（河南省洛阳市第一中医院妇科生殖科 河南 洛阳 471000）
【摘要】 目的：研究激素替代疗法联合中药补肾调经治疗卵巢早衰的临床效果。方法：选取我院2013年6月～2014年6月诊治的卵巢早衰患者80例为研究对象，根据患者不同的临床治疗的方式，将研究中的所有患者随机分为观察组与对照组，对照组采用雌孕激素进行治疗，观察组在此基础上采用中药补肾疏肝调经进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：相对于对照组的临床治疗有效率，观察组的临床治疗有效率明显提高。结论：激素替代疗法联合中药补肾调经治疗的卵巢早衰的效果十分明显，在临床上可以将其用来治疗卵巢早衰。
【关键词】 激素替代疗法联合中药补肾疏肝调经；卵巢早衰
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0326-02
研究显示，采用激素替代疗法联合中药补肾疏肝调经治疗卵巢早衰的临床效果显著。因此本研究对本医院2013年6月～2014年6月诊治的80例卵巢早衰患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对2013年6月～2014年6月我院80例进行治疗的卵巢早衰患者进行研究，将研究中的所有患者按照随机的方式进行分组，每组40例，患者平均年龄为（29.6±3.5）岁，平均初潮年龄为（12.6±1.5）岁，平均病程为（2.0±0.8）年。对观察组与对照组这两组患者基本的资料进行对比分析，发现这两组之间的差异不显著，可以将其用作对比分析（P＞0.05）。患者排除标准：先天或后天性因素导致原发性或继发性闭经者；严重心、肝、肾功能障碍、造血功能障碍或自身免疫性疾病者。
1.2 治疗方法
对照组采用雌孕激素进行治疗：于月经第5天给予患者口服补佳乐片，每日1mg，连服二十一天，服药的第十七天加用醋酸甲羟孕酮片，患者每天服用的剂量为10mg，二十八天为一个疗程，患者连续治疗三个疗程。观察组在此基础上采用中药补肾疏肝调经法进行治疗，具体药方为：甘草3g，泽兰10g，山茱萸10g，当归10g，白芍10g，柴胡6g，益母草15g，川牛膝15g，黄精15g，菟丝子15g，枸杞子15g，淮山药15g，熟地20g。然后再根据患者的具体病症进行加减治疗，如果患者失眠多梦，则要在基础方上加用夜交藤10g，酸枣仁10g，合欢皮12g，柏子仁12g；如果患者尿频，则需在基础方上加用覆盆子10g，金樱子10g；如果患者畏寒肢冷，则需在基础方上加用仙灵脾10g，紫河车10g，仙茅6g，肉桂6g。将以上所有药物用水煎服，每日一剂，分成早晚两次温服，如果患者处于经期，则要停止服用药物，二十八天为一个治疗疗程，患者连续服药三个疗程。
1.3 观察指标
根据相关标准，对患者的临床治疗效果进行评价分析，并将其评为显效、有效、无效三个标准。显效：经过治疗后，患者有月经来潮，并且正常行经在三个月经周期以上；有效：经过治疗后，患者的症状与体征明显好转，治疗结束之后患者有月经来潮，但是月经周期还没有恢复；无效：经过治疗后，患者的症状与体征没有任何改善，甚至在程度上加重，进行连续三个疗程的治疗之后，月经没有来潮。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，计数资料用百分比表示，用χ2检验。计量资料用（x-±s）表示，用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的临床治疗效果进行对比分析（详见表1），观察组显效25例，比对照组多10例。观察组无效比对照组少13例。两组总有效率相比，观察组总有效率为95%，对照组总有效率为62.5%，相对于对照组患者的临床治疗效果，观察组患者的临床治疗有效率显著要高（χ2=17.56，P＜0.05）。
3.讨论
卵巢早衰指的是发育与月经均正常的女性，在四十岁之前因为某种原因出现促性腺激素水平升高、雌激素缺乏、不孕以及闭经等症状[1-2]。西医主要采用激素代替治疗方法对其进行治疗，虽然这种治疗方法能够在短期内改善患者的血清性激素水平以及失眠不梦、神疲乏力以及五心烦热的症状，但是停止用药之后，难以维持，因此很难达到治愈的效果[3-5]。《素问·上古通天论》中说到：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。若肾气衰，则肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能低下，经水难生，肾精不足，精亏血少则导致冲任血虚，胞宫胞脉失于濡养，经水渐断发为闭经。因此，可推测肾虚是本病发病的主导。我国中医认为引发该疾病的主要原因在于患者肾虚，因此治疗的重点应该在于补肾调经[6]。本研究中药补肾调经药方中的益母草具有调经活血的功效，当归能够调经补血，菟丝子能够补肾气，熟地黄、枸杞子以及山茱萸具有养肝滋肾的功效[7]。肝郁在卵巢早衰的发病过程中有重要的作用，肝主疏泄，喜调达而恶抑郁，肝通过冲、任、督三脉与胞宫相遇，从而参与月经周期、经期及经量的调节。现代女性在社会生活中的压力越来越大，常引发精神紧张及情志焦虑、抑郁等情绪波动，情志不畅，气机郁结，郁久化火，暗耗气血，以致血行不利，胞脉受阻，经水不得下行，从月经失调发展到闭经，中药中的柴胡与香附就能够起到良好的疏肝作用。方中所有药物合用能够起到通脉血、调冲任、滋阴血以及填肾精的功效。研究显示，采用激素替代疗法联合中药补肾调经治疗卵巢早衰的临床效果显著，能够有效降低长期使用激素治疗带来的风险，并且弥补了中药效果软弱的缺点[8]。
本研究通过对我院80例卵巢早衰患者进行对比性的研究分析可知，相对于对照组，观察组的临床治疗有效率显著要高（P＜0.05）。
综上所述，激素替代疗法联合中药补肾调经治疗的卵巢早衰的效果十分明显，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
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论文作者:李作玲,杨雁鸿
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/15
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