何全平1 * 秦 红2 徐太平3
亚洲整形外科研究院附属纽优医疗美容门诊部 四川成都武侯区 610041
【摘 要】目的：观察经乳晕切口双平面假体隆胸术的回顾分析。方法：选取本院收治的380例经乳晕切口双平面假体隆胸术的小乳症患者，采用BREAST-Q隆乳术评定量表分析患者术前、术后6个月、术后12个月各项指标评分水平。结果：术后6个月与术后12个月患者在性生活、乳房满意度、社会心理活动、身边健康状况均显著高于手术前；且患者对于手术的满意度均在95分以上。结论：经乳晕切口双平面假体隆胸术在小乳症患者治疗中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的生活质量，提高患者的手术满意度，值得推广。
【关键词】经乳晕切口；双平面假体隆胸术；应用效果
小乳症主要是指女性患者乳房发育不全，临床表现为乳房过小。该病主要是由于先天性乳腺发育不良或哺乳后腺体萎缩所致。该病不但会影响女性的形体美，同时也会对患者心理造成严重的不良影响[1]。本次研究了380例经乳晕切口双平面假体隆胸术的小乳症患者，分析了经乳晕切口双平面假体隆胸术的回顾分析，具体报告如下：
一、资料与方法
1.1 一般资料
选择380例经乳晕切口双平面假体隆胸术的小乳症患者，所有患者均为2010年1月至2019年1月找本人就诊的患者。其中，患者的年龄在19～46岁；平均年龄（32.37±8.64）岁；所有患者在各项资料中均可以进行对比。
1.2 研究方法
术前对患者进行常规检查，根据患者的身高、体重、肩宽、乳腺组织两以及胸围等选择合适大小的硅凝胶假体。对患者进行全麻之后，常规进行消毒与铺巾：根据术前的乳晕画线切开皮肤与皮下组织，达到乳腺组织后，使用钝性与锐性分离的方式分离乳腺下缘，后向上翻起乳腺下缘，充分暴露乳腺后间隙。采用甲状腺拉钩行钝性剥离，充分暴露患者胸大肌后间隙，腔隙中采用生理盐水联合庆大霉素进行冲洗，采用温湿盐水纱布填充好剥离好的胸大肌后腔隙。进行止血之后，置入假体之后，调整假体的具体部位，置入负压引流管，腔内采用适量的麻醉剂与消炎药，间断进行乳腺腺体缝合、胸大肌不进行缝合，后逐层进行缝合，稍微进行加压包扎。
1.3 评定标准
采用BREAST-Q隆乳术评定量表，对比患者术后6个月、12个月患者性生活、乳房满意度、社会心理活动以及身体健康状况评分；同时调查患者对于手术效果的满意度评分[2]。
1.4 统计学方法
此次研究中380例经乳晕切口双平面假体隆胸术的小乳症患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计；在各项生活质量与满意度评分中均采用“”进行计算，行t检验。
2、结果
患者在术后6个月、术后12个月在性生活、乳房满意度、社会心理活动、身体健康状况的BREAST-Q评分中均显著高于手术前（P＜0.05）；且患者术后6个月与术后12个月手术效果满意度评分均在95分以上。如表1所示：
3、讨论
在现阶段小乳症患者的临床治疗中，隆乳术的切口包含了多种；在本次研究中主要采用了乳晕切口双平面假体隆胸术，这种手术方式的优势主要包含了以下几项：（1）能够在直视下进行手术，进而能够起到彻底剥离的效果；（2）切口部位处于患者皮肤与粘膜交界部位，能够有效降低疤痕增生的概率；（3）乳晕作为女性患者隐私部位，其颜色较深，能够有效隐藏切口；（4）乳晕部位的切口为弧度，更加符合生物力学的特点；此外，结节状的乳晕皮脂腺能够有效掩饰患者术后切口疤痕[3]；（5）乳晕部位切口不会使得患者乳腺小叶出现损伤，对于不同年龄段的患者均能够适用；（6）能够有效降低患者手术治疗后乳晕与乳头的感觉障碍，同时还能够避免患者出现勃起功能异常等并发症发生。在本次研究中：380例小乳症患者经过乳晕切口双平面假体隆胸术进行治疗后，患者在术后6个月、术后12个月各项满意度情况均显著优于手术前，且患者在术后6个月与术后12个月手术效果满意度分别为：（96.13±7.45）分与（98.62±7.11）分；由此可见，乳晕切口双平面假体隆胸术具有良好的临床效果，能够有效改善患者小乳症状，改变患者的乳房外形，提高患者的满意度。值得注意的是，在采用这种手术方式对患者进行治疗的过程中，还需要注重以下几点：（1）在术前需要充分了解患者的实际情况，如身高、体重、肩宽等各项指标；在进行腔隙剥离的过程中需要确保两侧对称，减少假体对于周围组织的张力，以此来方式出现术后形状不佳或两侧不对称的情况；（2）血肿是导致患者产生纤维包膜痉挛的主要因素；因此，在进行假体植入前需要做好止血工作，避免出现血肿情况[4]；（3）做好术后感染的预防工作，在术中可以采用生理盐水加庆大霉素液进行冲洗，术后留置引流管。术后留置引流管能够有效引流渗出液、血液以及组织液，进而能够降低患者的炎症反应，避免出现包膜挛缩的情况发生。
综上所述，乳晕切口双平面假体隆胸术能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的乳房外形，进而提高患者的心理与生理状况，在小乳症患者中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]杨帆，周伟，郑梁. 79例经乳晕切口双平面假体隆胸术的回顾分析[J]. 中国现代手术学杂志，2017，6（3）：96-97.
[2]张明亮，金功圣，钱军. 改良式双环乳晕切口在多中心乳腺纤维腺瘤中的应用优势探讨[J]. 临床肿瘤学杂志，2017，31（6）：72-73.
[3]王品，吴剑，郭慧敏. 经腋窝腔镜切除与传统乳晕切口手术治疗男性乳腺发育症的临床对照观察[J]. 中国美容整形外科杂志，2018，29（7）：38-39.
[4]丁韬，魏涧. 经腋前线VABS与经乳晕切口常规手术在乳腺纤维瘤病灶切除中的应用对比[J]. 现代医学，2017，13（07）：24-26.
* 通讯作者简介：何全平（1966-5-）男，医学博士，亚洲整形外科研究院附属纽优医疗美容门诊部，副主任医师。
论文作者:何全平1 *,秦,红2,徐太平3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 切口论文; 术后论文; 假体论文; 个月论文; 乳腺论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;