（新疆医科大学附属中医医院影像中心 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法：选取2014年9月至2017年9月我院40例急性颅脑损伤患者为研究对象，所有患者均行CT及MRI检查，比较其诊断结果。结果：CT诊断敏感性为77.50%，漏诊率22.50%，特殊部位检出率为55.00%，MRI诊断敏感性为90.00%，漏诊率10.00%，特殊部位检出率为85.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI在急性颅脑损伤诊断中具有较高的敏感性，且对特殊部位检出率高，漏诊率低，较CT具有更有的应用价值。
【关键词】CT；MRI；急性颅脑损伤；诊断准确率
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0097-01
急性颅脑损伤是临床上的常见疾病，具有起病急、病情进展快速、死亡率高的特点，若未进行及时治疗，不仅会影响患者的神经功能，甚至导致患者发生残疾或死亡[1]。及时的对急性颅脑损伤进行诊断，并准确、快速的确定治疗方案对改善预后具有重要意义。CT与MRI均为临床上诊断急性颅脑损伤的常用手段，本研究选取我院40例急性颅脑损伤患者为研究对象，探讨CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月至2017年9月我院40例急性颅脑损伤患者为研究对象，所有患者均表现为头痛、恶心呕吐、重影、身体不自主抽搐等临床症状，于受伤3d内就诊，经手术确诊均符合《急性闭合性颅脑损伤的分型》中急性颅脑损伤的诊断标准[2]，患者自愿参与本次研究。其中男23例，女17例，年龄22～53例，平均（35.32±3.26）岁，格拉斯哥昏迷 （GCS）评分3～15分，平均（35.32±3.26）分，致伤原因：交通事故伤14例，钝器伤15例，高处坠落伤11例。
1.2 方法
CT组患者采用西门子双源CT机，患者取仰卧位，电压130kV，电流150mA，层厚及层间距均为10mm（5mm），螺距1mm，自患者颅顶开始对整个头部进行薄层扫描，时间2～3s，对所的影像进行分析；MRI组采用Avanto1.5T核磁共振扫描仪，扫描序列为常规的IR、FSE序列，层厚7mm，层间距1mm，扫描完成后对检查图像进行分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件包，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
2.1 CT与MRI诊断敏感性及漏诊率比较
CT检出31例，漏诊9例，敏感性为77.50%，漏诊率22.50%，MRI检出36例，漏诊4例，敏感性为90.00%，漏诊率为10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 CT与MRI特殊部位诊断结果分析
在40例急性颅脑损伤患者中，经手术证实硬膜外血肿9例，脑深部挫伤8例，蛛网膜下腔出血6例，脑叶挫裂伤7例，颅骨骨折6例，硬膜下血肿4例，CT组特殊部位检出率为55.00%，MRI组特殊部位检出率为85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
急性颅脑损伤诊多因外力所致的脑血管及组织、颅骨等发生机械性变形所致，近年来随着社会经济的迅猛发展，急性颅脑损伤的发生率也在逐年增长，给患者的生命安全带来极大的威胁[3]。CT是临床上最为常用的一种检查手段，在急性颅脑损伤中可充分显示脑内外的病变，判断患者的损伤程度及病理改变，但对细微病灶及幕下病灶的敏感性较低，易出现漏诊及误诊[4]。MRI具有较高分辨率，可对颅脑进行多层检查，尤其对难以检出特殊部位的微小病灶敏感性高，可有效提高检出率[5]。本研究结果表明，MRI组诊断敏感性及特殊部位检出率显著高于CT组，漏诊率显著低于CT组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，MRI在急性颅脑损伤诊断中具有较高的敏感性，且对特殊部位检出率高，漏诊率低，较CT具有更有的应用价值。
【参考文献】
[1]彭军,余超,王欢等.CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(4):86-87.
[2]李金禄.CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值[J].医疗装备,2015,29(13):98-98.
[3]沈远望.急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(18):70-71.
[4]李超,李涛,管生等.CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的价值比较[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(24):107-108.
[5]刘枫.急性颅脑损伤诊断中MRI与CT技术的应用价值[J].中国实用医药,2016,11(16):49-50.
论文作者:周君,楼俭茹
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/4
标签：颅脑论文; 损伤论文; 检出论文; 患者论文; 部位论文; 价值论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年8期论文;