（青岛大学附属威海市立第二医院 山东威海 264200）
【摘要】目的：探讨护理干预对带状疱疹后遗神经痛的护理效果。方法：对照组患者应用常规护理方法，观察组患者应用护理干预方法，对比两组患者护理前后VAS评分与护理满意度。结果：两组患者护理后VAS均下降，且护理后观察组VAS小于对照组，观察组护理满意度为97.43%，高于对照组89.74%的护理满意度，上述指标存在统计学意义（P＜0.05）。结论：加强带状疱疹后遗神经痛护理干预，可降低患者疼痛度，赢得患者认可。
【关键词】带状疱疹；后遗神经痛；护理干预；护理效果
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0261-02
带状疱疹属于常见的急性感染性皮肤病，其病原体为水痘-带状疱疹病毒。感染病毒患者在发病后常伴随神经痛，在临床上出现自发性疼痛或者触诱发痛，与此同时，带状疱疹患者对疼痛较为敏感，严重影响患者的正常生活。针对带状疱疹后遗神经疼痛患者，在常规治疗同时还应重视临床护理干预，强化对患者的疼痛护理。本研究以我院2016年3月—2018年11月期间收治的156例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，探讨护理干预对其护理效果，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2016年3月—2018年11月期间收治的156例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，对照组：78例，性别方面：男性47例，女性31例，年龄方面：22岁～78岁，平均年龄（47.39±5.82）岁，病程10d～25d，平均病程（15.95±3.86）d。观察组：78例，性别方面：男性45例，女性33例，年龄方面：21岁～77岁，平均年龄（47.45±5.80）岁，病程10d～24d，平均病程（15.87±3.92）d。不同患者治疗与护理资料完整，签署知情同意书，本研究经经过我院伦理委员会批准，排除其他疾病引起的疼痛患者，两组患者治疗前相关资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采取病情观察、用药指导、健康宣教、病房护理等常规护理方法。
观察组：常规护理同时强化护理干预，主要从以下几方面进行：（1）个性化健康宣教。根据不同患者实际情况为患者实施个性化健康宣教，以患者能够接受的方式帮助患者客观认识带状疱疹后遗神经疼痛，提高对疾病的认识；（2）心理干预。不定期与患者沟通，通过患者面部表情、神态、动作以及行为等明确患者存在的异常心理状态，依靠交流进一步了解患者负面情绪产生的原因，进而针对性实施心理干预，比如放松疗法、患者家属情感支持等；（3）疼痛护理。告知护理疼痛护理方法与技巧，比如松弛疗法、转移注意力、音乐疗法等，同时患者可自行调整体位，寻找较为舒适的体位；还可借助中医方法进行止痛，比如按摩。
1.3 观察指标
观察指标：（1）患者护理前后VAS评分；（2）患者护理满意度。
1.4 评价标准
疼痛使用视觉模拟评分（VAS）进行评价，分值0～10分，分值高提示疼痛严重。患者出院时填写护理满意度问卷，评价结果分为基本满意、非常满意与不满意。基本满意+非常满意=总满意度。
1.5 统计学方法
由专人负责数据分析，使用统计学软件SPSS20.0，其中计量资料（x-±s），组间t检验，计数资料[n（%）]表示，差异性χ2检验。P＜0.05：差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后VAS评分
两组患者护理前VAS差异较小（P＞0.05），两组患者护理后较护理前VAS下降，差异显著（P＜0.05）；观察组护理后VAS小于对照组VAS评分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组：非常满意48例（61.53%），基本满意28例（35.89%），不满意2例（2.56%），满意度为97.43%；对照组：非常满意45例（57.69%），基本满意25例（32.05%），不满意8例（10.25%），满意度为89.74%，组间对比χ2=3.846，P=0.049。
3.讨论
带状疱疹后遗神经痛属于一种顽固性疼痛，当前关于带状疱疹后遗神经痛的发病机制尚不清楚，国内文献认为可能是周围神经干炎症，也可能是疼痛和痛觉过敏[1]。后遗神经痛严重影响患者治疗依从性，进而影响患者预后，因而对带状疱疹患者在治疗期间应重视对神经痛的护理干预。
本文研究中对带状疱疹后遗神经痛患者采取不同护理方法，研究显示观察组护理干预后患者疼痛评分下降更明显，表明采用的护理干预方法更加有效，与此同时，观察组97.43%的护理满意度高于对照组89.74%的护理满意度，说明观察组采用的护理方法更加符合临床护理需求。观察组护理干预中使用的个性化健康教育能够提高健康教育的针对性，帮助患儿提高对疾病以及带状疱疹后遗神经疼痛认知；心理干预方法则能够从患者心理状态出发，通过心理疏导与干预消除不良心理状态对疼痛产生的影响；疼痛护理方面能够依据不同患者的疼痛性质、疼痛部位等使用多元化疼痛护理方法，帮助患者缓解疼痛，进而减少疼痛对患者生活的影响。研究结果与邱文莉学者文献报道研究结果存在高度一致性[2]。
综上所述，加强带状疱疹后遗神经痛护理干预，可降低患者疼痛度，赢得患者认可。
【参考文献】
[1]马丹.护理干预对带状疱疹后遗神经痛的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(22):240.
[2]邱文莉.综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果及满意度分析[J].皮肤病与性病,2018,40(02):244-246.
论文作者:姜素芬,张晓明
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/20
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