张文雅
江阴市中医院
摘要：目的：观察中医综合护理在小儿热性惊厥中的应用价值；方法：纳入我院2017年3月至2018年2月收治的热性惊厥患儿72例为研究对象，以就诊时间先后顺序分为对照组与观察组各36例，对照组采取常规热性惊厥护理干预，观察组采取中医综合护理干预，对比两组患儿的住院时间、抽搐时间、抽搐至清醒时间；结果：观察组患儿的住院时间、抽搐时间与抽搐至清醒时间[（5.13±0.62）d，（2.24±0.34）min，（5.32±0.56）min]均优于对照组[（8.14±0.79）d，（4.35±0.38）min，（3.14±0.58）min]，两组相比，P<0.05；结论：对热性惊厥常规治疗患儿实施中医综合护理干预能够优化患儿的疾病症状，缩短其抽搐时间与住院时间、延长其清醒时间。
关键词：中医综合护理； 小儿热性惊厥；护理效果研究
前言
热性惊厥是小儿科常见的急重症状之一，发病时患儿出现高热、抽搐、意识不清等症状，如患儿未能得到及时救治可对患儿的中枢神经产生严重损伤，长时间的惊厥可导致患儿出现脑细胞供氧不足，脑组织损伤，影响患儿的智力发展[1,2]。疾病损伤严重程度与惊厥时间、发病次数与起病年龄有关，惊厥时间与次数成正相关，发病年龄成负相关。除对热性惊厥患儿实施有效的治疗干预外，优质的护理也能够对疾病症状的控制起到较好的辅助作用，中医综合护理是以中医理念为基础建立的护理干预措施[3]，本文中笔者对我院的热性惊厥患儿实施中医综合护理干预以优化其疾病控制与康复效果，实施效果满意，现将本次研究展示如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2017年3月至2018年2月收治的热性惊厥患儿72例为研究对象，以就诊时间先后顺序分为对照组与观察组各36例，对照组采取常规热性惊厥护理干预，观察组采取中医综合护理干预。其中对照组男性20例，女性16例，年龄范围6个月至8岁1个月，体温范围（37.5~40.00）℃，观察组男性19例，女性17例，年龄范围6个月至8岁2个月，体温范围（37.4~40.00）℃.两组一般资料差异无统计意义，P>0.05，具可比性。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准
纳入标准：患儿符合热性惊厥诊断标准；患儿对研究中使用的药物与器械无过敏症状；患儿家属对干预方法知情同意且配合良好。
1.2.2剔除标准
剔除标准：患儿对研究中实用的药物与器械存在过敏症状；患儿家属对干预方法知情但配合度不佳。
1.3方法
对照组采取常规热性惊厥护理干预方法：降温方法、检查协助、生命体征监测、药物护理、生活护理、病房护理、心理护理[4]。观察组在对照组基础上使用中医综合护理干预方法，内容如下：①穴位按压：当患儿出现热性警觉症状时及时用手指按压患儿的劳宫穴、涌泉穴、百会穴、合谷穴等穴位，手指按压无明显改变使改用针刺法，同时使用苯巴比妥等抗惊厥药物配合治疗；②体位护理：患儿去枕平卧，头偏向一侧便于呕吐胃内容物，解开患儿衣领保持呼吸通常，给予低浓度氧疗。配戴手套后以轻柔使用手术钳将患儿舌部拉出，避免舌头后坠阻塞呼吸道。患儿长牙者需防止牙垫防止其惊厥时咬伤舌头；③中药灌肠法：使用丹参、桃仁、红花、当归、白芍、钩藤、知母、金银花、石菖蒲5g与羚羊角粉1g煎煮，取药液200ml混入清开灵注射液40ml作为灌肠液，每次使用50ml液体进行灌肠，保留30min，3-4次/d，带患儿惊厥症状停止后8h再次灌肠；④心理疏导：对患儿进行心理疏导，消除患儿家属的紧张情绪，避免因家属紧张情绪为患儿带来心理压力，影响患儿疾病康复。
1.4评价指标
记录两组患儿的退热时间、抽搐时间、抽搐至清醒时间，对比时间差异，以时间缩短为有效指标。
2.结果
2.1两组患儿住院时间、抽搐时间、抽搐至清醒时间对比
结果显示，观察组患儿的住院时间、抽搐时间与抽搐至清醒时间[（5.13±0.62）d，（2.24±0.34）min，（5.32±0.56）min]均优于对照组[（8.14±0.79）d，（4.35±0.38）min，（3.14±0.58）min]，两组相比，P<0.05，详见表1.
3.讨论
中医认为小儿热性惊厥为感染邪气、邪气入里化热、热极生风而导致，属于中医学的“急惊风”范畴内，当患儿不能接受及时救治时，高温将对患儿的脑细胞造成缺氧性损伤，严重者呈现不可逆性损伤，严重影响患儿的生命安全与生长发育情况[5,6]。对此笔者建立中医综合护理，在常规护理基础上实施穴位按摩与针刺以控制惊厥症状，实施体位护理避免患儿发生呛咳、窒息等意外状况，实施中药灌肠护理能够辅助物理与药物降温，优化降温效果，而实施心理疏导则能够降低患儿对治疗与护理干预的抵触程度，从而优化患儿在治疗与护理干预中的依从性，从而优化对热性惊厥患儿的护理质量，优化患儿的康复效果。
结果显示，观察组患儿的住院时间、抽搐时间与抽搐至清醒时间[（5.13±0.62）d，（2.24±0.34）min，（5.32±0.56）min]均优于对照组[（8.14±0.79）d，（4.35±0.38）min，（3.14±0.58）min]，两组相比，P<0.05。
综上所述，对热性惊厥常规治疗患儿实施中医综合护理干预能够优化患儿的疾病症状，缩短其抽搐时间与住院时间、延长其清醒时间。
参考文献
[1]张东亚.小儿热性惊厥的中医护理要点研究[J].双足与保健,2017,(6):78,80.
[2]李晓叶.小儿热性惊厥中医急救与护理干预的方法[J].光明中医,2016,(12):1823-1824.
[3]焦阳.院前急救的中医医疗及护理对患儿发挥积极作用的讨论[J].中国保健营养,2016,(4):148-149.
[4]丁姚.探讨小儿热性惊厥中医急救与护理干预的方法[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,(13):164-164,165.
[5]韩晗.中医护理干预对小儿热性惊厥急救的作用[J].中国继续医学教育,2016,(1):209-210.
[6]闫琦,王珍珍.分析小儿热性惊厥的中医急救与护理[J].母婴世界,2016,(11):175.
论文作者:张文雅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
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