（四川省骨科医院 四川 成都 610041）
【摘要】 目的：探讨耳穴埋豆结合情志干预对住院慢性骨髓炎患者睡眠质量的影响。方法：采用非同期队列对照设计，选取2015年2月～2015年11月期间收治的70例慢性骨髓炎患者，分为对照组和实验组。对照组给予常规护理及治疗；实验组在常规护理治疗的基础上给予耳穴埋豆并辅以情志干预。用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）对两组患者住院期间的睡眠质量进行评定。结果：实验组的PSQI指数得分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：耳穴埋豆结合情志护理可显著提高住院慢性骨髓炎患者的睡眠质量，减轻患者焦虑不安情绪。且耳穴埋豆具有无创伤、无不良反应的特点，有着较好的临床应用价值。
【关键词】 耳穴埋豆；情志干预；睡眠质量；慢性骨髓炎
【中图分类号】R277 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0339-02
慢性骨髓炎为骨科临床疑难病，俗称“不死的癌症”。病程缠绵迁延，治愈率低。病人经济负担重，慢性骨髓炎患者长期受病症折磨以及担心疾病预后，导致许多患者产生焦虑情绪，引起睡眠质量下降。慢性骨髓炎患者因睡眠质量下降，导致情绪不稳及免疫力低下，直接影响疾病的恢复和预后。本研究是通过观察传统中医治疗技术耳穴埋豆联合情志干预对慢性骨髓炎患者睡眠质量的影响，为改善慢性骨髓炎患者睡眠质量找出一种除药物外安全可行的方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年2月～2015年11月在我院骨病科住院的慢性骨髓炎患者70例，其中2～6月的35例患者为对照组，7月～11月的35例患者为实验组。
纳入标准：两组患者思维正常，病程均为1年以上，住院时长均在30～40天左右；在性别、年龄、用药、经济基础、并发症、部位、焦虑程度等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规治疗护理，实验组在常规护理基础上给予耳穴埋豆和情志干预。
①耳穴埋豆：按中医经络，脉象理论辨证取穴。主穴：神门、皮质下、交感；配穴：心、肝、脑、脾，以及耳背后失眠穴，方法：护士用探针找到穴位敏感点，用75%酒精常规消毒耳廓后，将王不留行籽放入并固定，并轻柔1分钟左右，使患者耳朵感到酸、胀、麻。嘱患者每日自行按揉，以加强对穴位的刺激。每日3～5次，每次1～2分钟，双耳共用，每周两次。注意事项：贴压前进行检查，观察评估皮肤情况，皮肤破溃禁用；选穴应准确；严格消毒，防止感染；注意防水，以免脱落；以免胶布潮湿。
②中医情志护理：在耳穴埋豆的基础上，采用说理开导、释疑解惑、移情易性、以喜胜忧等方法对其进行情志护理。强调心理干预，通过与病人交流沟通，了解患者心理状况，告知其放松心情，情志调达有利于提升人体正气，并有的放矢给予患者做好心理护理。此外，根据患者的心理特点，让其与好转的患者多沟通交流，增强其治愈疾病的信心，并采用集中宣教的模式，让患者掌握与疾病治疗相关知识，消除其心里的疑惑，帮助其解除紧张，恐惧，消极的心理状态。中医情志护理要坚持诚挚体贴、因人施护、避免刺激的原则。
1.3 观察指标
两组患者分别使用匹兹堡睡眠质量指数量表进行住院期间睡眠质量评分，每周给予评分一次，由护士为患者讲解PSQI量表评定方法，患者自评。（PSQI量表由美国匹兹堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家于1993年编制。自评条目每个因子按0～3分计分，累计各因子得分为PSQI量表总分，总分范围为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差。）
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示。
2.结果
实验组的患者住院期间PSQI得分低于对照组。两组比较有统计学差距（P＜0.05）。见表1。
表1 干预前后两组患者PSQI总分及差值比较（n=45）
3.讨论
本次结果显示实验组睡眠质量显著提高。慢性骨髓炎患者失眠主要是气血失调，正气不足，担心疾病无法治愈，情绪上的焦虑紧张，耳穴埋豆通过刺激穴位，使产生信心传入机体起到疏通经络，调节脏腑功能、改变病理变化、医伤治病和预防保健等功效。耳穴埋豆正是运用了纯中医理论和技术达到了治疗目的。情志护理通过护士对患者的真诚理解，耐心开导，实事求是的讲解，消除患者的不良情绪，促使其情绪向有利健康的方向转化。慢性骨髓炎患者病程长，精神压力大，情绪易激动，在进行耳穴埋豆时不会增加患者负担，大部分患者在进行治疗干预后睡眠症状得到改善。且操作简单易行，可以节约医疗资源，具有明显社会效益和经济效益。耳穴埋豆和情志护理相结合，使患者在正确认识疾病的基础上解决了不必要的思想负担，保持情绪稳定及良好的情志状态，增加战胜疾病的信心和勇气。对改善慢性骨髓炎患者的睡眠质量起到了一定效果值得临床推广应用。
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论文作者:杨慧,彭饶
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 耳穴论文; 骨髓炎论文; 睡眠质量论文; 实验组论文; 匹兹堡论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;