尹 维
通州宋庄卫生院 北京 101118
【摘 要】目的 分析在原发性高血压患者中选择缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的效果。方法 选择原发性高血压患者（100例），选择时间为2018.2.22-2019.2.23，通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组，50例/组。分别给予缬沙坦、缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，比较2组临床疗效、血压数据、不良反应。结果 观察组临床疗效与血压数据明显优于对照组，P<0.05，但在不良反应比较中，无差异性，P>0.05。结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果显著。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；临床效果
高血压属于常规慢性疾病，发病机制较为复杂，一般与多种因素有关，针对此类疾病采用单一药物治疗并不能够充分的保证患者的病情稳定[1]，甚至可能还会影响患者后续的治疗效果。此次研究笔者选择不同药物治疗原发性高血压疾病，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
选择原发性高血压（100例），选择时间为2018.2.22-2019.2.23，通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组，50例/组。
疾病患者均知情同意签署同意书，符合伦理委员会要求，纳排如下：
A：符合临床症状且临床诊断为原发性高血压疾病。
B：患者并未患有其他基础性疾病。
C：对此次研究药物并不存在过敏史者。
D：排除存在心、肝等疾病患者。
E：排除在治疗前使用其他药物治疗者。
F：排除临床资料不全者。
观察组：男性与女性占比为30：20，年龄平均为（66.32±3.26）岁；对照组：男性与女性占比为28：22，年龄平均为（67.54±3.69）岁。
经SPSS21.0统计学处理，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：缬沙坦治疗：口服缬沙坦，每天1次，每次80mg，若病情较为严重，则剂量最高调整至160mg。
观察组：缬沙坦、硝苯地平控释片治疗：口服缬沙坦，剂量为80mg，之后根据病情调整剂量，最高不超过160mg，每天1次；同时口服硝苯地平控释片，剂量为30mg，病情严重最高可调整至60mg，每天1次。
1.3 观察指标
观察临床疗效、血压数据、不良反应。
1.4 疗效判定
显效：患者血压数据正常，临床症状消失；有效：患者血压数据逐渐趋于正常，临床症状减轻；无效：上述指标均未达到标准。
1.5 统计学处理
选择SPSS21.0软件包进行计算此次研究中所出现的计量以及计数资料，并分别使用T检验、卡方检验，以P<0.05提示组间相比存在显著差异性。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组效果优于对照组（48例Vs36例），P<0.05，见表1。
2.3 不良反应
观察组不良反应例数与对照组相比（5例Vs3例），P>0.05，详见表3。
3.讨论
原发性高血压病因较为复杂，且为基础慢性疾病，一般与肥胖、遗传、精神压力等有关，对患者选择及时有效的规范治疗[2]，能够有效降低疾病后续可能会引发的肾脏、心脏等脏器问题，同时还可改善症状，延长生存期限。
缬沙坦也是一种血管紧张素II的受体拮抗剂[3-4]，可达到降低肾小球压力的作用，还可在一定程度上延缓肾纤维化以及改善肾功能的情况，对患者病情起到稳定价值。
硝苯地平控释片属于钙通道阻断剂[5]，能够减少细胞内的钙离子游离水平，从而达到扩张患者血管的作用，还可减少蛋白质的排泄，纠正水钠失衡等，减轻肾脏损伤情况，改善患者血压数据，最终达到舒张血管、降低的目的[6]。
笔者体会：观察组临床疗效与血压数据明显优于对照组，P<0.05，但在不良反应比较中，无差异性，P>0.05。说明，缬沙坦与硝苯地平控释片结合治疗的效果较为显著，不仅能够有效改善患者的血压情况，还能够提升临床效果。
综上所述，原发性高血压疾病行缬沙坦、硝苯地平控释片结合治疗效果显著。
参考文献：
[1]刘彩成，马海娥. 氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017，25（7）：108-110.
[2]林彩云，陈武，何淑芬. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J]. 山东医药，2017，57（5）：84-86.
[3]罗巧玲，李娜，付景针，等. 硫酸镁与缬沙坦联合应用对妊娠期高血压疾病患者肾功能的影响[J]. 河北医科大学学报，2018，v.39（5）：114-117.
[4]刘振玉. 缬沙坦治疗高血压合并心房颤动的临床疗效[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（11）：1374.
[5]鲁红艳，周莉，李娜. 硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联用对妊娠期高血压疾病患者血清CysC含量的影响[J]. 河北医科大学学报，2018，v.39（5）：565-567.
[6]李辉霞，叶斌斌. 硝苯地平联合硫酸镁治疗对妊娠期高血压疾病患者实验室指标及妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健，2018，v.33（6）：1234-1237.
论文作者:尹维
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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