广西崇左市人民医院 广西崇左 532200
【摘 要】目的 研究应用加味通窍活血汤对于脑外伤后癫痫患者的临床治疗效果。方法 随机选取在我院从 2015 年4 月到2016 年4月接受治疗的 100 例脑外伤后癫痫患者，将其平均分成对照组与研究组，其中对照组应用常规西药治疗，研究组应用加味通窍活血汤，比较两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的治疗总有效率比对照组明显增加（P<0.05），研究组患者的的不良反应发生率比对照组明显减少（P<0.05）。结论 应用加味通窍活血汤对于脑外伤后癫痫患者具有优异的临床治疗效果，安全性较高，值得在临床应用。
【关键词】加味通窍活血汤；脑外伤；治疗效果；癫痫；不良反应
脑外伤后癫痫是指因外力等因素发生颅脑损伤而产生的一种较为严重的并发症，该并发症在脑外伤患者中的发生率较高，发病机制较复杂，治疗难度较高[1]。脑外伤后癫痫在临床中的常用治疗方法是常规治疗癫痫的西药，然而西药治疗长期会产生严重的不良反应，无法从根本上治愈[2]。因此，为了研究应用加味通窍活血汤对于脑外伤后癫痫患者的临床治疗效果，本文随机选取在我院从 2015 年4 月到2016 年4月接受治疗的 100 例脑外伤后癫痫患者进行研究，具体研究结果如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
随机选取在我院从 2015 年4 月到2016 年4月接受治疗的 100 例脑外伤后癫痫患者，全部均确诊为颅脑损伤并发癫痫，且在外伤之前没有癫痫病病史，排除对试验用药过敏者以及妊娠期和哺乳期的女性。其中，男性 71 例，女性 29 例；病人的年龄在 26 至64 岁，平均为（46.83±9.38）岁。将患者平均分成对照组与研究组，两组的一般情况无统计学的差别（P>0.05）。
1.2 方法
两组在脑外伤急性阶段都应用相同的颅内降压、脱水以及抗感染等治疗措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组应用常规西药丙戊酸纳缓释片（赛诺菲制药有限公司，国药准字H20010595）治疗，用量是每次0.5克，每日两次。研究组应用加味通窍活血汤，方剂组成如下，川芎15克、赤芍 12克、当归15克、僵蚕 10克、桃仁 9克、红花 5 克、全蝎 4.5克、蜈蚣两个与麝香0.15克。可根据患者病情进行适当加减。比较两组患者的治疗效果。每日一副，早晚分服。治疗持续半年。
1.3 疗效判断
疗效判断标准如下，若癫痫的发作得到有效地控制，或者发作频率降低幅度超过７６％，症状与时长减弱，ＥＥＧ显著改善则表示显效；若癫痫的发作次数降低幅度在５１％ 至 ７５％，时长减少则表示有效；若癫痫的发作次数、症状与时长没有改善则表示无效[3]。
1.4 统计学方法
试验数据用 SPSS22.0 分析，对计数资料用百分数呈现，进行卡方检验，P<0.05表示组间差异存在统计学上的意义。
2 结果
研究组患者的治疗总有效率比对照组明显增加（P<0.05），研究组患者的不良反应发生率比对照组明显减少（P<0.05），对照组中恶心6例、胃痛7例、腹泻5例、嗜睡2例、脱发1例，研究组中无不良反应，详见表 1。
表 1 两组患者的疗效情况
组别显效有效无效总有效率
研究组31（62.00）14（28.00）5（10.00）45（90.00）
对照组11（22.00）25（50.00）14（28.00）36（72.00）
3 讨论
癫痫属于一种脑神经元异常放电导致的中枢功能减退的病症，常为反复出现的突然发作[4]。而颅脑外伤后的癫痫在中医学理论中，是因颅脑损伤，使机体元神混乱，脑中出现血瘀痰凝，脑络不通，导致的昏迷和抽搐反应[5]。在本文的研究中，所应用的加味通窍活血汤则是在除痰化瘀的同时，补气行气，以血治风，研究结果为研究组患者的治疗总有效率比对照组明显增加（P<0.05），可知加味通窍活血汤对于脑外伤后癫痫患者的治疗效果显著，方剂组成中红花、当归、川芎和桃仁四者能够起到活血化瘀与行气理气的作用，有效地调节患者脑组织中的血液循环，去除血管中的淤血阻滞，而百足风、全蝎和僵蚕能够起到镇痫、消痉与通经络的作用，提高患者血管与经络的通透度，诸药合用能够有效地消除由于外伤引起的脑水肿，促进血肿的快速吸收[6]。另外，在本文的研究中，研究组患者的的不良反应发生率比对照组明显减少（P<0.05），可知加味通窍活血汤对脑外伤后癫痫患者具有较高的安全性，避免长期应用西药对胃肠道、肝肾功能与神经系统的破坏。
另外，在加味通窍活血汤的煎取方式上，本研究充分考虑到每种中药组分的特性，选择适宜的煎取方式，以利于药效的充分发挥。其中，为了保证麝香开窍作用，在诸药煎完后直接冲服麝香；为了保证桃仁的药效，将其弄碎后再行煎煮；而将大枣先去核再行煎煮，不但能够去除无效成分对药效的影响，而且保证大枣的有效剂量，促进有效成分的溶出；红花需待诸药煎煮一段时间后再加入，以便于保证挥发油的含量，避免过度挥发。另外，在桃仁与红花中的活血化瘀成分较难溶于水，因此在煎煮过程中可适当加入黄酒以便于其活血化瘀成分的有效溶出。
综上所述，应用加味通窍活血汤对于脑外伤后癫痫患者具有优异的临床治疗效果，安全性较高，值得在临床应用。
参考文献：
[1] 孙鸿飞，韩学祥.探究脑外伤后癫痫的预防及治疗[J].临床医药文献电子杂志，2015，（9）：1666 - 1666，1667.
[2] 张小梅.脑外伤后癫痫的预防和治疗[J].大家健康（下旬版），2015，（5）：118-119.
[3] 殷建勇.脑外伤后癫痫的预防及治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（8）：98-99.
[4] 林小祥，蒋小齐.醒脑静注射液联合丙戊酸钠预防脑外伤后早期癫痫疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（11）：1858-1859.
[5] 闫登魁.祛瘀豁痰熄风法治疗脑外伤后癫痫37例[J].山西中医，2007，23（1）：22-22.
[6] 李燕子.加味通窍活血汤治疗脑外伤后癫痫疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（14）：114-115.
论文作者:李品纯
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：癫痫论文; 加味论文; 患者论文; 脑外伤论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 较高论文; 《航空军医》2017年第3期论文;