你对工伤诉讼了解多少?--工伤鉴定等级的政策依据及争议解决_工伤论文

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一、工伤认定的政策依据

按照原劳动部办公厅“对《关于工伤确认等问题的请示》的复函”(劳办发[1997]51号)的答复, 现行有关工伤认定的主要政策依据有《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发[1996]266号)、 《中华人民共和国劳动保险条例》、 《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》以及全国总工会《劳动保险问题解答》等文件。

职工在生产工作岗位上,从事与生产工作有关,或者由于作业环境所引起的事故伤害和患职业病及在工作时间、工作地点和因工作原因发生事故伤害时,应该认定为工伤。266 号文件列举了满足9 种情形之一的负伤、致残、死亡的,作为工伤处理:

在第一款中有三种并列的情况:从事本单位日常生产工作;本单位负责人临时指定的工作;紧急情况下未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益工作的。

第二款是从事科学试验、发明创造和技术改进工作,满足该款的条件是:①由本单位负责人安排或同意;②与本单位有关。

第三款是接触职业性有害因素造成职业病的,这里的职业病是专指由授权的职业病诊断机构在职业病诊断范围内确诊,并符合卫生部、劳动人事部、财政部、全国总工会颁布的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》([87]卫防字第60号)中列入名单的职业病。

第四款有两层意思,一是在生产工作时间和区域内,由于不安全因素造成的意外伤害,这里的不安全因素包括因企业设备设施缺陷或生产工作环境不符合国家法规要求或不可抗力灾害等因素;二是突发疾病情况,满足的条件是:①有工作紧张的证据,②造成死亡或第一次抢救造成全残的后果。

第五款履行职责遭致人身伤害,要界定其工作岗位和履行职责的范围等。

第六款要判定其行为符合抢险、救灾、救人性质的维护国家、社会和公众利益的活动。

第七款满足的条件是,一是企业复转军人;二是因公因战致残;三是旧伤复发。三个要素缺一不可。

第八款是指因公外出的情形,因交通事故或其他意外事故造成伤害或失踪的或因突发疾病死亡或经第一次抢救全残的后果时,在判定其是因工作的原因的情况下,作为工伤处理。

第九款是指上下班交通事故的情况,必须同时满足四个条件才能作为工伤。一是在上下班的规定时间;二是必经路线;三是发生非本人主要责任;四是道路交通机动车事故。

除此以外,还有一个兜底条款,即法律法规所规定的其他情形,指国家有关部门以及劳动行政部门发布的工伤认定的有关政策。

266号文件同时规定了非工伤负伤的情形:违法或犯罪而受伤, 不仅不认定工伤, 触犯法律还要受到司法机关的追究;自杀、自残、 斗殴和酗酒是自身的与工作无关的原因造成的,为非工伤;对蓄意违章而受伤的问题,劳动保障部2001年4月23日以劳社部函[2991]48 号作了专门解释,是指“十分恶劣的、有主观愿望和目的的行为”,为非工伤,当然,在处理认定工伤的工作中,不能将一般的违章行为视为蓄意违章。

二、工伤后劳动能力等级鉴定

职工工伤性质认定后,就涉及到工伤保险待遇给付的问题,而与给付息息相关的是劳动能力的鉴定。工伤保险伤残待遇是根据职工工伤与职业病致残程度的级别确定的。职工工伤医疗期满或伤情处于稳定状态医疗终结时,要进行劳动能力鉴定。进行劳动能力鉴定所依据的标准为1996年3月14 日国家技术监督局批准的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/ T —16180—1996),由劳动鉴定委员会评出伤残等级,以此为依据给付工伤保险待遇。

职工对劳动鉴定委员会作出的伤残等级和护理依赖程度鉴定结论不服时,按照266 号文件的规定,可以向当地劳动鉴定委员会办公室申请复查;对复查鉴定结论不服的,可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。复查鉴定最终结论由省级劳动鉴定机构作出。

劳动鉴定委员会由当地劳动、卫生等行政部门和工会组织的主管人员组成。劳动鉴定委员会的办公室一般设在同级劳动行政部门,负责劳动鉴定日常工作。劳动鉴定委员会委托有条件的医疗卫生机构或者聘请具有鉴定资格的医生组成专家组进行伤残等级和护理等级鉴定,有的地区设立了劳动鉴定检查中心开展鉴定工作。

职工被认定工伤后,因要求进行伤残等级和护理依赖程度鉴定的问题与用人单位发生劳动争议,可以向当地劳动争议仲裁委员会申请,仲裁委员会受理后,先按有关规定委托当地劳动鉴定委员会进行伤残鉴定,然后依据鉴定结论及国家有关规定进行处理。

职工对劳动争议仲裁委员会在处理工伤劳动争议过程中委托当地劳动鉴定委员会所作的鉴定不服的,不能提起行政复议或行政诉讼,而应按劳动争议仲裁程序进行。

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