湖南省郴州市第一人民医院中心医院皮肤科 423000
【摘 要】目的：评价倍氯米松软膏、维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的疗效，为皮肤病治疗工作提供参考。方法：选择2015-2017年收治的116例皮肤丘疹型淀粉样变患者，随机分为各58例接受倍氯米松软膏治疗的观察1组、维A酸乳膏治疗的观察2组，对比两组患者治疗2周后的临床疗效以及满意度。结果：观察1组皮肤丘疹型淀粉样变患者治疗总有效率、总满意度结果均高于观察2组，P<0.05指标结果差异有统计学意义。结论：针对皮肤丘疹型淀粉样变，倍氯米松软膏治疗整体优势明显高于维A酸乳膏治疗，具有实施价值。
【关键词】倍氯米松软膏；维A酸乳膏；皮肤丘疹型淀粉样变；临床疗效
引言
皮肤丘疹是皮肤表面小、圆半球形凸起，大小以1cm以内居多，表皮、真皮为多发地带[1]。皮肤淀粉样变性属于淀粉样变性病，属于慢性皮肤病，不累及其它器官[2]。有资料指出，本病与代谢障碍有关，且有家族史，其中男性青壮年患者居多[3]。针对皮肤丘疹型淀粉样变临床治疗侧重外敷乳膏，倍氯米松、维A酸乳膏均为常用乳膏，本文就两种乳膏治疗效果进行对比研究。
1.资料与方法
1.1基本资料
实验对象选自2015年12月-2017年7月，总计116例。随机分为观察1组、观察2组两组，每组皮肤丘疹型淀粉样变患者58例，对此次实验知情且同意。观察1组：男性患者43例，女性患者15例；年龄最小患者20岁，年龄最大患者72岁，年龄均值（41.50±5.50）岁；疾病类型：毛囊炎、湿疹患者各17例，溢脂性皮炎患者13例，痤疮患者11例。观察2组：男性患者45例，女性患者13例；年龄最小患者22岁，年龄最大患者70岁，年龄均值（42.30±4.50）岁；疾病类型：毛囊炎患者18例，湿疹患者17例，溢脂性皮炎患者12例，痤疮患者11例。两组患者在疾病类型、年龄、性别等一般资料方面差异不显著且例数相同，经统计学计算P>0.05。
1.2治疗方法
观察1组——倍氯米松软膏治疗。涂于患处皮肤，2次/d，2周为1疗程。
观察2组——维A酸乳膏治疗。涂于患处2次/d，2周为1疗程。
禁止涂于眼周位置，并做好软膏的密封保存。同时，告知患者用药期间的相关注意事项，包括饮食、生活、洗浴等情况，并做好患者心理情绪疏导。
1.3观察指标
记录皮肤丘疹型淀粉样变患者治疗2周后疗效以及治疗满意度（问卷调查，分为非常满意、满意、不满意3个标准）。
1.4疗效评估标准[4]
显效：经过2周治疗后，患者皮肤瘙痒、红肿、丘疹症状均消失。
有效：经过2周治疗后，患者皮肤瘙痒、红肿、丘疹症状对比治疗前有明显改善。
无效：2周治疗后对比治疗前患者症状无变化，个别患者症状加重。
1.5统计学方法
使用SPSS21.0完成皮肤丘疹型淀粉样变患者实验数据计算。治疗总有效率、总满意度以%形式展开，卡方检验。P<0.05，结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1组间治疗2周后疗效对比
观察1组、观察2组皮肤丘疹型淀粉样变患者经过2周治疗后具体疗效结果见表1。观察1组患者治疗总有效率为82.75％（48/58），观察2组患者治疗总有效率为60.35％（35/58），观察1组治疗总有效率明显高于观察2组。经统计学计算，X2=7.1574，P=0.0074。
表1 观察1组、观察2组患者临床治疗效果对比 [n（%）]
3 讨论
当前，关于皮肤丘疹淀粉样变的具体机制仍不够明确，和患者自身的代谢情况有关，是丘疹皮肤黏膜隆起后机体出现的反馈信号，应答后有代谢产物并发生淀粉样变[5]。关于疾病的诊断比较简单，易圆形红色、米粒大小凸起为主要表现，且有明显的瘙痒感以及皮肤红肿症状[6]。针对患者的具体症状进行对症治疗，能够改善患者的瘙痒症状表现。倍氯米松软膏属于外用药物代表，在涂抹皮肤表面后，会经皮肤表面毛孔吸收进入毛细血管，在直接作用于患者的真皮、表皮的基础上缓解皮肤瘙痒感、改善炎症问题。另外，此软膏副作用不明显，安全性高。维A酸乳膏主要用于痤疮、扁平苔疣、银屑病辅助治疗，但是外用会有一定程度的灼感、红斑皮肤刺激症状，持续加重需间歇/暂停用药。
此次实验对象均为皮肤丘疹型淀粉样变患者，均选自2015-2017年期间，并随机进行观察1组、观察2组分组。两组患者一般组间资料对比，P>0.05无统计学意义。实验结果显示：观察1组皮肤丘疹型淀粉样变患者治疗总有效率为82.75％、治疗总满意度为84.48％，观察2组皮肤丘疹型淀粉样变患者治疗总有效率为60.35％、治疗总满意度为62.07％。经统计学计算，皮肤丘疹型淀粉样变患者组间治疗效果、治疗满意度结果差异均有统计学意义，观察1组明显优于观察2组，P<0.05。
结语：
综合本文实验研究，相对于维A酸乳膏，倍氯米松软膏更符合皮肤丘疹型
淀粉样变患者的治疗所需，且无明显用药不良反应问题，具有推广优势。另外，为了保证乳膏治疗效果，需要对患者用药期间的注意事项进行详细说明，尤其是日常饮食、生活，并普及疾病相关知识，建立患者疾病认知度，缓解其负性心理情绪。
参考文献：
[1] 宋艳霞，王云鹏，高月兰等.倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效比较[J].中国基层医药，2014，21（18）：2768-2770.
[2] 龚华忠.倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效[J].海峡药学，2015，（9）：147-147，148.
[3] 黄晓中，杨尧，朱光也等.氯倍他索软膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变45例[J].吉林医学，2013，34（21）：4237-4238.
[4] 崔成军，朱葆华，党诚一等.复方丙酸氯倍他索软膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2006，22（10）：871.
[5] 夏飞飞，孙华梅，王军辉等.疣状斑块型汗孔角化症继发皮肤淀粉样变一例[J].中华皮肤科杂志，2013，46（9）：643.
[6] 裴小平，王宇，李龙年等.一般型皮肤异色病样淀粉样变11例分析[J].皮肤性病诊疗学杂志，2016，23（5）：314-317.
论文作者:武卫民
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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