双峰县人民医院 湖南娄底 417700
摘要：目的 深入探究本院应用的卡维地洛治疗心肌梗死合并心力衰竭病人的成效。方法：抽选2014年3月至2015年3月这一年间来本院治疗的46个符合相关标准的心肌梗死病人，并把它们打乱分成两个小组，分别是常规组和卡维地洛组，常规治疗是卡维地洛组的基础，然后卡维地洛治疗，此期间观察两组的效果。结果 卡维地洛组的效率总是大于常规组，而且卡维地洛组的每方面指标都要比常规组好，差别非常明显，具有统计学的意义（P＜0.05）。结论 卡维地洛在临床治疗心肌梗死合并心力衰竭的过程中效果很理想，应该被广泛利用。
关键词：心肌梗死；心力衰竭；卡维地洛
急性心肌梗死会导致死亡的原由是心力衰竭，心力衰竭的死亡原因又急性心肌梗死，在当前的临床医学治疗大都认为药物治疗是最有效的方法。卡维地洛是一种使用很多的第三代非选择性β受体阻滞剂，它在治疗心肌梗死并发心力衰竭方面的成效非常优越[2]。本文分析了在使用卡维地洛治疗心肌梗死合并心力衰竭的的工程中在临床方面的效果，这给临床治疗奠定了基础。详情如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2014年3月至2015年3月一年间，本院主要研究治疗的46个心肌梗死合并心力衰竭病人。其中，男性29例，女性17例；年龄58至79岁，平均年龄（64.3±1.5）岁。把病人分开组成两个小组，两组的病人在性别和年龄上都没有明显的差别，P＞0.05，可以把他们进行对比。
1.2 入选标准[3]：心肌梗死病发2至4天，心律高于55次/min；心电图显示无室传导阻滞；并发心力衰竭，符合WHO制定的心功能killip分级为NYHA2级或NYHA3级，包括2级35个，3级11个。排除标准：有哮喘病史或正在发作；严重的房室或窦房传导阻滞；严重的肝肾功能不全。
1.3 治疗方法
把病人随便分成两组：常规组还有卡维地洛组，23个病人为一组。常规组进行对呋塞米和常规药物心肌功能改良治愈，卡维地洛组则在常规治疗的之后大力对卡维地洛展开治疗，最初计量2.5mg，2次/d，依据病人生病情况适当调节剂量，最高剂量是25mg。14d是一个疗程，治疗一个月后观察病人的临床情况和病情好转情况，把两组病人在治疗前和治疗后的各项心功能指标进行对比。
1.4 观察指标
观察记录所有病人在进入本院进行治疗的前后之间内有关心功能指标：左心射血分数（LVEF）、左心室的收缩末期容积（ESV）和舒张末期容积（EDV）的变化状况。
1.5 疗效的判断标准
在进行两个疗程后，疗效治疗的标准[4]是：（1）明显有效：患者亲自描述和检查症状明显改善，心功能改善1级，没有到NYHA1级；（2）初步见效：病人的临床症状有明显的好转，心功能好转2级或达到NYHA1级；（3）没有效果：都没有到达上面的标准，且有的恶化、死亡。总治疗率 =（显效＋有效）/总人数×100%
1.6 统计学方法
本文所得数据采取统计学软件SPSS17.0统计，计量数据以（±s）表示，组间率采取χ2检验，P＜0.05表示存在明显的差别，在统计学上有重要性。
2 结果
2.1 疗效比较
如表1 所示：卡维地洛的总治疗有效率为95.65%，常规组为78.26%，两组差异显著（P＜0.05）
2.2 心功能各项指标比较
卡维地洛组效果非常显然，效果最好，在治疗前和治疗后状况非常不同；使用卡维地洛治疗后病人的EDV、ESV和LVEF好转状况都比常规组好，不同点差别明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应
在整个治疗过程中两组患者中未出现明显的不良反应，出院随访6个月患者状态良好，未出现死亡现象。
3 讨论
心肌梗死有一个恶劣的并发症，就是心力衰竭。心肌梗死是导致人们死亡的一大杀手。心力衰竭病人都心排血量少和组织的血液灌注少，由此引发发病人肺或者整个身体出淤血或者水肿情况[2]。现在的治疗大多利用药物方法，在临床上β受体阻滞剂可以有效地治疗心肌梗死合并心力衰竭。卡维地洛是第三代β受体阻断剂，在治疗心力衰竭之后有循证医学的根据，尤其是心肌梗死，它可以很好地防止β1和β2受体，没有明显的不好影响。根据有关的资料现实卡维地洛可以使降低心肌梗死后心肌收缩功能减少降低病人的死亡[5]。
在本篇文章的探讨中，卡维地洛组在常规药物治疗前提下增加了卡维地洛，整体治疗的有效率达到了约95.7%，而常规组大约78.3%，差别非常存有统计学的意义（P＜0.05）。患者症状很大好转、项心功能指标都比常规组好，差别非常显然，存在统计学意义（P＜0.05）。由此观之，卡维地洛治疗心肌梗死合并心衰临床效果非常优越，应该被临床广泛应用。
参考文献：
[1]赵红.心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗分析[J].中国卫生标准管理，2015，03：135-136.
[2]冀呈昱.卡维地洛治疗心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效[J].中国医药导刊，2015，05：489-490.
[3]刘兆进.稳心颗粒联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭合并心房颤动40例临床研究[J].吉林医学，2011，13：2601-2602.
[4]叶向.卡维地洛治疗2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭的临床观察[J].重庆医学，2011，11：1095-1097.
[5]丁永广.卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例临床观察[J].中国医学工程，2011，12：73-74.
论文作者:彭峰
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：心肌梗死论文; 心力衰竭论文; 病人论文; 常规论文; 统计学论文; 功能论文; 效果论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;