在医疗技术发展中，以人为本的分娩方式逐步得到重视，同时对产科护理质量要求也逐步提升。产后出血为常见产后并发症，同时也为引发产妇死亡的重要。出现产后出血以及不良分娩结局的主要原因为产妇自身因素[1]。为防止发生产后出血，提升产妇满意度，保证分娩顺利，采取合适的护理方式十分重要。近年温馨护理逐步得到应用，现选取我院孕妇为研究对象，主要分析各种护理方式的效果，研究结果报道如下：1 资料和方法1.1一般资料取2017年6月~2018年9月收治的88例孕妇为研究对象，对照组44例，年龄23~33岁，平均（27.36±2.70）岁,孕周36~41周，平均（38±1）周；观察组44例，年龄22~34岁，平均（27.29±2.68）岁,孕周37~41周，平均（38±1）周。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。1.2方法 对照组产妇进行常规性入院宣教，并采用分段观察产程，分批次进行接生工作。产妇主要由门诊医生负责，助产士产前并未对孕妇有接触，分娩时主要由助产士以及产房医生进行负责，生产后转入休息区，并由休息区医生和护理人员负责。观察组产妇在进行常规护理干预之外也要进行温馨助产。首先实施一对一责任助产，做好心理护理，耐心为产妇讲解护理和分娩知识。指导产妇配合方式，主要为正确护理方式，减轻心理压力，提升分娩自信。为产妇讲解疼痛机制以及发生和持续的时间，让产妇做好思想准备，提升自信心、自控感。引导产妇学习自我放松和减压的方式。为产妇讲解进食的重要意义，鼓励其宫缩期间可少量进食，多摄取易于消化、高蛋白和能量的流质食物，补充自身消耗，提升体力。鼓励产妇家属进行陪护，引导产妇家属、朋友和产妇进行沟通，积极寻求社会系统对产妇进行情感和精神支持。提供温暖舒适和宁静的环境。分娩时室内温度控制在22~24℃，湿度控制在50%~60%，光线柔和，避免出现强光刺激。定期开窗通风、避免紫外线照射，降低空气内含菌量。高危妊娠因素。对高危孕妇药强化管理，对其进行定期体检，并做好产妇监测，及时发现造成产后出血的高危因素，并进行适当的预防。1.3观察指标（1）对比两组产妇产后出血情况，主要记录产后2h、24h出血量，失血量=使用后敷料重量-分娩前敷料重量。（2）对比两组产妇分娩结局情况，主要对比剖宫产、自然分娩、新生儿窒息。1.4统计学方法SPSS23.0处理88例孕妇数据，X2检验分娩情况资料（％、n），以t检验产后出血资料（
），P＜0.05为差异形成统计学意义。2 结果2.1 分析产妇产后出血情况观察组产妇，产后出血量少大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。表1 分析产妇出血情况（
） 组别 例数 产后2h出血量（ml） 产后24h出血量（ml） 对照组 44 264.21±43.51 362.41±56.37 观察组 44 135.28±32.09 235.26±46.27 t 15.819 11.565 P 0.000 0.000 2.2 分析产后分娩结局观察组患者出现自然分娩更高，新生儿窒息率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表2。表2 分娩结局情况（n,%） 组别 例数 自然分娩 剖宫产 新生儿窒息率 对照组 44 29（65.90%） 15（34.09%） 7（15.91%） 观察组 44 37（84.09%） 7（15.91%） 1（2.27%） X2 3.878 - 4.950 P 0.048 - 0.026 3 讨论分娩为产妇的重要经历，但由于产妇对分娩缺乏认识，盲目认为分娩异常痛苦便会增加紧张和焦虑等各种不良情绪。同时不良情绪也会强化应激反应，心率加快和内分泌代谢紊乱，延长产程、造成胎儿窘迫、新生儿窒息。在进行温馨护理过程中，在围术期可对产妇进行健康教育，指导产妇进行自我监测。同时在整个护理过程中由助产士陪伴，可及进行有效的沟通交流，降低紧张、焦虑等情绪。在护理医学发展过程中，逐步形成社会、生物、心理的护理方式，此种护理方式更为重视社会支持和生理支持以及心理支持[2-3]。在本次护理中做好饮食护理和外部环境控制均为生理支持；家属和助产士陪伴为心理和社会支持。有学者认为对高危产妇进行实时监测可降低分娩风险[4]。在本次护理中对此种孕妇进行定期体检，并做好预防措施。分析本次护理结果可知，文献护理后产妇产后出血量有显著减少，指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知此种护理方式对降低产后出血有显著效果。观察组患者出现自然分娩更高，新生儿窒息率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要由于在分娩前进行良好的干预和监测，因此产妇自然分娩率更高，分娩过程更为顺利本研究结果和张泉静研究结果相一致[5]。综上所述，为孕妇进行温馨助产护理时可降低产后出现，提升顺产率，降低各种不良结局，有临床应用价值。参考文献[1]林淑燕.温馨助产在初产妇自然分娩中的应用[J].中国乡村医药,2017,24(10):73-74.[2]孟凡杰.助产护理对高龄产妇分娩结局的干预意义探析[J].中国医药指南,2017,15(9):251-252.[3]黄丽玲,邹文霞,潘继红,等.高危妊娠管理加助产护理门诊对疤痕子宫孕妇分娩结局的影响[J].中国初级卫生保健,2016,30(5):72-74.[4]陈玉.助产护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J].数理医药学杂志,2016,29(11): 1719-1720.[5]张泉静.助产士心理护理干预对分娩结局的影响观察[J].中国继续医学教育,2016,8(2):256-257.论文作者:刘珊
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
标签：产妇论文; 产后论文; 结局论文; 统计学论文; 孕妇论文; 方式论文; 助产士论文; 《中国保健营养》2019年第7期论文;