杨海原 李盈 高卫娟
（中山大学附属第三医院；广东广州510630）
【摘要】目的：通过对以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎患者采取不同护理方式的应用效果进行分析，为找出更好的护理方式提供依据。方法：选取2016年5月至2018年5月到本院来治疗自身免疫性脑炎的96例患者，所有患者均以精神行为异常为首发，将其平均分为观察组与对照组，每组48人；对对照组采取常规护理，对观察组采取综合护理，对比二者效果。结果：观察组中出现护理不良事件的概率是4.17%，对照组出现不良事件的概率是22.92%（P<0.05）；观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05）。结论：对以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎患者进行护理时采用综合护理方式具有较好的应用价值，应该在临床中加以推广。
【关键词】精神行为异常；自身免疫性脑炎；护理
自身免疫性脑炎是一种由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的一种疾病，其临床症状通常表现为精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、记忆力下降、言语障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等，对患者及其家庭都会带来一定的影响[1]。在这一背景下对于改善患者生活质量就成为了治疗过程中医生所关注的问题，而对于以精神行为异常为首发的患者来说，高质量的护理是必不可少的，只有对患者实施综合性的优质护理措施才能真正保障治疗效果，为实现患者康复创造有利条件[2]。本文就选取了96例患者分别对他们采取了不同的护理方式，以此来探讨以精神行为异常为首发的自身免疫性脑炎患者的护理效果，为找出更高质量的护理方式提供依据。
1资料与方法
1.1资料数据
选取2016年5月至2018年5月到本院来治疗自身免疫性脑炎的96例患者，所有患者均以精神行为异常为首发，采用随机抽取的方式将其平均分为观察组与对照组，每组各有48人，所纳入的所有患者均符合自身免疫性脑炎诊断标准，患者及其家属都对此次实验过程知情并自愿加入其中，同时纳入的病例均经过伦理委员会批准。观察组中共有24例男性患者与24例女性患者，年龄在13-74岁之间，平均年龄为（34.19±13.25）岁；而在对照组中共有25例男性患者与23例女性患者，年龄在15-75岁之间，平均年龄是（34.07±14.01）岁。此外，两组患者在年龄、性别等方面的比较中P>0.05，不具有统计学意义，二者具有可比性。
1.2方法
对对照组患者实施常规护理方式，护理人员要及时对患者的情况进行观察，同时每天对患者进行心理疏导，在饮食方面给与患者指导，做好基本性护理工作。在对观察组患者进行护理时则是在对照组的基础上采取更加综合化护理方式，从多个方面出发为患者提供更加优质化的护理服务。首先，护理人员要加强与患者之间的沟通交流并在此过程中对患者的精神状态进行了解，有针对性的对他们的异常心理进行调节，同时按照医嘱指导患者进行用药治疗[3]。其次，护理人员要加强对患者的观察，为他们提供一个安全的病房环境，为病床加防护栏并在四周放置软垫防止坠床。再次，及时对患者的呼吸功能进行观察，做好口腔护理工作，引导患者进行吸痰操作，防止患者在治疗过程中出现肺部感染，同时对患者的生命体征情况进行观察与记录，在血浆置换期间要保证管道的畅通，实时观察患者穿刺处有无渗血及过敏情况。最后，定时为患者进行翻身，防止患者出现压疮，及时为患者的创面进行清理，防止擦伤。此外，如果患者在治疗过程中出现长时间的精神行为异常情况，护理人员可以使用咪达唑仑、丙泊酚等镇静药物来对患者进行控制，在用药时及时观察患者的血压、呼吸变化情况，防止不良反应的发生。
1.3评价指标
护理结束后，对两组患者在护理不良事件的发生概率与护理满意度方面的情况进行对比，判断两种护理方式各自的应用效果。
1.4统计学方法
本次实验过程用SPSS21.0软件对数据结果进行处理，计量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间均数比较采用独立样本t检验；计数资料用例或率（%）表示，采用2检验比较，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不良事件的发生情况
观察组中出现护理不良事件的概率是4.17%，对照组出现不良事件的概率是22.92%（P<0.05）。具体情况如表1所示：
2.2护理满意度情况
观察组中仅有1例患者及其家属对护理过程表现出了不满，满意度为97.92%，而在对照组中共有10例患者及其家属对护理过程表现出了不满，满意度为79.17%。
3讨论
自身免疫性脑炎的症状比较多元化，这就加大了护理人员的护理难度，尤其是在对于以精神行为异常为首发的患者进行护理时，患者经常会出现一些自伤、伤人等症状，这就要求护理人员在护理过程中不断强化安全护理与生活护理，为患者提供较好的恢复环境[4]。在本次试验过程中就选取了96例患者，分别对其实施了常规护理与综合护理方式，通过对实验结果的分析发现：综合护理方式有利于减少不良事件的发生概率、提高护理满意度，具有重要的应用价值。为此，在今后针对以精神行为异常为首发的患者进行护理时应该更多的采用综合护理方式，使更多患者从中受益。
【参考文献】
[1]向洁华,李敏.1例以精神障碍和高热为首发儿童自身免疫性脑炎患者的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(36):150.
[2]李平,徐元元,史广玲.综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究[J].中国继续医学教育,2017,9(08):215-216.
[3]梁檬,刘双云,易启明.综合护理服务对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的影响研究[J].临床医学工程,2015,22(10):1389-1390.
[4]薄琳.自身免疫性脑炎患者的护理[A].中华医学会（ChineseMedicalAssociation）、中华医学会神经病学分会（ChineseSocietyofNeurology）.中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编（上）[C].中华医学会（ChineseMedicalAssociation）、中华医学会神经病学分会（ChineseSocietyofNeurology）:,2015:1.
论文作者:杨海原,,李盈, 高卫娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
标签：患者论文; 免疫性论文; 脑炎论文; 异常论文; 精神论文; 方式论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;