钦州市中医医院肾病科 广西钦州 535099
【摘 要】目的：分析肾病综合征护理干预中循证护理服务的作用价值。方法：选择2017年1月至2018年6月期间我科室收治的50例肾病综合征患者，按照收治时间分为观察组及对照组，对照组采取常规护理干预，观察组采取循证护理服务，比较两组临床治疗效果及生活质量。结果：观察组临床治疗总有效率为92.0%，对照组为72.0%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组护理后患者生活质量显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对于肾病综合征患者在治疗过程中加入循证护理干预可明显提高治疗效果，改善患者生活质量。
【关键词】肾病综合征；循证护理；生活质量
肾病综合征为多种原因造成的肾脏疾病，主要临床症状为高血脂症、蛋白尿以及不同程度水肿。肾病综合征治疗难度较大、周期长、疾病容易反复，对患者身体健康带来严重影响。良好护理干预可明显提高治疗效果，本次重点分析肾病综合征护理干预中循证护理服务的作用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月至2018年6月期间我科室收治的50例肾病综合征患者，所有患者均符合肾病综合征诊断标准，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症以及水肿等，排除继发性肾病综合征及其他肾病患者。按照收治时间分为观察组及对照组，每组患者25例。对照组男性患者15例，女性患者10例，年龄25-76岁，平均（51.2±3.5）岁，对照组男性患者12例，女性患者13例年龄22-72岁，平均（47.6±3.9），比较分析两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），因此可以进行组间数据比较，本次护理干预获得患者认可。
1.2方法
两组均采取相同治疗措施，对照组采取常规护理干预，即按照医嘱给药等，观察组使用循证护理，具体护理内容如下：①寻找护理依据，制定护理计划。在知网、万方等各大数据中查询相关文献，归纳总结护理方法，分析方法科学性及合理性，为后续护理干预提供依据。评价患者病情，记录相关问题及潜在问题，包括患者理解能力、治疗依从性、经济情况、心理情况等，并在数据库中输入关键词获得相关护理方法，综合制定护理方案，开展针对性护理干预。②心理干预。患者对于疾病认知程度不同，但是绝大部分患者存在焦虑、悲观甚至绝望心理，加上长期用药增加积极负担使其治疗积极性不高。此时护理人员认真听取患者倾述，鼓励其宣泄出不良情绪，使用安慰性及鼓励性语言与患者交流。在病房中播放轻音乐，帮助患者使用音乐疗法自我调节不良情绪。③健康宣教。根据患者文化程度一对一进行健康宣教，向其说明疾病发生原因、一般发展过程、治疗措施及可能获得结果，提高患者对于疾病及治疗方法认识度。给予患者用药指导，讲解规律用药必要性、漏服误服可能引起的不良反应。定期召开病友座谈会，使得患者之间开展有效沟通，互相传达康复经验。④饮食干预。确保优质蛋白摄入，根据内生肌酐清除情况调整摄入量，多食用植物油、低钠饮食，注意不补充维生素及钙铁等元素。限制水分摄入，每日尿量低于500ml，预防水肿。⑤加强体育锻炼。适当增加肢体运动，避免长时间卧床造成运动能力减退，患者可下床活动后叮嘱其适当锻炼，以行走、摆臂等动作为主，勿做剧烈运动，避免对肾脏产生压力。
1.3考察项目
疗效评定包括显效、有效及无效，显效：相关症状基本消失，肾功能指标接近正常；有效：症状明显改善，肾功能指标好转；无效：症状及肾功能均未明显好转，临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%[1]
简明健康状况量表（SF-36）评价患者生活质量，内容包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体积健康等9项，得分越高说明生活质量越好[2]。
1.4数据分析
相关数据纳入统计学软件SPSS20.0中分析比较，t检验用以分析计量资料，X2检验用以分析计数资料，组间数据比较后P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1临床治疗总有效率比较
经过不同护理干预后，观察组临床治疗总有效率为92.0%，明显高于对照组的72.0%，具体结果见表1。
3.讨论
循证护理与常规护理不同，其以科学理论为依据，根据患者不同情况给予针对性护理干预，使得整个护理方案具有科学性、有序性以及计划性[3]。与常规护理模式比较循证护理更加契合临床治疗及护理需求，真正做到医护和自护结合，提升患者治疗信心及护理依从性，从而提高治疗效果。
本次笔者采取对比分析研究模式，探讨肾病综合征护理中循证护理服务作用价值，经过护理干预后发现采取循证护理服务的观察组临床治疗总有效率为92.2%，显著高于常规护理组（72.0%）提示该种护理模式可缓解相关临床症状，减轻负担；观察组生活质量显著高于对照组，说明该种护理方法可改善患者生活质量。总之，笔者认为对于肾病综合征患者在治疗同时加入循证护理干预可明显提高治疗效果，改善患者生活质量为患者带来健康福利。
参考文献：
[1] 胡晓萍，王亚华，熊迎春.循证护理在肾病综合征护理中的临床应用[J].临床医药实践，2015，24（10）：779-780.
[2] 高庆云.循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（17）：3507，3510.
[3] 王秀杰.肾病综合征应用循证护理的临床分析[J]．中国现代药物应用，2016，10（7）：215-216.
论文作者:班秋梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
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