（广西柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001）
【关键词】护士；产妇；沟通
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0183-02
美国著名的成功大师戴尔·卡耐基曾经说过：“一个人事业上的成功，只有15%是由于他的专业技术，另外85%要依靠他的人际关系和沟通能力。”同样，作为一名产科护士，不仅要有过硬的专业技术，更要有良好的沟通技能。沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。随着社会的不断进步，人们生活水平的相继提高，使得人们对医疗水平和服务质量有了更高的要求[1]。当一位孕妇来到医院时，面对陌生的环境、陌生的人，还要担心宫缩痛以及胎儿的安危、担心自己能否顺产……所以，要求护士们要热情地接待她们，耐心地解释，认真地做好健康宣教，与她们做好沟通，才有利于我们工作的开展，才能保证母婴安全。现在把一些沟通技巧介绍如下。
1.沟通的技巧
1.1 语言沟通
语言是一门艺术，是社会生活的一面镜子，是人们交流思想、传递信息的重要工具，它包括交谈、倾听、安慰、鼓励、沉默等。人与人之间的沟通35%是运用语言的沟通，它的优点是能精炼、清楚、迅速地将信息传达给对方。不足是语言会受个人的意识影响，且随着个人的文化、社会、经济等背景及教育程度而产生不同的信息传递效果。
1.2 非语言沟通
是不使用语言的沟通，包括面部表情、目光接触、身体活动及姿势、接触、仪表仪容等。非语言沟通的目的是使互动中双方都能有效地分享信息。
在产科临床中，首先要了解产妇的心理特征，孕期孕产妇可产生焦虑不适[2]，对每位产妇来说，产房是一个陌生的环境，分娩则是产妇所担心的过程。妊娠期的妇女是比较敏感和依赖的，当进入产房后，产妇会和家人暂时分开，失去亲人的安慰和照顾而感到无所依靠，产生极大的焦虑。随着产程的进展，宫缩变频，产妇心中充满了恐惧及不安，如果工作人员态度生冷，面无表情，则增加了她们的心理负担，影响分娩的进展。为了使产妇能顺利地度过分娩期，达到母婴安全的目的，护士与产妇要进行有效的沟通。而有效的沟通除取决于良好的护患关系外，还取决于适当地运用各种沟通技巧。只有将沟通技巧的运用与关爱、情感的注入结合起来，才会有效地发挥沟通技巧的作用。
2.语言沟通方法
2.1 掌握时机
入院介绍是建立良好护患关系的开始。当待产妇刚入院时，没有宫缩或是宫缩间歇时，护士详细地为其介绍病房的环境和产程的过程，以消除产妇对环境的陌生感及对产程产生的恐惧感，使其增加对护士的信任和对分娩增加了信心。适当地把握时机是有效沟通的前提，而疼痛及不良情绪会使产妇对语言的接受能力下降。
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2.2 主动热情地接待产妇，并做自我介绍
如小覃您好！是什么原因入院呢？您有什么不舒服吗？有流水、流血吗？疼吗？我是今天当班的护士，我叫XXX。有什么问题和需要请找我……良好的语言能给产妇带来精神上的安慰，是语言沟通的良好开端。总之，护士与孕产妇及家属接触最多，称呼语是护患交往的起点，得体的称呼，能给孕产妇一种亲近感，使其真切地感受到护士对她们的关爱，护患关系进入一个良性阶段[3]。
2.3 避免使用刺激性、伤害性语言
当给产妇进行健康宣教时，一句“说了多少遍了怎么还没记住？”容易使产妇产生无力感。督促遵守规章制度时：限制陪人数和探视时间，不要说“快走吧，时间到了”换成“孕产妇需要好好休息，请回去吧，等明天探视时间你们再来看她”。语言是护士与产妇交流思想或感情的最佳载体，美好的语言能调动产妇的积极情绪，使其主动配合分娩，反之，生硬粗俗的语言，会对产妇产生不良刺激，可引起产程延长，剖宫产率升高，增加护患之间纠纷的恶果。
