王金环 苏丽娜 河北省承德市２６６医院 河北 承德 ０６７０００
【摘要】 目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 选取２０１３年３月至２０１５年８月我院收治的高血压合并冠心病患者８０例,将其随机分成两组,每组患者４０例,观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组采用硝苯地平控释片治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组在治疗有效率以及血压变化情况上有明显差异(P＜０．０５),存在统计学意义.然而不良反应差异不显著,没有统计学意义.结论:给予高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,能够提升治疗有效率,改善血压变化情况,效果显著. 【关键词】 氨氯地平; 阿托伐他汀钙片; 高血压; 冠心病; 治疗效果【中图分类号】R５４４．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４３４－０１
现阶段,高血压是属于临床上比较常见的疾病之一,而且通常情况下高血压患者还会合并有心脑血管疾病[１].目前,高血压合并冠心病具有相对较高的发病率以及致死率,一旦发病将会严重影响到患者的身心健康.从治疗角度出发,临床上最为常见的治疗方法是降压治疗,治疗药物有氨氯地平阿托伐他汀钙片以及硝苯地平控释片等[２].具体来说,氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种新型药物,具有显著的降血压效果,还可以降血脂以及抗动脉粥样硬化等,效果显著[３].为了探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效, 本文选取２０１３年３月至２０１５年８月我院收治的高血压合并冠心病患者８０例, 并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料资料来自于２０１３年３月至２０１５年８月我院收治的高血压合并冠心病患者８０例,所有患者都符合高血压合并冠心病的诊断标准,将其随机分成观察组以及对照组两组,观察组４０例,男性２１例,女性１９例,年龄３５－７１岁,平均年龄(５７．１±２．７)岁;患者的病程在６个月－__________５年之间,平均病程(３．１±１．２)年;对照组４０例, 男性２２例,女性１８例,年龄３６－７０岁,平均年龄(５８．０±３．０)岁;患者的病程在６ 个月－５．５年之间,平均病程(３．６±１．３)年.两组在性别方面、年龄方面以及病程等一般资料上不存在显著差异(P＞０．０５),存在可比性.且研究中的所有患者对于本研究都知情同意,并已经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过.
１．２ 诊断标准(１)临床诊断标准:所有患者都符合?中国高血压防治指南?中的诊断标准与世界卫生组织所规定的高血压合并冠心病规范化诊断标准.(２)排除标准:排除患有继发性高血压患者;排除在妊娠期的患者;排除患有重大系统性疾病的患者;排除对药物过敏的患者. １．３ 治疗方法给予对照组患者实施硝苯地平控释片治疗,硝苯地平控释片(生产厂家为拜耳医药保健有限公司,批准文号为国药准字J２００８００９１)的剂量为每次３０mg,且每天一次,具体疗程为六周.给予观察组患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,氨氯地平阿托伐他汀钙片(生产厂家为辉瑞制药有限公司,批准文号为国药准字J２０１３００３０)的剂量为每次５－１０mg,且每天一次,疗程六周. １．４ 观察指标(１)观察患者的临床治疗效果情况,具体的疗效判定标准为显效为患者的舒张压已经下降了大于等于１０mmHg,而且已经下降到了正常范围之内,患者在同等的劳累强度下不会出现心绞痛症状或者是患者的心绞痛实际发作次数已经减少了大于百分之八十;有效为患者的舒张压已经下降了小于１０mmHg,且下降到了标准范围之内,若患者实施单纯性的收缩压高血压,则收缩压已经下降了大于３０mmHg,患者的心绞痛实际发作次数已经减少了百分之五十到百分之八十之间;无效为患者的血压下降情况没有达到上述标准,且患者的心绞痛发作次数治疗后减少了小于百分之五十,或者是发作次数增加,持续时间延长.(２)观察患者治疗前后的血压变化情况.(３)观察不良反应情况,包括水肿症状、头晕症状以及关节痛症状.
１．５ 统计学方法利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ２进行检验;而计量资料利用(X±s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组在治疗效果上的比较观察组治疗有效率９５．０％,而对照组８０．０％,观察组治疗总有效率高于对照组患者(P＜０．０５),具有统计学意义.见表１. ２．２ 两组患者治疗前与治疗后的血压变化情况比较两组患者治疗前收缩压与舒张压没有显著差异(P＞０．０５),没有统计学意义. 经治疗后,观察组的收缩压以及舒张压都明显低于对照组(P＜０．０５),有统计学意义.见表２. ２．３ 两组不良反应对比观察组中出现水肿与关节疼痛症状的患者各１例,不良反应发生率是５．０％,对照组中出现头晕症状的有２例,出现水肿症状的有１例,不良反应发生率是７．５％,两组在不良反应发生情况上差异不明显(P＞０．０５),没有统计学意义.
３ 讨论
现阶段,心脑血管疾病已经逐渐成为全球死亡的重要原因,且发病率呈现出逐年上升的趋势,尤其是老年人群.目前,高血压合并冠心病是临床上相对常见的疾病,一旦发病,将会严重影响到患者的身心健康[４].因此,积极控制高血压以及重视冠心病的诊断治疗是现阶段临床上面临的严峻挑战.从治疗角度出发,氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病过程中起着非常关键的作用.具体来说,氨氯地平阿托伐他汀钙片作为固定剂量的复方制剂,主要成分是氨氯地平以及阿托伐他汀钙,可以有效控制患者的血压与血脂情况,同时在改善小动脉顺应性、抗氧化应激以及改善NO释放等方面发挥着较强的协调作用, 保护患者的内皮功能,效果显著[５]. 本研究中,两组患者的治疗有效率与血压变化情况有明显差异(P＜０．０５),有统计学意义.但是在不良反应上差异不显著,无统计学意义.说明对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,可以在一定程度上提升患者治疗效果,改善其血压变化情况.
参考文献[１] 余盛龙,陈次滨．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]．广东医学,２０１１,３２(１８):２４５８－２４６０． [２] 熊瑛,罗丹,李俊等．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J]．中国老年学杂志,２０１２,３２(２２):５０３０－５０３１． [３] 漆军华．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J]． 河北医学,２０１２,１８(６):８３５－８３７． [４] 张奕．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]．中国美容医学,２０１２,２１(z１):１６３－１６４． [５] 陈鼎,张贤春,陈漠水等．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病[J]．贵阳医学院学报,２０１５,１２(８):８７３－８７５
论文作者:王金环 苏丽娜
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
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