【摘要】目的：探究缺血性脑卒中与同超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C水平的相关性。方法：选取2016年5月至2016年9月期间本院收治的63例缺血性脑卒中患者，将其设置为实验组，选择同时期到本院参与体检的63例健康者，设置为对照组，检测两组对象血清hs-CRP、HCY、CPI水平。结果：对比血清hs-CRP、HCY、CPI水平，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清hs-CRP、HCY、CPI水平升高，与缺血性脑卒中密切相关。
【关键词】缺血性脑卒中；同型半胱氨酸；胱抑素C；高敏C反应蛋白
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0148-02
缺血性脑卒中，具有发病率高的特点，易导致患者日常生活受到严重影响，降低患者生活质量，若未得到及时有效的治疗，可危及患者生命安全。近几年，缺血性脑卒中发病率呈现出逐年上升趋势，而如何有效预防缺血性脑卒中逐渐得到人们的关注与重视。据相关报道显示，缺血性脑卒中可能与高同型半胱氨酸血症存在联系。鉴于此，为探究缺血性脑卒中与同型半胱氨酸、胱抑素C、hs-CRP水平的相关性，本院以63例缺血性脑卒中患者和63例健康者为对象，通过实践研究，取得了一定成效，现将相关报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月至2016年9月期间本院收治的63例缺血性脑卒中患者，设置为实验组，选择同时期到本院参与体检的63例健康者，设置为对照组。对照组，包括35例男性和28例女性，35岁至76岁为年龄区间，（56.2±973）岁为平均年龄。实验组，包括33例男性和30例女性，37岁至81岁为年龄区间，（57.3±10.68）岁为平均年龄。两组对象在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
采用由美国贝克曼库尔特公司生产的DX800全自动生化分析仪实施检测。实验组，于入院后24h内，于清晨空腹状态下，采集4ml静脉血，检测hs-CRP、HCY、CPI，操作以说明书为标准。对照组，则于体检时采集4ml空腹静脉血，检测方法与实验组一致。
1.3 统计学分析
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
对比血清Hcy、CPI和hs-CRP水平，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组烟具对象血清Hcy、UA和hs-CRP水平对比
经由Logistic回归分析得知，血清Hcy与hs-CRP是缺血性脑卒中发病的高危因素。
3.讨论
缺血性脑卒中，指因脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足，所导致的脑组织坏死的总称。临床上，将其分为四种基本类型，即短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性神经功能障碍（RIND）、进展性卒中（SIE）、完全性卒中（CS）。TIA不存在脑梗死，而RIND、SIE和CS均伴随有不同程度上的脑梗死。其中，Hcy、CPI和hs-CRP水平与缺血性脑卒中发病存在一定联系。
同型半胱氨酸（Hcy），指经由食物所提取的蛋氨酸脱甲基后所形成的蕴含硫基氨基生成，主要代谢器官包括肝脏、肾脏。就正常人而言，血浆中70%～80%Hcy与蛋白质相结合，借助过氧化作用，生成二聚体Hcy，或者是与半胱氨酸相结合，生成Hcy-半胱氨酸混合物，血液循环中，以游离形式存在的Hcy仅占1%。大量实践研究发现，高同型半胱氨酸血症是导致心脑血管疾病的危险因素。Hcy处于较高状态下，可直接损伤血管组织，亦可能损害脑血管血流调节功能，诱发动脉粥样硬化和血栓，致使血管处于狭窄或闭塞状态下，最终导致脑卒中。
胱抑素C(CPI)是一种内源性阻止蛋白酶抑制分子，使得血管壁组织蛋白酶及抗组织蛋白酶的含量处于动态平衡中。过去的大量研究一直将胱抑素C作为评估肾小球滤过率的指标之一。近些年的研究表明，血清胱抑素C的水平高低与缺血性脑血管疾病的发生密切相关，血清胱抑素C的高低与颅脑内血管的狭窄程度成正比。也有一些研究表明，血清胱抑素C水平的异常能够导致动脉粥样硬化的形成，当动脉血管由于其他原因遭受损伤时，能够进一步导致认知障碍的发生。本研究结果显示，实验组患者血清胱抑素C的水平(1.78±0.41)mg/L与对照组(1.17±0.18) mg/L之间的差异具有统计学意义。
CRP，是机体非特异性炎症反应的敏感标志，而高敏C反应蛋白（hs-CRP），不仅属于反应机体炎症的血清学指标，而且是参与动脉粥样硬化形成的重要炎性因子，其与缺血性脑卒中的关系逐渐得到临床医师和学者的关注与重视。据相关报道显示，缺血性脑卒中后，炎症反应在继发性神经元损伤方面具有重要作用，能够扩大缺血区梗死范围，加重继发性脑损害，缺血性脑卒中患者若hs-CRP呈现出不断上升趋势，易诱发新的血管事件，甚至造成患者死亡。
综上所述，血清Hcy、CPI和hs-CRP水平与缺血性脑卒中发生存在密切联系，因此，科学检测血清Hcy、CPI和hs-CRP水平，为临床诊治缺血性脑卒中提供可靠依据，对缺血性脑卒中临床治疗具有重要意义。
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论文作者:战东宇,胡冬慧,许文佳,侯俊名,何达,刘宏斌（指导
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
标签：缺血性论文; 脑卒中论文; 半胱氨酸论文; 血清论文; 水平论文; 实验组论文; 患者论文; 《心理医生》2017年17期论文;