杨艳
黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江伊春市 153000
摘要：目的 观察分析新生儿窒息复苏后的护理要点。方法 选择我院2016年7月至2017年10月收治的新生儿窒息患儿76例，随机分为观察组和对照组两组，每组38例，对照组实施常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预，比较两组患儿NBNA（新生儿神经行为测定）评分和生命质量评分。结果 护理后观察组NBNA评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生命质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性的护理干预可以显著提高新生儿窒息复苏后患儿的呼吸状况及生命质量，值得临床大力推广及应用。
关键词：新生儿窒息；复苏；护理
Abstract：Objective To observe and analyze the nursing key points after resuscitation of neonatal asphyxia. Methods 76 cases of neonatal asphyxia were treated from July 2016 to October 2017 in our hospital. They were randomly divided into observation group and control group，38 cases each. The control group carried out routine nursing measures. On the basis of the same nursing care，NBNA score and quality of life were compared between the two groups. Results The NBNA score was significantly better than that of control group after nursing（P<0.05）The quality of life score of observation group was significantly better than that of control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion Targeted nursing intervention can significantly improve the respiratory status and life quality of infants after resuscitation of neonatal asphyxia，and is worthy of clinical application.
[Key words]：Neonatal asphyxia；Recovery；nursing
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制，是围产儿死亡首要原因。窒息复苏后易出现呼吸暂停、脑缺氧缺血、胃肠功能障碍等，致伤致残，死亡率高[1]。对新生儿窒息复苏成功后进行严密监护、早期实施护理干预，可降低新生儿死亡率，减少并发症及预防远期后遗症。笔者通过对该院收治的38例腹新生儿窒息复苏后的患儿实施护理干预措施，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月至2017年10月收治的新生儿窒息患儿76例，其中男性52例，女性24例，轻度窒息新生儿54例，重度窒息新生儿22例。随机分为观察组和对照组两组，每组38例，两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理措施：安静病房中为患儿吸氧，保持起呼吸的通畅性。观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预：（1）新生儿科室护理人员要掌握护理干预模式的概念，规范临床护理工作，强化护理的职责，预防医疗、护理事故的发生，同时将护理人员进行护理分层，由经过专业培训的护理人员进行基础的生活护理，助理护理人员负责无创伤技术操作的护理，执行护理人员负责临床上各项有创伤性治疗，主管护理人员负责新生儿的有效管理，以提高护理过程中的质量。（2）病房内空气保持清新，光线、温度以及湿度均要有益于新生儿的体质，床单保持干净整洁，保障新生儿有良好的睡眠；（3）保暖护理：新生儿在护理过程中所处的环境温度应该维持在28℃-30℃；（4）强化亲属支持，新生儿家属的支持在整个护理服务中至关重要，虽然新生儿出生后对外界的认知能力尚不明确，但是家长对患儿比较重视，应该向其讲解家庭支持对新生儿病情以及心理影响的重要性，告知患儿疾病发展情况，多开导以及劝慰家长，配合护理人员护理，使新生儿早日康复。（5）饮食护理：在患儿母亲进行母乳喂养时，护理人员帮助患儿母亲将患儿以侧卧位进食；（6）并发症护理：护理人员对新生儿窒息患儿的体征（血压、血糖等）进行观察，避免糖代谢紊乱导致患儿颅内出血；护理人员做好消毒工作，定时清洗患儿的口腔，避免尿路感染、败血症以及口腔感染。
1.3观察指标
比较两组患儿NBNA（新生儿神经行为测定）评分和生命质量评分。
1.4判定标准
新生儿窒息患儿的NBNA评分越高，表明患儿的新生儿神经行为越正常，新
生儿窒息患儿的生命质量评分越低，其生命质量越优。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿NBNA评分 如表1所示，护理后观察组NBNA评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
所谓新生儿窒息，是指胎儿在母体内因缺氧而发生产妇子宫内窘迫或胎儿在分娩后60s内发生的呼吸、循环障碍[3]。新生儿窒息患儿的临床症状一般表现为出生后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫，呼吸浅等，若不及时进行复苏，会可能会使患儿致残致死，而在新生儿窒息。复苏后进行护理也非常重要，其可以提高患儿的生命质量。新生儿窒息复苏成功后，仍存在多脏器缺氧缺血损害危险，新生儿缺氧缺血性脑病中80%由新生儿窒息引起。加强复苏后监护，实施护理干预是减少并发症的重要措施，护理人员应有高度责任心，在实施护理工作中做到细心、耐心、充满爱心，同时做好家属健康教育，教会家长抚触等干预方法，提高了患儿的存活率。环境护理和保暖护理能使患儿有舒适感，保暖护理能对患儿的体温进行调节；吸氧护理能使患儿的呼吸道保持畅通，避免再次出现窒息情况；饮食护理在补充患儿机体营养的情况下同时还能预防呼吸道堵塞；并发症护理能够减少并发症的发生，减轻患儿的痛苦，有利于患儿病死率的降低。本研究通过对该院收治的38例腹新生儿窒息复苏后的患儿实施护理干预措施，并将临床护理效果与同期仅仅采用常规护理的患儿进行比较发现，观察组生命质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后观察组NBNA评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，针对性的护理干预可以显著提高新生儿窒息复苏后患儿的呼吸状况及生命质量，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]刘晓玲.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果观察[J].临床医学工程，2014，21（10）：1327-1328.
[2]陈翠卿.新生儿窒息复苏后的护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（12）：2039.
[3]贺万香，梁迎盈，王存艳，等.新生儿窒息120例急救复苏与护理体会[J].吉林医学，2010，31（22）3789-3790.
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：新生儿论文; 患儿论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 护理人员论文; 质量论文; 《健康世界》2018年6期论文;