（云南省武定县人民医院，院感控办；云南武定651600）
【摘要】目的：探讨对行腔镜肾切除术的患者，实施手术室专业护理分组模式对控制术后感染的效果。方法：随机选取120例行腔镜肾切除术的患者，分成干预组与对照组各60例，对照组术后实施常规护理，干预自术后组间手术专业护理分组进行护理，对比两组术后感染及康复情况。结果：干预组术后感染率为3.33%，明显低于对照组15.00%的感染率（P＜0.05）；干预组术后引流管留置、下床及住院时间均较对照组短（P＜0.05）。结论：对行腔镜肾切除术的患者，实施手术室专业护理分组干预可控制术后感染，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】手术专业护理分组；腔镜肾切除术；术后感染
腔镜肾切除术是临床中治疗肾肿瘤疾病的重要手段，然而受手术麻醉、手术切口及手术操作等诸多因素的影响，常使得患者在术后极易出现感染，感染的发生会影响手术效果及患者康复，同时增加患者的治疗费用，因此对行腔镜肾切除术的患者，需采取科学的护理干预策略控制术后感染，保证手术效果及术后康复[1]。手术室专业护理分组是一种新型的护理策略，主要指的是由某一特殊或专门护理领域具备较高水平的专家和护士配对，护士也经特殊岗前培训及继续教育，以为患者提供优质的护理服务，提高护理效果[2]。本研究中，具体探讨对行腔镜肾切除术的患者，实施手术室专业护理分组对控制患者术后感染的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2019年5月收治的120例行腔镜肾切除术的患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均经CT、MRI等检查确诊为肾肿瘤[3]。（2）患者均为单侧发病且无手术禁忌症。（3）本次研究经医院医学伦理委员会批准，且患者也在手术同意书上签字确认。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤的患者。（2）采取保守治疗的肾肿瘤患者。（3）妊娠期、哺乳期女性。按随机数字表法分组，分组如下：干预组60例，男36例，女24例；年龄26～75岁，平均（52.2±2.6）岁；发病位置：左侧41例，右侧19例。对照组60例，男35例，女25例；年龄24～74岁，平均（51.9±2.5）岁；病变在左侧者40例，右侧20例。对比两组患者在年龄及性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均由同一手术团队实施腔镜肾切除术治疗，严格参照相关规范进行操作。在术后予以对照组患者常规的护理，主要是责任护士需加强对患者生命体征的监测及做好日常护理。
干预组则成立手术室专业护理分组实施干预，具体如下：（1）小组组建。选择具备过硬理论、操作技能的高水平手术室主管护师为组长，在科室中形成如下四级质控体系：科护士长—护士长—质控员—责任护士，按照这一体系实现全面的护理质量控制。在护理过程组长需同科护士长默契配合，主动同护士进行交流沟通，收集信息、整理意见、总结问题，及时解决本组成员在工作过程存在的问题[4]。（2）护理计划制定及实施。强化对病区护理人员的培训及考核，利用讲座方式提升护理人员的理论及实践能力，组员总结平常护理的经验及查阅相关文献，制定科学的护理计划。在实际的护理过程，护理人员需加强对患者的日常监督及风险评估，不定时抽验护理质量、消毒隔离措施等，定期对护理方案的合理性进行评价以对护理计划进行整改，提高护理质量。针对发生术后感染的患者，实施科学的干预，并将该病例的干预过程及结果仔细记录下来，以为后续相关感染的干预提供有利基础。
1.3观察指标
（1）观察两组患者术后感染情况。（2）统计两组患者术后引流管留置时间、术后下床时间及住院时间等康复指标。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量与计数资料分别使用t、x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后感染
干预组术后感染发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
腔镜肾切除术是治疗肾肿瘤常用的手术方式，该手术方式具有创伤小及治疗效果好等优势，因此受到广大医师及患者的认可[5]。但是手术毕竟是一种创伤性操作，因此术后患者常会出现一些并发症，其中以感染比较常见，术后感染会延长患者的住院时间，甚至可能加重病情，因此采取科学的护理干预模式控制术后感染也是临床中针对腔镜肾切除术护理的重点。手术室专业护理分组是一种有效的护理模式，该模式可实现专业人员专职化，使护理工作趋于科学化及规范化，并在人力资源上做到按需设岗，进而提高工作效率，提高手术室护理质量及改善预后。
本研究结果显示，在术后感染发生率上，干预组明显低于对照组，此外在患者术后各项康复时间指标上，干预组也明显较对照组短。这提示将手术室专业护理分组用于腔镜肾切除术护理干预中，对控制术后感染的价值显著，值得推广。
【参考文献】
[1]赵琼. 手术室专业护理分组预防腔镜肾切除术后感染的前瞻性对照研究[J]. 当代护士(下旬刊), 2018, 25(10):123-126.
[2]马晓静. 手术室专业护理干预对腹腔镜肾切除术患者应激反应及手术效果的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(10):2073-2075.
[3]沈宪芬. 手术室护理对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复效果、并发症及满意度的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(7):928-930.
[4]李冬, 彭飞, 王蓓, 等. 个案管理护理模式在腹腔镜肾部分切除术患者管理中的效果评价[J]. 护理与康复, 2017,36(9):45-47.
[5]张俊秀, 杨希英. 手术室专业护理分组对腔镜肾切除术后感染的控制影响[J]. 中国继续医学教育, 2018,6(12):102.
论文作者:胡云霞,,武联军
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：术后论文; 患者论文; 手术室论文; 切除术论文; 手术论文; 专业论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;