（梧州市苍梧县人民医院 广西 543100 ）
摘要：目的：分析对接受腹腔镜下宫外孕围术期给予护理干预的临床效果以及心理状态的影响。方法：选择我院接受腹腔镜下宫外孕治疗的52例患者，选择26例作为实验组，另26例患者作为对照组，对照组是采取常规护理，而实验组在对照组的基础上实施护理干预，之后分析两组患者的临床护理效果和心理状态。结果：实验组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等与对照组比较存在显著差异（P<0.05）；而且两组患者的焦虑和抑郁评分，实验组明显比对照组低（P<0.05）。结论：对接受腹腔镜下宫外孕围术期患者进行护理干预，可以有效缓解患者临床出现的不良情绪，缩小患者康复时间，临床推广价值比较大。
关键词：腹腔镜；宫外孕；围术期；护理干预
随着妇科疾病发生率的不断增高，临床出现宫外孕的情况也逐渐增多，宫外孕病情严重，而临床发病比较急[1-2]。目前临床治疗该疾病多是采取腹腔镜手术，该手术给患者造成的创伤比较小，而且临床治疗效果显著，有传统的开腹手术相比，存在很大的优势。有研究表明，对于腹腔镜下进行宫外孕治疗的患者进行护理干预可以提高临床治疗效果，改善患者的不良心态，提高患者的生活质量。所以，本次研究选择我院收治的52例接受腹腔镜宫外孕手术治疗的患者进行分析，探讨临床护理干预的效果。详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料分析
本次研究选择的52例研究对象，均是我院2016年1月至2016年12月接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者，将患者分成对照组和实验组进行对比分析，每组26例；所有研究对象的年龄在21~45岁之间，平均年龄是（32.6 3.5）岁；两组患者均出现停经、腹痛，阴道不规则的流血情况。两组患者这些一般性资料不存在显著差异（P>0.05），有比较价值。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理干预，护理人员需要做好术前准备工作，同时给予患者进行术后指导和药物护理。实验组患者在常规护理基础上加强护理干预，详细内容如下：
术前护理：进行术前准备工作，手术切口区域及脐部准备，备皮后及时清洁皮肤，用松节油擦洗脐部污垢，确保手术的顺利进行，减少手术风险。
心理护理：一般被诊断为宫外孕的患者都会出现恐惧、担心、害怕等不良的情绪，该因素也会给患者进行腹腔镜手术造成影响，这时护理人员要多与患者交流，让患者了解宫外孕相关知识，同时对手术治疗情况进行了解，缓解患者的心理压力，增强患者治疗信心。
术后护理：在患者完成腹腔镜手术治疗后，要密切观察患者的生命体征变化，给予心电监护、血氧饱和度监测12-24小时，给予患者进行持续低流量吸氧1-2升/分，12小时。由于麻醉药物作用，在患者麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，协助患者进行四肢活动，同时协助患者进行下肢按摩，患者苏醒后嘱多活动双下肢，尽量早期下床活动，以此避免患者出现静脉血栓情况。护理人员观察手术切口有无渗血、渗液现象，如有敷料浸湿，护理人员要及时给患者更换敷料，可更换创可贴，保持切口清洁、干燥，避免患者出现伤口感染情况。如为其他的问题及时告诉医生处理。术后24小时后予切口处进行微波治疗，每天2次，每次20分钟，促进切口的愈合。会阴部的护理，观察有无阴道流血情况，每天用0.5%碘伏液擦洗会阴2次，保持会阴部的舒适。
饮食护理：术后禁食6 小时后给予流质饮食，以后根据肠蠕动的情况给予半流质饮食，逐渐给予普通饮食，因为患者术后体质较差，临床要及时给予营养护理支持，指导患者正确的饮食，多摄入一些维生素、高蛋白低脂食物，同时多吃新鲜的水果和蔬菜，保证患者的营养供给，3天内患者禁止吃甜食和牛奶。
出院指导：叮嘱患者定期进行检查，门诊随访，保持切口的干净，避免出现感染情况，1个月禁止同房，保证个人卫生。
1.3 观察指标
对两组患者住院时间、下床活动时间、肛门排气时间等进行记录并对比；之后评价两组患者的抑郁和焦虑情况，其中焦虑评分满分为60分，抑郁满分是40分，≥40分表示焦虑，≥25分表示抑郁，分数越高抑郁和焦虑程度越重。
2 结果
2.1 分析两组患者下床活动时间、肛门排气时间和住院时间（见表1）
表1 对比两组患者临床护理各项指标变化（ s）
3 结论
宫外孕也是异位妊娠，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中95%的是发生在输卵管上，随着胚胎的不断增长，它会撑破输卵管，造成输卵管大出血，这些就需要进行手术治疗了[3-4]。腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，临床治疗效果显著，而且给患者造成的创伤比较小。但是出现该症状的患者，总会出现不良的心理表现，这样会影响患者的临床治疗依从性，所以临床应该加强护理。
本次研究中，采取的护理干预内容包括：心理护理、术前准备、术后护理、饮食护理、出院指导等，发现患者临床出现的不良情绪与对照组相比有明显改善，而且患者体征恢复比较快，同时保证患者的营养供给；这些说明临床护理干预对患者病情的康复和治疗效果有很大的帮助。
总之，对接受腹腔镜宫外孕患者采取临床护理干预，可以有效改善患者临床症状，加快患者病情的恢复，临床推广价值很高。
参考文献：
[1]余超洪, 余英, 梁秀. 护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J]. 中国实用医药, 2016(8):232-234.
[2]颜仙姣, 项美艳, 陈娟娟. 系统化护理干预对宫外孕腹腔镜患者围手术期的护理效果观察[J]. 数理医药学杂志, 2017, 30(6):903-905.
[3]闵庆艳, 罗少玲, 孙媛,等. 护理干预对腹腔镜下宫外孕手术患者术后并发症的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(19):178-179.
论文作者:林淑群
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：患者论文; 宫外孕论文; 实验组论文; 手术论文; 腹腔论文; 切口论文; 术后论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;