【关键词】个性化护理干预；胆结石；术前焦虑
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
胆结石也叫胆石症，是较为常见的胆道疾病。胆结石疾病可发生于各个年龄阶段，且年龄越大，发病率越高，在性别上，女性的患病率要高于男性[1]。胆结石的治疗方法多为手术，由于患者一般年龄偏大，对疾病和手术的了解不足，容易在手术前产生焦虑情绪，一方面会降低手术的配合度，另一方面也不利于自身的恢复。为了缓解患者的焦虑心理，医护人员需要对患者施以护理措施，常规的护理方式能够起到一定作用，相比之下，个性化护理更具有针对性。为了分析个性化护理的护理效果，笔者进行了相关研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年4月-2018年8月期间收治的142例老年胆结石患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组，每组各71例。纳入标准为：无手术禁忌证、无严重并发症史、无严重肝肾功能障碍、无严重心血管疾病史。其中，参照组患者的男女比例为28:43，年龄都处于60-75岁之间，平均为（65.12±6.21）岁，病程为1-7年，平均病程为（3.3±2.4）年；研究组组患者的男女比例为30:41，年龄都处于62-78岁之间，平均为（66.43±7.01）岁，病程为1-7年，平均病程为（3.1±2.6）年。一般资料的比较上两组无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1给予参照组常规护理。包括日常护理、检测生命体征、安抚家属、告知注意事项、用药指导等。
1.2.2给予研究组个性化护理，具体措施包括（1）营造舒适的住院环境：保持病房的干净整洁；及时通风、消毒；合理控制温度；装饰物品尽量选用暖色调；适时播放舒缓、柔和的音乐，用温馨、舒适的室内环境缓解患者的不安情绪。（2）建立和谐的医患关系：医护人员需注意自身形象，穿戴干净、得体，言行举止大方；医护人员要关心患者，及时了解患者的需求，尊重患者及家属[2]。（3）心理护理：手术前，医护人员要积极与患者沟通，详细说明病情、治疗方法，用语言技巧和良好的态度安抚患者，帮助其建立信心，利用图书、音乐等转移患者注意力，让其尽量处于放松状体。（4）健康教育：术前，医护人员要对患者的病情、心理状态和文化水平进行全面地了解，尊重患者的差异性，以患者的接受水平为依据，对其进行健康教育，因人而异，灵活地调整宣教方法。
1.3观察指标
1.3.1采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。
1.3.2采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估所有患者的焦虑心理改善情况，分数越低代表患者焦虑程度越轻。
1.4统计学分析
两组患者的护理满意度和并发症发生率由SPSS19.0软件分析、整理，描述定量资料用（x ̅±s），检验用t值；检验定数资料用x2，描述用百分比（%），当P＜0.05，说明统计学意义成立。
2 结果
2.1 比较两组护理的总体满意度
参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为23：22：17，总体满意度为76.06%（54/71）；研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为50：17：4，总体满意度为94.37%（72/71）。研究组明显高于参照组（P＜0.05）。
2.2比较两组的HAMA 评分
经护理，两组患者的HAMA 评分均有所下降，但研究组的HAMA 评分降低程度明显高于参照组（P＜0.05）。详见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表 1 两组的HAMA 评分结果比较（n，x ̅±s）
组别 例数 护理前 护理后 参照组 71 21.47±3.54 8.69±1.98 研究组 71 21.39±3.52 18.15±3.16 T / 0.135 21.376 P / 0.893 0.000 3 讨论
胆结石的高发部位是胆囊，胆囊内的结石会对胆囊黏膜形成长时间的刺激，诱发慢性炎症，一旦结石发生嵌顿，就会引发急性炎症，此时患者的下腹部会产生剧烈的疼痛。胆结石患者常伴有畏冷、发热、腹痛、黄疸反复的症状，严重时还会发展为癌症。对于老年人来说，胆结石疾病的危害较为严重，不但会降低生活质量，更会威胁生命健康。由于老年患者自身体质较弱，思虑较重，加之对手术的理解度不高，手术前很容易出现焦虑情绪，对治疗效果产生不利影响。作为一种新型的护理方式，个性化护理干预不但具有专业性，更体现了人文关怀，基于对患者身心状况的全面了解，医护人员在开展生理护理的同时，更关注患者的心理护理，整个过程尽显友好与亲切之感，能获取患者的信任，缓解甚至消除其不良情绪[3]。研究结果显示，参照组患者的护理满意度为76.06%，研究组患者的护理满意度为94.37%，研究组显著高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的焦虑心理改善情况明显优于参照组（P＜0.05）。
综上所述，对于老年胆结石患者来说，个性化护理干预更容易被接受，这一护理方式能够明显改善患者的焦虑心理，帮助患者更好地恢复健康，患者的满意度更高，推广价值很大。
【参考文献】
[1] 聂香妮. 个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床观察[J]. 医学信息, 2016, 29(26):180-181.
[2]杜保霞, 陈秀敏. 胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(31):234-235.
[3]王洪梅. 胆结石患者实施个性化护理对其术前焦虑的临床干预研究[J]. 中国社区医师, 2016, 32(18):169-170.
论文作者:郭鑫
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 胆结石论文; 焦虑论文; 满意度论文; 例数论文; 术前论文; 心理论文; 《大众医学》2019年1期论文;