云南省曲靖市第一人民医院 云南省曲靖市 655000
摘要：目的：分析鼻内镜下配合综合护理干预在鼻中隔偏曲的效果。方法：选择256例收治于我院的鼻内镜下鼻中隔偏曲患者作为研究对象，其被分为对照组（128例）和观察组（128例），采取传统护理配合鼻内镜下手术鼻中隔矫正术治疗对照组，观察组除此之外再给予其综合护理干预。结果：观察组的疼痛程度改观情况优于对照组；护理后，观察组的SAS评分明显比对照组下降的更加明显，此外，观察组患者有115例（89.84%）对综合护理的效果比较满意，而对照组患者仅有78例（60.94%）对传统护理的效果满意，两组均较差异显著，P均＜0.05。结论：鼻内镜鼻中隔矫正术在综合护理的干预下可使患者痛苦大大降低，同时能够使患者的焦虑情绪得到缓解，收到了患者较高的护理满意度，值得临床推广。
关键词：综合护理；内窥镜手术；鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲在医学上又被称之为嵴突，其是一种常见的五官科疾病，其常常是指鼻中隔偏向某一侧，或局部产生突起，严重阻碍患者鼻腔通气[1]。由于传统的手术方法视野不足的局限性，会使很多例手术没有达到预期的效果，随着近些年来鼻内镜被广泛应用于临床手术，鼻中隔矫正术也因此取得了重大效果[2]。本院采取鼻内镜下配合综合护理干预在鼻中隔矫正术中，取得了良好效果，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择256例收治于我院的鼻内镜下鼻中隔偏曲患者作为研究对象，所有患者均是于2015年4月-2017年5月间被收至我院的，其被分为对照组（128例）和观察组（128例）。其中对照组男女比例78：50，年龄19～58岁，平均年龄（34.33±6.37）岁；观察组男女比例74：54，年龄21～55岁，平均年龄（34.16±7.48）岁；两组患者各项临床指标均无统计学差异。P＞0.05。
1.2方法
采取传统护理配合鼻内镜下手术鼻中隔矫正术治疗对照组，观察组除此之外再给予其综合护理干预。具体包括，（1）术前护理：进行必要的术前准备并针对不同类型的病人耐心的为其讲解注意事项和手术方法，告知其鼻内镜的好处，并嘱咐其术前应把鼻毛及胡须清理干净等，此外患者术前12h内应禁止饮水。（2）术后护理：患者术后转入科室后为避免患者头部充血应局麻患者并让其采取半卧位，护理人员也要对患者的术后反应进行密切观察（术后出血情况以及视力变化情况），对于紧急并发症的发生要及时汇报给医生，若患者出现严重疼痛、呼吸困难等可对其采取额部冷敷。（3）健康指导：患者出院后护理人员应嘱咐其忌烟忌酒，不要干重体力活，也勿进行抠鼻、挖鼻等动作，告知其清理鼻腔的正确方式，滴鼻剂及相关抗生素也应按时使用。
1.3观察指标
患者疼痛量表（NRS）分为轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛三个等级，分别对应于1-3分，4-6分，7-10分，焦虑情况采用焦虑量表SAS量表测评，而患者的满意度调查采用本院自制的满意度量表测评。
1.4统计学方法
本次统计使用SPSS 17.0进行分析，行采用t检验，P＜0.05具有统计学院意义。计数采用均值±标准差进行表述。
2.结果
2.1患者疼痛程度
观察组的疼痛程度改观情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1
2.3患者满意度
观察组患者有115例（89.84%）对综合护理的效果比较满意，而对照组患者仅有78例（60.94%）对传统护理的效果满意，两组差异显著，P＜0.05。
3.讨论
手术后伴发的疼痛感对患者的身心及精神状态造成严重影响，其也会影响到患者的生活和康复[3]。随着人们对疼痛基础理论研究的深入，疼痛越来越被外科护理学中医护人员所重视。
鼻内镜下鼻中隔矫正术的安全性相对于传统方法有了大幅提高，其能把术中创伤、出血的概率大大降低[4]。该手术方法不仅使手术时间大大缩短，同时术后术腔填塞范围也被缩小，使填塞引起的反射性头痛也得到了很大程度的缓解 [5]。此外，再配合以手术前、后的综合护理干预对患者康复也起着至关重要的作用。
从本文中我们可以看出，观察组的疼痛程度改观情况优于对照组；护理后，观察组的SAS评分明显比对照组下降的更加明显，此外，观察组患者有115例（89.84%）对综合护理的效果比较满意，而对照组患者仅有78例（60.94%）对传统护理的效果满意，两组比较差异显著，P均＜0.05。
综上所述，鼻内镜鼻中隔矫正术在综合护理的干预下可使患者痛苦大大降低，同时能够使患者的焦虑情绪得到缓解，收到了患者较高的护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]王玲. 1280例内镜下鼻中隔矫正术后疼痛的评估与护理干预[J]. 吉林医学，2014，35（2）：396-397.
[2]蒋顺林，黄婧婧，左晓婷，等. 综合护理干预在鼻内镜下手术鼻中隔矫正术的应用研究[J]. 心理医生，2016，22（17）.
[3]刘清. 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理干预分析[J]. 中国医药指南，2016，14（33）：201-202.
[4]江雪，冯丽春，代保强，等. 负压引流在内镜下鼻中隔偏曲矫正术后的应用研究[J]. 局解手术学杂志，2016，25（6）：456-459.
[5]钱小飞，陈建良，徐允良. 鼻内镜下鼻中隔矫正术115例临床分析[J]. 中外医学研究，2013（25）：106-106.
论文作者:张顺芬
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
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