杨娜
（山东省淄博市淄川区岭子卫生院；山东淄博255154）
【摘要】目的 分析对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理应用效果。方法 选取2017年10月-2018年9月本社区接收的糖尿病患者120例，按随机数表法分为对照组和研究组，每组各60例。对照组接受常规护理，研究组实施社区全科护理的规范化管理，对比两组患者的并发症和遵医行为。结果 研究组的并发症发生率低于对照组，饮食控制、作息安排、按时服药、参与运动、血糖自我监控等比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理可以提高患者遵医行为，减少并发症的发生。
【关键词】 糖尿病；社区全科护理；规范化管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0272-02
近年来，随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，糖尿病的发生率呈现快速增长趋势[1]。糖尿病是一种慢性疾病，是因胰岛素的分泌不足而无法正常控制血糖所引起的血糖水平过高[2]。糖尿病在患病后期会导致器官损伤，伴发多种血管类疾病，导致心、肾、眼、脑等多方面并发症发生，甚至造成患者死亡。因此，为延缓疾病进展，患者必须严格按照医生的要求进行健康的饮食、休息、运动和服药，以便控制血糖，降低并发症的发生率。但大部分患者无法保证在家中严格要求自己，进而出现漏服药、错服药等不遵医行为。因此，需要进行更专业的护理管理来帮助患者控制血糖。本研究对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理应用进行分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年10月-2018年9月本社区接收的糖尿病患者120例，按随机数表法分为对照组和研究组，每组各60例。对照组男39例，女21例；年龄30-70岁，平均年龄（50.46±5.53）岁；病程0.8-10年，平均病程（5.40±2.31）年。研究组男40例，女20例；年龄29-73岁，平均年龄（51.91±4.51）岁；病程1-9年，平均病程（5.05±2.18）年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，如日常生活指导、口头讲解相关知识等。研究组患者实行社区全科护理，具体表现为：（1）建立糖尿病社区服务站点，对患者进行定点服务和指导。（2）每月定期1次家访，检查患者是否遵从医嘱进行服药与饮食，密切观察患者病情，与患者保持联系。（3）开展糖尿病知识讲座，宣导糖尿病相关预防及处理措施，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。此外，需要对患者家属告知相关糖尿病知识，由家属对患者进行监督。（4）制定社区全科护理档案，包括患者的饮食方案、服药要求、运动指南等，定期更新患者的资料与数据。（5）定期对患者进行心理教育和并发症检查，对患者的心血管、眼底、肾功能进行检测，以便达到早发现早治疗目的。
1.3 观察指标 （1）对比两组患者的并发症发生率，包括低血糖、营养不良、恶心呕吐、腹胀腹泻。（2）比较两组患者的遵医行为，包括饮食控制、作息安排、按时服药、参与运动、血糖自我监控。
1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以(χ±S)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率 研究组的低血糖、营养不良、恶心呕吐及腹胀腹泻的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.2 遵医行为 研究组的饮食控制、作息安排、按时服药、参与运动、血糖自我监控等比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。
3讨论
糖尿病是一种慢性疾病，也是临床中常见的疾病，其治疗主要是通过控制血糖来预防相关的并发症，消除糖尿病症状[3]。因为糖尿病是慢性病，治疗周期较长，故病情稳定后大部分患者出院回家，通过定期服药、控制饮食、合理作息、健康运动和血糖自我监控等方式进行自行治疗[4]。若患者对疾病认知不足，则会在长期治疗过程中产生消极心理，无法很好地执行医嘱进行血糖自我调控。因此，实施规范化管理可以帮助糖尿病患者认知疾病，对病情进行全面分析，加强遵医行为，更好地达到治疗效果。
本研究结果显示，研究组的并发症发生率低于对照组，饮食控制、作息安排、按时服药、参与运动、血糖自我监控等比例均高于对照组，说明社区全科护理方式可以降低糖尿病患者并发症的发生，提高患者遵医行为。社区全科护理方式是以患者家庭为单位，以社区医疗为中心，运用全科护理理念全面的提高患者生活质量的一种护理模式。社区全科护理对患者进行社区定点服务，解决了患者回家后无法得到更好的护理的问题，加强了对患者病情的监控，同时也增强了患者抵抗疾病的信心。
综上所述，社区全科护理的规范化管理可以提高糖尿病患者遵医行为，降低并发症发生率，更好地达到治疗效果，具有推广意义。
参考文献
[1]王自明，于海燕，邵华.糖尿病患者社区规范化管理干预效果评价[J]中国全科医学，2018，21(25):3128-3129.
[2]彭春华.糖尿病患者社区一体化管理的效果评价[J].慢性病学杂志，2017，18(2):198-202.
[3]姚平.社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果的影响[J].医疗装备，2017，30(22):74-75.
[4]黄幼萍，陈争一.对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理应用分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37(8):983-984.
论文作者:杨娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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