牛芳草
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】：目的：探究品管圈活动提升脑卒中偏瘫患者良肢位的摆放的正确率。方法：选取脑卒中偏瘫患者72例，在我院于2019年5月至2019年10月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。实施品管圈活动的是观察组，而对照组未开展品管圈活动。通过应用主题制定和现状调查、建立品管圈活动小组、对策制定和措施改进等手段，分析良肢体摆放正确率，以及取得的满意度情况。结果：相较于对照组的27例（75.00%），观察组的良肢体摆放正确率为35例（97.22%）更高，对比有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组的29例（80.56%），观察组的满意率为36例（100.00%）更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脑卒中偏瘫患者，采用品管圈活动，可提升圈员整体能力，患者良肢体摆放满意度和准确率，加快患者康复速度，具有临床应用价值。
【关键词】：脑卒中偏瘫；良肢位摆放；正确率；品管圈活动
品管圈（QCC)是经互补或相近的工作场所自发组成小团体，依据一定活动程序解决管理、文化、工作现场等问题，全体合作、集思广益[1]。脑卒中会造成血管痉挛，因脑动脉系统疾病引起，破裂或闭塞造成以偏瘫为主肢体功能障碍，以及急性发展脑局部循环障碍。良肢位就是一种姿势或体位，保持肢体良好功能。通常情况下，偏瘫肢体功能恢复程度，会影响到脑卒中患者生存质量的高低。早期良肢位的摆放，能够提升患者的生活质量，降低致残率[2]。此次研究通过对脑卒中偏瘫患者，采用品管圈活动，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取脑卒中偏瘫患者72例，在我院于2019年5月至2019年10月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。实施品管圈活动的是观察组，而对照组未开展品管圈活动。通过应用主题制定和现状调查、建立品管圈活动小组、对策制定和措施改进等手段，分析良肢体摆放正确率，以及取得的满意度情况。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病。纳入标准：符合脑卒中偏瘫诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。命名为“携手圈”，基于医护人员护理下，保证家属放心、馨香暖心、患者舒心。小组成员共12名，包含辅导员2名、圈员8名、圈长1名、副圈长1名，圈长是本科室护士长，主管护师和护师组成圈员，遵循“品质管理”原则。对比一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1选定主题
选择头脑风暴法拟定出品管圈主题，开展科室研讨工作，之后按照可行性、圈员能力、问题急迫程度，结合“531”评分法应用，对“患者良肢位摆放准确率低”、“输液漏签名”、“医护人员手卫生依从性低”等主题，设定“患者良肢位摆放准确率”为本次品管圈活动主题[3]。
1.2.2现状调查
按照患者良肢位摆放准确率调查表，涉及辅助设施、医护人员专业知识、关注度和健康宣教等内容。
1.2.3拟定目标值
设定出的良肢位摆放满意度＞92%、准确率＞90%，按照选题过程中圈能力的得分实施。
1.2.4制定措施
定期对医护人员实施良肢位摆放实践操作考核、知识理论培训，按照圈员实际情况，经副圈长对所有圈员实施培训考核，拟定出相应的培训方案。另外，通过制定圈员健康宣教手册，增加和患者的沟通时间，将其派发到患者及家属手中，讲解关于良肢位摆放的知识。最后，通过实施表格的制定、良肢位摆放质控情况，在小组内选择3名圈员代表，纳入圈员的绩效考核中。除此之外，强化圈员责任心极其关键，正确对有关辅助设施进行购置，经有关部门和圈长实施沟通，更好开展患者良肢位摆放工作。
1.3观察指标：分析良肢体摆放正确率，以及取得的满意度情况。
1.4统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间良肢体摆放正确率，以及取得的满意度对比以率（%）表示，X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较分析良肢体摆放正确率：相较于对照组的27例（75.00%），观察组的良肢体摆放正确率为35例（97.22%）更高，对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3. 讨论
准确的良肢位摆放对于脑卒中偏瘫患者，可提升患者日常生活质量，有效预防肩关节脱位、肢体挛缩的出现。所以，医护人员需实现对脑卒中患者良肢位摆放方法的全面掌握，有效减少并发症的发生，促进患者快速康复[4]。应用品管圈活动，可实现对护士解决问题能力、团队凝聚力的显著提升。圈员主动参与，提出整改措施，进行追踪，共同思考存在于分析工作中的问题，圈员充分发挥出自身潜能，加以适时激励，保证每位圈员获得满足和成就感[5]。此次研究中，相较于对照组的27例（75.00%），观察组的良肢体摆放正确率为35例（97.22%）更高；相较于对照组的29例（80.56%），观察组的满意率为36例（100.00%）更高，对比有统计学意义。经此次研究结果证实，实施品管圈活动应用于脑卒中偏瘫患者，可实现对者良肢体摆放正确率的显著提升。
综上所述，针对脑卒中偏瘫患者，采用品管圈活动，可提升圈员整体能力，患者良肢体摆放满意度和准确率，加快患者康复速度，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]郭玥,卢玉为,陈燕.品管圈在脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的效果研究[J].医学信息,2018,31(24):148-150.
[2]尚金红.品管圈在降低脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的错误率中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2018,2(3):83,91.
[3]梁艳平.品管圈在提高脑卒中偏瘫患者康复护理知识知晓率中的应用分析[J].医学美学美容,2018,27(1):18-19.
[4]鲁娟娟,薛芬,和振娜, 等.品管圈在降低脑卒中偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用[J].中国医药指南,2017,15(14):169-170.
[5]石斌.浅谈品管圈对提高脑卒中患者良肢位摆放有效率的影响[J].养生保健指南,2018,4(38):321.
论文作者:牛芳草
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 品管论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 正确率论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;