耒阳市人民医院 湖南耒阳 421800
摘要：目的：探讨与研究在重症肝病临床治疗活动中实施血浆置换治疗方案的临床疗效以及安全性。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2014年1月~2014年10月收治的36例重症肝病患者临床资料，将36例患者进行随机分组，即观察组与对照组患者，然后对观察组患者以及对照组患者分别实施血浆置换治疗方案、常规治疗方案进行治疗。结果：观察组患者在血浆置换治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为94.4%，而对照组患者在常规性治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为66.7%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在重症肝病治疗活动中，血浆置换治疗方案值得应用与推广。
关键词：重症肝病；血浆置换；治疗方案；临床疗效；观察组；对照组
本文选择2014年1月~2014年10月来中南大学湘雅二医院接受治疗的36例重症肝病患者作为研究对象，以探讨重症肝病临床治疗活动中实施血浆置换治疗方案的临床疗效以及安全性，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2014年1月~2014年10月来中南大学湘雅二医院接受治疗的36例重症肝病患者作为研究对象，将这些患者进行随机分组，即观察组与对照组。观察组患者18例，其中男性患者10例，女性患者8例，患者的年龄为46~68岁，患者的平均年龄为（52.16±3.12）岁；而对照组患者18例，其中男性患者9例，女性患者9例，患者的年龄为45~67岁，患者的平均年龄为（53.42±3.21）岁，通过对比观察组患者与对照组患者的年龄、病程以及性别等临床一般资料得知，他们之间无显著性差异，因此，具有对比性意义，P＞0.05。
1.2 方法
本研究对观察组患者以及对照组患者分别实施血浆置换治疗方案、常规治疗方案进行治疗，其中，常规治疗方案的内容为：给予肝细胞生长素以及高草酸二胺等药物于患者服用，然后对患者补充氨基酸，并且正确指导、叮嘱患者多注意卧床休息。
血浆置换治疗方案的内容有以下几点：首先，需要对患者的临床各项指标情况进行检查与了解，并且根据患者的实际情况而适量的给予地塞米松药物于患者服用，从而完成抗过敏处理活动[1]；其次，将血浆分离器以及静脉管道与患者的动脉以及静脉进行连接，并且严格按照治疗操作步骤来对对患者实施手术处理；第三，正确调整血泵速度以及负压，一般情况下，血液流速控制在每分钟200毫升左右，超滤血浆量要控制在每分钟30~60毫升；第四，确保每次超滤血浆的总量为3~4升/次，同时注意的是，装置时间为1.5~2小时[2]；第五，当处理上述手术步骤后，需要将新鲜冰冻血浆从血浆滤过器静脉端输回于患者，约3000毫升左右；第六，手术完成后，给予患者相应的护理模式进行护理，以确保临床治疗疗效以及治疗质量[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
本研究通过调查问卷以及电话随访等多方式来了解患者术后临床各项指标情况，并且了解患者的临床治疗总有效率（临床总有效率=显效率+有效率），当患者的食欲、精神面貌以及黄疸等情况得以有效恢复，则视为治疗显效；当患者的食欲、精神面貌以及黄疸等情况相较于治疗活动前有所改善，则视为治疗有效；当患者的食欲、精神面貌以及黄疸等情况相较于治疗活动前无发生改变，则视为治疗无效[4]。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS15.0软件统计包来对观察组患者以及对照组患者的临床所有数据均进行分析、统计、处理，并且计数资料采取卡方检验，P＜0.05，则具有统计学意义。
2 结果
本研究对观察组患者以及对照组患者分别给予血浆置换治疗方案、常规治疗方案进行治疗后，观察组患者在血浆置换治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为94.4%，而对照组患者在常规性治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为66.7%，并且观察组患者术后临床各项指标恢复情况较优越于对照组患者，由此可以看出，观察组患者与对照组患者之间不存在显著性差异，具有统计学意义，P＜0.05，详情如表1所示。
表1 对比研究两组患者的临床疗效（N/%）
组别 显效率 有效率 无效率 总有效率
观察组（N=18）8（44.4）9（50） 1（5.6） 17（94.4）
对照组（N=18）5（27.8）7（38.9）6（33.3）12（66.7）
3 讨论
通过本研究结果得知，观察组患者的临床总有效率为94.4%，明显高于对照组患者，并且观察组患者的临床各项指标恢复情况相较于对照组患者而言优越，由此显而易见，观察组患者在临床治疗活动中，应用血浆置换治疗方案后，其临床各项指标情况得以有效改善，同时，帮助患者解除了临床疾病病症。因此，在重症肝病临床治疗活动中，血浆置换治疗方法值得应用与推广。
综上所述，本文主要对重症肝病临床治疗活动中实施血浆置换治疗方案的临床疗效以及安全性进行了分析、介绍，笔者希望通过本研究报告结果能够为有关研究学者以及临床同事提供一定的参考借鉴意义。另外，根据本研究结果显示，重症肝病患者在临床治疗活动中应用血浆置换治疗方案后，其临床各项指标情况得到了有效改善，从而大大提高了其生活质量水平。因此，笔者建议血浆置换治疗方案值得在重症肝病临床活动中推广应用，从而为广大患者带来福音。
参考文献：
[1]张海涛，刘富青，张晓艳.血浆置换治疗重型肝炎中的不良反应及处理[A].第八届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（下册）[C]；2007年
[2]陈利明，邹建洲，方艺，吉俊，章晓燕，钟一红，傅辰生，徐少伟，袁敏，丁小强等.血浆置换和免疫吸附治疗自身免疫性疾病的疗效比较[A].“中华医学会肾脏病学分会2013年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C].2013.
[3]展昭民，杨丽波，刘正贤，曹峰林，陈立君，孙守良，夏国强，孙国勋，尹志宽，马军.血浆置换抢救误输异型血所致急性溶血反应一例报告[J].中国输血杂志，2013，11（01）：112-113.
[4]王堂明，邱波，段炬萍，刘红碧.拉米夫定、胸腺肽α_1联合人工肝（ALSS）治疗乙型重型肝炎的临床研究[A].第⑧届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（下册）[C].2012.
论文作者:李双军
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 血浆论文; 治疗方案论文; 肝病论文; 对照组论文; 重症论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;