2.4 多使用安慰性和鼓励性语言
产妇尤其是初产妇，会担心宝宝的健康，这时护士应该给予安慰，告诉她您的担心我们理解，同时在产程中我们会严密观察胎心音的，一旦有异常会随时报告医师，分娩时只要有高危因素的，都会请儿科医师到场，为迎接宝宝保驾护航，请您放心吧。善于应用表扬和鼓励的语言，能帮助产妇树立信心，如在第二产程中，产妇不能有效地用力时，助产士应该鼓励她“您做得很好，下一次宫缩时我们会做得更好的”。同时指导产妇正确的放松、吸气、屏气用力的方法。通过产妇的配合和努力，顺利度过分娩期，确保母婴安全。
2.5 语言的保密性
在临床中，有些孕产妇的隐私需要保密，如试管婴儿、婚前孕育史、性病等，护士应该真诚相待，郑重地承诺为她保密。护患关系应该是建立在真诚的基础上的，这也是作为产科护理工作者非常重要的一项职业道德标准。
3.非语言沟通技巧
3.1 仪表、仪容
护士的仪表会影响产妇对护士的印象。因此，要做到衣帽整洁，精神十足，力求给产妇带来美感和安全感。护士端庄的仪表，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，会使产妇感到亲切、温暖、和蔼、可信任。
3.2 面部表情
面部表情是沟通中最丰富的源泉，它是一种共同的语言。在分娩过程中，由于产妇的职业、性格、气质以及对疼痛的耐受性的不同，各自的表现也不尽相同，但她们对护士的要求是相同的。她们时常观察护士的表情，想寻求护士的帮助。护士的面部表情要自然，沉着冷静，自然微笑使产妇感到亲切温和，不要皱眉摇头，叹气不耐烦。恰当地运用好面部表情，使产妇有安全感和受到对方的理解感。
3.3 目光的接触
目光的接触通常是希望交流的信号，表示尊重对方并愿意听对方的讲述，此外，通过目光的接触，助产士还可以密切观察产妇的非语言表示。因此，当产妇向助产士讲述自己的痛苦时，助产士应在产妇的对面并保持眼睛和产妇在同一水平，目光直视，仔细观察产妇的需要，让产妇相信自己得到护士的尊重。
3.4 触摸
触摸是一种无声的语言，是种很有效的沟通方式。产妇进入产房后，应尽量安抚产妇，通过抚摸她们的额头或握住她们的手等肢体语言，让产妇得到心理支持，增加安全感及分散对阵痛的注意力。
在产科的工作中，作为产科护士必须努力学习，熟练地掌握护患沟通技巧，并灵活地应用于临床护理工作中。以扎实的理论知识和娴熟的操作技能、高尚的道德情操去赢得产妇的信任。在今后的护理工作中给产妇微笑多一点，爱心多一点，仪表美一点，照顾全一点，语言甜一点，要求严一点，观察细一点，操作稳一点，服务诚一点。用心呵护每一位孕产妇，建立良好的护患关系，使产妇积极主动地配合，顺利度过分娩期，达到母婴安全的目标，不断提高产科护理质量。
【参考文献】
[1]王建英，李锦笑，温醒华.护患沟通技巧在产科的应用探讨[J].中国实用医药,2010,8,13（8）:257-258.
[2]胡国芬.产科孕妇保健及护理现状分析[J].医学信息，2014,8（03）:135-136.
[3]钟雪楠.妇产科病房安全隐患与管理对策在基层医院的应用[J].中医药管理杂志，2012，20（05）:55-56.
论文作者:李美媚
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/12
标签：产妇论文; 护士论文; 语言论文; 产科论文; 助产士论文; 沟通技巧论文; 表情论文; 《心理医生》2016年30期论文;