刘 双
中南大学湘雅医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析在接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者当中，接受临床护理路径干预的实际效果。方法：选择我院2017年6月至2018年12月收治的56例甲状腺肿瘤手术治疗的患者为相关对象，将其随机均分成参照组与研究组，参照组患者接受常规模式护理，研究组患者则接受临床护理路径干预，对两组患者的护理满意度以及不良反应发生情况进行分析。结果：研究组患者对于护理干预的满意度更高，且出现不良反应的情况较少，相关数据对比后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对甲状腺肿瘤手术治疗的患者，给予其临床护理路径干预的效果较好，该方案值得推广。
【关键词】临床护理路径；手术；甲状腺肿瘤；不良反应；满意度
甲状腺肿瘤是目前临床当中较为常见的一种外科肿瘤疾病，患者发病的原因带有一定程度的复杂性，多为不同因素共同产生作用的结果。甲状腺肿瘤患者中女性患者的数量要稍多于男性，患者肿瘤可分为良性与恶性两种情况，患者患病后身体的应激系统会出现启动，并且诱发多种类型的应激反应，内分泌情况会出现明显变化，从而给患者身心带来不同程度的影响[1-3]。甲状腺肿瘤患者如果无法接受及时、有效治疗，良性肿瘤也会出现癌变的可能，对于此类患者，手术是效果较为确切的治疗方案。我院针对接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者分别选择不同类型护理模式，现结合研究情况作如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年6月—2018年12月我院所收治的肿瘤患者当中选择56例甲状腺肿瘤对象开展观察，所有患者均需接受手术治疗，此次研究通过了伦理委员会的审批，并预先征求患者及其家属同意。患者纳入标准为：符合临床诊断标准、符合手术指征、一般资料完整、自愿入组。我院将如下对象排除在外：其它类型肿瘤患者、手术禁忌症患者、精神功能障碍患者、意识丧失患者、合并肝肾功能障碍患者、合并免疫系统缺陷化妆女何、无家属监护对象。将其按照随机均匀分组的方式分成参照组与研究组，每组各28例对象。参照组男性患者13例，女性患者15例，患者年龄33—71岁；研究组患者当中男性为12例，女性为16例，患者年龄最小34岁，最大为70岁，两组患者的基础资料接受对比后差异无任何意义（P＞0.05），所以具有可比性。
1.2方法
参照组患者接受常规护理干预，护理人员做好各项基本操作，并且对患者的相关体征与指标等进行严格监测，研究组患者则接受临床路径护理干预，主要方法如下所示：
在患者入院后的第1日，护理人员需要主动与患者交流，并且对患者的个人信息进行核对与登记，并且给予患者健康教育，将甲状腺肿瘤的相关知识与治疗方案等详细告知对方，并且将可能出现的不良反应等告知患者及其家属。护理人员需要与患者建立较为良好的护患关系，并且严格、准确地执行医嘱进行各项操作。患者入院后第2—3日，护理人员需要做好患者标本的留样与送检，对患者进行各方面术前检查，并且指导患者做好术前相关准备工作。患者入院第4日，护理人员对患者标本的送检情况进行严格核实，并且核对其影像学资料等，遵医嘱留取新的检验样本，并且给予患者术前麻醉准备与胃肠道准备等。患者第5—7日，护理人员应当为其选择半坐卧位休息，做好患者体位的选择，可以让患者更为舒适也能更加配合护理人员的操作。并且为患者提供镇痛泵干预，做好其术后护理，并且严格监控其术后24小时的生命体征等，做好数据记录。护理人员需要观察患者是否出现并发症，并且遵医嘱进行术后换药与引流管的拔除等，对患者切口状况进行观察，并且监测引流液的颜色与性质等。患者入院第8日，护理人员应当对其饮食情况进行调节，指导患者多食用新鲜的蔬菜与水果，确保患者排便顺畅，并且对其治疗情况进行分析，并且给予患者相应的出院指导与注意事项讲解等[4-5]。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式护理干预后出现的不良反应进行分析，包括头晕、切口出血以及感染情况。此外，选择我院自制护理满意度调查表对患者的护理满意度情况进行统计，患者打分不足60分为不满意，61—85分为较为满意，85分以上为非常满意，患者总满意度为较为满意+非常满意。
1.4统计学处理
此次研究中的相关数据需接受SPSS19.0软件包处理，计数资料用n（%）表示，并接受X2验算，若相关数据对比结果显示P＜0.05，则提示存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者不良反应
3 讨论
在临床肿瘤疾病患者当中，甲状腺肿瘤是最为常见的病变类型。甲状腺结构有其独特的复杂性，所以甲状腺肿瘤患者患病之后，很容易出现生理与心理层面的负性影响，患者容易出现负性情绪，治疗的依从性与生活质量等都很容易出现下降[6]。对于甲状腺肿瘤患者的临床治疗，常规的治疗方案为手术治疗，虽然手术治疗可以对病灶进行有效切除，但如果患者无法接受有效的护理干预，其手术效果可能无法得到较好保证。在此背景下，针对接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者选择更为科学的护理方案有重要意义。
甲状腺肿瘤患者的常规护理多侧重于基础护理操作，护理工作的漏洞相对较多，且无法满足患者多方面的护理需求，这就导致患者的护理工作质量不高，对其手术康复等有不利影响。我院针对接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者，选择临床路径护理干预。我院护理人员会组成一个临床护理路径干预小组，并且对患者的个人资料以及临床情况等进行完全掌握，结合患者的实际情况查阅相关资料，为患者制定临床护理路径干预表，这样可以让患者从入院到出院期间，一直接受优质的护理干预。临床护理路径干预的连续性与针对性较强，且护理漏洞较少，护理工作较为全面，患者多方面的护理需求可以得到较好保证。我院护理人员在临床护理路径干预当中会不断提高患者对于疾病的认知度，进而提高其治疗依从性，加速患者的康复，并且可以帮助患者及其家属快速掌握语言的内部环境，并且明确患者手术治疗全过程的护理服务目的与相关的注意事项等，从而为患者实施系统化与全面化的护理干预。此外，在临床护理路径干预当中，护理人员也会对患者的个人情绪与心态等进行针对性干预与积极疏导，从而帮助患者快速转变负性情绪，这对于患者护理依从性的提高有重要意义，也有助于患者的手术后康复进程加快。
在此次研究当中，两组患者均接受手术治疗，但护理方案存在一定程度差异。在对比相关数据后可看出，研究组患者接受临床路径护理干预后的满意度达到了100%，且不良反应的例数远少于参照组，相关数据对比后差异存在明显意义。从这一研究结果可看出，临床路径护理对于这类患者有较为明显的应用优势。
结语：
针对身患甲状腺癌且接受手术治疗的患者护理方案选择而言，给予患者临床护理路径干预可以明显降低其不良反应的发生率，并且提高其护理满意度，该护理模式可在此类患者当中大范围应用。
参考文献：
[1]任巍.临床路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（04）：210-211.
[2]董敏.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（03）：12+18.
[3]程春凤.甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径进行护理的临床疗效[J].当代医学，2018，24（36）：19-21.
[4]熊娟.临床路径在甲状腺肿瘤患者护理中的应用探讨[J].中外医学研究，2018，16（25）：98-100.
[5]李辉.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：81.
[6]马燕.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：126-127.
论文作者:刘双
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
标签：患者论文; 甲状腺论文; 肿瘤论文; 路径论文; 手术治疗论文; 手术论文; 护理人员论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;