陈二玲 郑建敏 黄一华
广西医科大学第一附属医院 广西南宁 530021
摘要：目的 延伸性护理在根治性子宫全切除术子宫内膜癌患者中的应用效果。方法 选择我院于2016.12月-2018.1月间收治的78例子宫内膜癌患者，患者均自愿接受根治性子宫全切除术治疗，按照随机数字表法将患者划分为实验组与对照组各39例，为实验组患者在常规院内护理基础上提供延伸性护理，为对照组患者提供传统院内护理服务，评价两组患者生活质量、焦虑评分。结果 实验组患者生理、环境、心理、社会关系等生活质量评分均高于对照组，（t=29.809、24.825、39.565、20.811，P<0.05）。干预后实验组患者焦虑评分低于对照组，（t=34.962，P<0.05）。结论 护士为子宫内膜癌患者提供院外延伸性护理干预，可有效提高患者生活质量，改善焦虑情绪。
关键词：延伸性护理；子宫全切除术；子宫内膜癌；焦虑；生活质量
子宫内膜癌多发群体为围绝经期、绝经后女性，该病因目前临床尚不明确，包括2种类型，分别为雌激素依赖型、非雌激素依赖型。发病后患者临床症状包括不规则阴道出血、腹部疼痛、阴道排液等。目前临床针对子宫内膜癌多采用根治性子宫全切术治疗，手术可相对延长患者生命，但因子宫是女性重要生殖器官之一，切除术后患者遭受生理、心理双重打击，出院后生存质量相对低下，该类患者出院后依然会出现多种需要临床干预的问题[1-2]。文章选择我院于2016.12月-2018.1月间收治的78例子宫内膜癌患者，分析延伸性护理干预的影响，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2016.12月-2018.1月间收治的78例子宫内膜癌患者，按照随机数字表法将患者划分为实验组与对照组各39例，实验组：均为女性，年龄范围在44-70岁，平均为（58.3±3.1）岁，疾病类型：腺癌16例、腺角化癌10例、鳞腺癌9例、透明细胞癌4例。对照组：均为女性，年龄范围在42-69岁，平均为（58.8±3.0）岁，疾病类型：腺癌15例、腺角化癌11例、鳞腺癌10例、透明细胞癌3例。两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
实验组：⑴成立延伸性护理小组，由科室骨干成员组成，在患者出院前1-2天开始收集患者一般资料，评估患者术后情绪状态及机体各项健康指标情况，建立延伸性护理档案，出院时发放随访卡、饮食宣传手册等；提前告知患者子宫内膜癌术后3年易复发，提高患者重视程度。⑵出院后每周与患者保持2次通话，为患者提供运动指导，告知每周坚持运动3次，建立良好沟通关系。每个月为患者进行1次家庭访视，访视内容包括用药指导、并发症指导、带领患者行腹部与盆底肌肉舒张、收缩训练。为定期接受放化疗的患者提供知识宣教，告知放化疗常见的不良反应，了解患者日常生活行为，及时纠正不良习惯，嘱咐家属共同监督。⑶重视心理护理：关注患者情绪变化，及时为患者进行分析，鼓励患者积极接受治疗，列举其他同类型成功病例，不断鼓励患者。
对照组：常规院内护理，包括入院宣教、健康指导、术前准备、术后观察、生活护理等。
1.3 观察指标
患者出院后3个月返院复查，采用生活质量评定简表（WHOQOL-BREF）评估[3]，观察项目包括生理、社会关系、环境、心理，每个指标满分20分，得分较高表示生活质量高。SAS焦虑评分标准：标准分为50分，50-59分为轻度；60-69分为中度；>70分为重度[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用?x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评估两组患者生活质量评分
实验组患者生理、环境、心理、社会关系等生活质量评分均高于对照组，P<0.05。见表1。
3讨论
延伸护理模式指在患者出院后护士继续与患者保持联系，通过电话随访、出院宣教、定期复查、家庭访视等多种方式为患者提供专业指导与监护，避免出院后护理断层现象发生，促进护患关系和谐发展，提高出院患者的治疗依从性。
文章研究结果表示实验组患者生理、环境、心理、社会关系等生活质量评分均高于对照组，P<0.05；干预后实验组患者焦虑评分低于对照组，P<0.05。分析原因发现，护士为实验组患者提供延伸性护理干预，出院前为患者建立延伸护理档案，由专人负责为患者提供电话随访、家庭访视等工作。为患者制定个性化护理方案，加强出院前健康指导，提高患者风险意识，出院后及时与患者取得联系，主动关心患者家庭护理现状，鼓励患者积极表达内心想法，并给予语言疏导，帮助患者共同解决家庭护理中发生的问题，拉近护患关系。通过定期家庭访视，及时纠正患者不良饮食、生活行为，联合家庭共同督促患者运动，定期复查，为患者提供日常生活指导，可有效提高生活质量。
综上所述，护士为子宫内膜癌患者提供院外延伸性护理干预，可有效提高患者生活质量，改善焦虑情绪。
参考文献：
[1]胡书娟.延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的提升效果[J].临床研究，2017，25（7）：154-155.
[2]马莹，郑锦萍.延伸性护理对子宫内膜癌病人术后生存质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（7）：89-91.
[3]尤倩，耿晓平.延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（12）：173-174.
[4]禤少芬.延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响[J].中国医药科学，2018，8（2）：156-158.
论文作者:陈二玲,郑建敏,黄一华
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 实验组论文; 生活质量论文; 子宫内膜论文; 术后论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《健康世界》2018年19期论文;