湖南宁远县中医医院 湖南宁远 425600
【摘 要】目的：研究分析多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效。方法：选取2015年3月至2017年1月期间在我院进行诊治的72例帕金森病患者，随机将患者分成研究组与对照组，各组均36例；其中研究组在治疗中实施多巴丝肼与普拉克索联合治疗，对照组在治疗中单纯应用多巴丝肼进行治疗，观察分析两组的治疗效果及治疗安全性等。结果：全部患者的治疗均完成后，观察评价患者的治疗效率，研究组明显优于对照组（p<0.05），对组间的不良反应发生情况观察对比，无明显差异（p<0.05）。结论：帕金森病患者的临床治疗中应用施多巴丝肼与普拉克索联合治疗，具有显著的临床效果。
【关键词】帕金森病；多巴丝肼；普拉克索；临床效果
帕金森病（PD）是临床上常见的一种神经系统变性疾病，通常在老年人群中比较好发[1]。而PD患者发病后，随着病程的进展，会造成患者的运动能力逐渐减退、丧失，对于患者的日常生活及身体健康状况等均具有严重的影响，故给予患者及时有效的治疗具有重要的意义。为了寻求一种有效性及安全性均比较高的治疗方法，本文就对多巴丝肼与普拉克索联合治疗帕金森病的临床疗效进行研究分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象来自于2015年3月至2017年1月在我院进行诊治的PD患者，共选取72例，随机将患者分成研究组（n=36例）与对照组（n=36例）。全部患者通过相关临床检查及症状表现分析等均显示符合临床上对于PD的诊断标准[2]；研究组中男20例，女16例，年龄为42至78岁，平均年龄为（62.48±5.73）岁，病程时间在9个月至14年之间，平均为（6.37±1.63）年，患者的Hoehn-Yah分期情况：18例患者为Ⅱ期、13例患者为Ⅲ期、5例患者为Ⅳ期；对照组中男21例，女15例，年龄为43至76岁，平均年龄为（63.03±5.97）岁，病程时间在10个月至13年之间，平均为（6.14±1.75）年，患者的Hoehn-Yah分期情况：17例患者为Ⅱ期、15例患者为Ⅲ期、4例患者为Ⅳ期。所有患者及其家属对本次研究内容均知情、了解，并自愿将知情同意书签署；对组间患者的一般资料观察分析，均没有明显的差异（p＞0.05），具可比性。
1.2方法
研究组在治疗中实施多巴丝肼与普拉克索联合治疗，其中多巴丝肼（国药准字：H10930198，上海罗氏制药公司生产）的初始用药剂量为62.5mg/次，1天用药治疗2次，待用药1周后依据患者的具体情况将用药剂量每周递增62.5mg，并在用药治疗达到最佳疗效时，将该用药剂量减少15%至20%左右，给予患者长期维持用药治疗，其中治疗期间患者的用药剂量不能够超过750mg/d；普拉克索（注册证号：H20140917，德国勃林格殷格翰药业公司生产）的初始用药剂量为0.125mg/次，1天用药治疗3次，待患者用药治疗2周后依据患者情况将用药剂量逐渐增至0.25mg/次，在用药治疗3周后将用药剂量逐渐增至0.5mg/次，注意患者治疗期间用药剂量不能超过1.5mg/d；连续治疗3个月为1疗程。对照组在治疗中单纯应用多巴丝肼进行治疗，其治疗方法及用药剂量均同研究组；连续治疗3个月为1疗程。所有患者均对其进行1疗程的治疗，且患者的治疗期间均对其各项生命体征及症状表现变化等进行密切的监测。
1.3观察指标
观察分析患者的治疗效果及不良反应发生情况等；其中患者的治疗效果主要是通过帕金森综合评分量表进行评价，其判定标准[3]为：患者完成治疗后，相关症状体征基本消失，且帕金森综合评分量表评分减少程度在90%以上，判定为临床治愈；患者完成治疗后，相关症状体征得到显著的改善，评分减少程度在90%至70%之间，判定为显效；患者完成治疗后，相关症状体征得到缓解，评分减少程度在70%至40%之间，判定为有效；患者完成治疗后，相关症状体征与治疗前无明显变化甚至加重，评分减少程度未达40%，判定为无效。
1.4数据处理
本次研究采用SPSSl8．O统计学软件进行数据处理，其中数据资料均通过x2检验或t检验比较分析，检测结果用百分比（%）或均数±标准差（±s）表示，若分析显示（p＜0.05），表明统计学意义成立。
2结果
2.1两组的治疗效果比较
全部患者的治疗均完成后，对患者的治疗效率进行评价分析显示，研究组显著高于对照组（p＜0.05），见表1
3讨论
PD在临床神经内科中比较常见，其患者发病主要是因脑中的DA（黑质多巴胺）能神经元发生变性死亡，造成纹状体DA不断减少而引发的[4]。近年来，随着社会经济的快速发展，人们生活方式与环境不断的变化，社会老龄化问题不断加重等，造成PD的发病率也不断增高。目前，临床上对于PD的发病原因还没有完全明确，但大部分临床学者均认为其患者发病与环境因素、遗传因素、氧化应激反应及年龄因素等密切的相关。PD患者发病后症状体征主要表现为行动迟缓、震颤、肌强直及步态姿势障碍等，且随着病情的进展还会造成患者出现精神、感觉及睡眠障碍等，对于患者的危害性极大。
目前，在PD患者的临床治疗中主要是给予药物治疗，对其症状及病情进行缓解；多巴丝肼是其患者的常用治疗药物，其为一种多巴胺受体激动剂，能够通过激动多巴胺受体，对左旋多巴含量的降低进行促进，同时将其自由基清除，而对多巴胺神经元进行保护。采用其对患者治疗通常能够获取一定的疗效，但长期用药易将机体抗药性增加，且用药剂量增加易引起相关不良反应[5]。
普拉克索为一种新型多麦角类多巴胺受体激动剂，其能够通过对D2受体进行直接刺激，增强多巴胺受体的兴奋性，而对多巴胺及其受体之间的结合进行促进，并将黑质神经细胞受到的损伤减少，从而对患者的相关病症进行改善。在本研究中给予患者多巴丝肼与普拉克索联合治疗研究显示，研究组的治疗效率明显高于对照组（p＜0.05），且组间不良反应对比，无明显差异（p＞0.05）；表明两者联用的应用价值更高。
综上所述，帕金森病患者的临床治疗中应用施多巴丝肼与普拉克索联合治疗，具有显著的临床效果，能够将患者的治疗效率明显提高，且安全性高，临床应用推广价值高。
参考文献：
[1]潘学威，陆琦，胡英嗣等.普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病的临床疗效及预后[J].现代实用医学，2015，27（12）：1572-1574.
[2]郑书芳.多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病患者运动及情绪障碍的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（23）：16.
[3]郭仙忠，吴钢，王长连等.多巴丝肼片合用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病临床疗效观察[J].中华神经医学杂志，2012，11（3）：286-289.
[4]郑慧芬，任占云，宗惠花等.多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病的临床疗效[J].医学综述，2015，26（14）：2650-2651.
[5]刘文娟，刘太杞.多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病的疗效及安全性评价[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：154-155，156.
论文作者:刘玉飞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
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