【摘 要】目的：观察责任助产和整体护理在无痛分娩中的应用价值。方法：纳入2018年6月-2019年6月本院妇产科接诊的产妇68名，利用奇偶数字分组法分成2组（n=34）。当中，研究组运用责任助产和整体护理法，对照组运用常规护理法。分析对比2组的自然分娩率和产程时间。结果：研究组的自然分娩率为94.12%，比对照组的73.53%高，P＜0.05。研究组的第一产程时间为（342.09±47.56）min、第二产程时间为（41.64±5.31）min、第三产程时间为（9.02±1.37）min，比对照组的（423.18±43.21）min、（58.37±6.43）min、（11.43±1.96）min短，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择责任助产和整体护理方案，对无痛分娩产妇进行甘油，能够有效促进其产程进展，提高自然分娩率。
【关键词】责任助产；无痛分娩；应用价值；整体护理
临床妇产科中，无痛分娩属于是一种比较新兴的分娩手段，可确保产妇分娩期间的安全性，并有助有减轻产妇的痛苦，提高其自然分娩成功的几率[1]。此研究中，笔者旨在分析责任助产和整体护理在无痛分娩中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年6月-2019年6月本院妇产科接诊的产妇68名为研究对象，同时将之按照奇偶数字分组原理划分成为2组，研究和对照各34名。当中，研究组的年龄为20-39岁，平均（28.41±3.72）岁；孕周为36-42w，平均（39.15±1.08）w。对照组的年龄为20-38岁，平均（28.13±3.69）岁；孕周为36-42w，平均（39.07±0.95）w。产妇无妊娠期并发症，对分娩期间所用的药品均耐受，且签署了知情同意书。对2组的年龄和孕周等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组运用责任助产和整体护理方案：（1）从产妇入科起，责任助产护士就开始对其施以一对一的护理，并向产妇与详细介绍科室的基础设施和环境等。主动和产妇沟通，仔细阅读产妇的基本资料，充分了解产妇的基本信息，并以此为依据为产妇制定个体化的心理辅导方案。耐心为产妇解答疑惑，帮助产妇解决心理问题，使产妇能够以一种最适的心态面对分娩。建立和谐、友好的护患关系，指导产妇采取音乐疗法或者交谈等方式，缓解心理压力。（2）采取播放视频或者宣传片等方式，向产妇详细介绍自然分娩的相关知识，使产妇能够正确面对分娩。加强对产妇进行健康指导的力度，提高产妇配合分娩的积极性。（3）分娩期间，待产妇规律宫缩且宫口扩张至2-3cm后，指导其取最适的体位，并积极配合医师对产妇进行麻醉。在整个分娩的过程当中，助产护士要予以产妇全程的陪伴，并指导其正确用力以及屏气，于宫缩间期中让产妇适当休息，保存体力，同时和产妇进行有效的沟通，利用激励性的与语言鼓励产妇。告知产妇分娩的进程，可采取按摩的方式帮助产妇缓解疼痛感。注意观察产妇各体征变化，若有异常，立即处理。（4）产后，予以产妇言辞上的赞美，帮助产妇缓解焦虑和紧张感。产后2h内，注意观察产妇阴道流血的情况，准确评估产妇的生命体征。指导产妇正确吸氧，并告知产妇与母乳喂养以及新生儿护理的相关知识和技巧。
1.3 评价指标
记录2组的自然分娩情况以及产程时间，经综合分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 自然分娩率分析
研究组中32例自然分娩获得成功，占总比例的94.12%；对照组中25例自然分娩获得成功，占总比例的73.53%。分析发现，研究组的自然分娩率比对照组高，X2=5.8924，P＜0.05。
2.2 产程时间分析
研究组的第一、第二和第三产程时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
表1 两组产程时间的对比分析表（min）
3 讨论
近年来，随着医疗水平的进一步提升，无痛分娩受到了越来越多产妇的青睐[2]。通过无痛分娩能够帮助产妇减轻疼痛感，确保生命健康，但护理作为医疗服务中不可或缺的一环，在无痛分娩中起着积极性的作用。
责任助产和整体护理都属于是比较新兴的护理手段[3]，能够将产妇作为中心，同时将安全分娩作为目标，对产妇进行科学以及系统性的分娩护理，以有效提升期分娩期间护理工作的连续性，使产妇能够得到更全面且更优质的护理措施，从而有助于促进其产程进展，提高自然分娩成功率，减少护理不良事件发生风险[4]。在实际分娩的过程当中，采取安抚和语言激励等方式，能够使产妇得到精神和心理这两方面上的支持，从而有助于增强产妇的主观能动性。加强与产妇沟通的力度，严密监测产妇的各项体征，及时发现并处理产妇的异常情况，能够确保产妇的生命健康，帮助产妇消除焦虑等不良情绪[5]。
此研究中，研究组的自然分娩率比对照组高，P＜0.05；研究组的第一、第二和第三产程时间比对照组短，P＜0.05。经过责任助产和整体护理的干预，无痛分娩产妇的产程时间明显缩短，且其自然分娩率也得到了显著的提升。为此，医院妇产科护士可将责任助产和整体护理作为无痛分娩产妇的一种首选护理方法。
综上所述，于无痛分娩中运用责任助产和整体护理法，效果好，不仅有助于提高产妇的自然分娩率，还能有效促进产程进展，建议推广。
参考文献：
[1]蔡晗露.整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响[J].河南医学研究，2015，（10）：151-152.
[2]丁淑莲，宋明丽.探讨整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（13）：109-110.
[3]许静芳.无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用分析[J].中外医学研究，2017，15（16）：67-68.
[4]徐秀凤.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果[J].中国保健营养，2018，28（19）：197.
[5]张丽丽.责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（11）：242.
论文作者:王英姿
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：产妇论文; 责任论文; 自然论文; 对照组论文; 时间论文; 妇产科论文; 体征论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;