菌包括细菌、病毒、支原体、真菌等，不同病原体引起的急性呼吸道感染的治疗药物有所不同，但仅凭患儿早期临床症状无法鉴别病原体，为避免抗生素过度使用，本文检测了我院收治患儿的血清PCT、hs-CRP及WBC水平，现将检测结果汇报如下。
1资料与方法
1.1患儿资料
选择我院2016年8月至2017年8月收治的97例急性呼吸道感染患儿作为研究对象，男58例，女39例，年龄在4-9岁之间，按照感染病原菌类型将97例患儿分为细菌组和病毒组，并选择同期来我院体检的30例健康儿童作为对照组。细菌组57例，男35例，女22例，平均年龄（7.5±1.6）岁，发病至入院时间15-57h之间，平均时间（37.2±2.6）h，病毒组40例，男23例，女17例，平均年龄（7.2±1.9）岁，发病至入院时间13-55h之间，平均时间（36.9±2.1）h，健康对照组30例，男17例，女13例，平均年龄（7.8±1.4）岁，三组年龄、性别等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
比较分析三组对象的血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞计数（WBC）水平。采集三组对象清晨空腹静脉血5ml，2500r.min-1下离心15min，取上清液检测血清PCT和hs-CRP含量，其中PCT采用酶联免疫吸附法检测，hs-CRP采用免疫比浊法检测，具体检测方法按照试剂盒说明书操作，当血清PCT含量超过0.25ng/L时，即可判断细菌感染呈现阳性，当血清hs-CRP含量超过10.0mg/L时，即可判断可能存在感染，亦可判断细菌感染呈现阳性[1]。WBC采用血细胞分析仪进行检测，当白细胞计数大于11.0×109/L时，即可判断为感染呈现阳性。分别对比细菌组、病毒组与健康对照组的血清PCT、hs-CRP和WBC水平，并对照细菌组和病毒组三个检测指标的阳性率[2]。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组对象的血清检测指标水平比较
细菌组患儿血清PCT、hs-CRP和WBC水平都高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。病毒组患者血清PCT、hs-CRP和WBC水平与对照组无显著差异（P>0.05），见表2。
3讨论
本文实验结果显示，细菌组相比病毒组、健康对照组的血清PCT、hs-CRP和WBC水平都明显更高，而病毒组与健康对照组的血清PCT、hs-CRP和WBC水平无明显差异，细菌组三个检测指标的阳性率相比病毒组更高。血清PCT在健康人体中含量极低，一旦发生机体细菌感染，血清PCT就会明显升高，这主要源于细菌及其毒素会刺激机体产生PCT，而其他类型感染机体血清PCT不会发生明显改变，如本文病毒组患儿血清PCT与健康对照组无显著差异，血清CRP、WBC水平与PCT类似，在健康人体内不会发生明显改变，一旦发生机体感染或炎症反应，其水平会明显增高，但两者对细菌感染缺乏特异性，无法通过两者水平变化判断是否发生细菌感染[3]，为此，临床早期诊断急性呼吸道感染的病原体类型，必须进行三者联合检测，以提高临床诊断准确率。
参考文献：
[1]温晓红.血清降钙素原与超敏C反应蛋白、白细胞计数在儿童急性呼吸道感染中的早期诊断价值[J].中国现代医生，2016，54（11）：101-103.
[2]王剑，曾庆红，华香.血清降钙素原与C-反应蛋白和白细胞介素-18诊断急性上呼吸道感染患儿的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（15）：3887-3889.
[3]盛红玲，姜元培，马燕，等.血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（9）：1207-1209.
论文作者:孙静1,段其胜2,王玲玲3
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
标签：血清论文; 细菌论文; 患儿论文; 水平论文; 白细胞论文; 病毒论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年24期论文;