（海南省东方市人民医院外二科 海南 东方 572600）
【摘要】 目的：针对危重颅脑外伤患者神经外科临床的治疗效果进行分析，为神经外科临床研究提供可靠依据。方法：选取了我院2011-2013年收治的危重颅脑外伤患者20例作为研究对象，按照随机分配法分为了对照组和研究组，每组各10例，其中对照组采取常规的治疗方法，在患者1个月后进行康复理疗，研究组患者在常规治疗基础上1月内同时给与了康复理疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗后日常活动能力和意识均得到了改善，且研究组患者优于对照组，两组比较有差异，P<0.05具有统计学意义。结论：为重颅脑外伤患者采取康复理疗和常规同时治疗效果显著，可有效的改善患者日常活动能力，意识恢复较好，值得在临床中大量应用
【关键词】危重颅脑外伤；康复理疗；日常活动能力；意识状态
【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0233-02
颅脑外伤在临床中属于神经外科中一种常见病，其主要原因是由于外界力量对于头部直接或间接的撞击导致的损伤。临床表现主要为肢体活动能力以及意识障碍，对于患者的身心造成严重影响。尤其是近几年交通事故不断的发生，颅脑外伤发生率也呈现了上升的趋势，目前临床治疗中主要采用常规治疗配合康复理疗治疗，对于患者的临床症状起到了明显的改善作用[1]。通过大量的临床研究报告显示对应颅脑外伤患者治疗中康复理疗应用的时机不同，患者的临床症状改善也不同，所有本文针对于我科收治的颅脑外伤患者不同时机应用康复理疗治疗效果进行分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取了本院2011-2013年收治的危重颅脑外伤患者20例，按照随机分配法分为了对照组和研究组，每组各10例患者。其中对照组男6例，女4例，年龄20～59岁，平均年龄（32.6±5.6）岁，研究组患者男7例，女3例，年龄19～62岁，平均年龄(33.6±5.4)岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料比较无差异，P>0.05无统计学意义，具有可比性。
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1.2 方法
两组患者分别采取了常规治疗，如脱水、抗感染、止血、血管扩张、改善脑循环以及营养支持等[2]。其中对照组在患者常规治疗一个月后进行康复理疗，研究组患者在常规治疗中1一月内同时进行康复理疗，具体方法如下：首先危重颅脑外伤患者早期需要严格的卧床休息，所以从入院开始第一天开始应随时注意患者卧床体位的摆放，需要对患者进行仰卧位、侧卧位以及健侧卧位交替活动，一是防止患者肌肉萎缩，同时可以刺激患者运动通路上的神经元，防止关节的硬化。同时配合运动功护理，如每天进行2组从关节近端到远端的训练以及体位变化训练。为了更好的使患者恢复正常的认知语言功能，可采取每天一次的综合分析能力训练，一对一进行认识功能和分析能力的训练，比如进行描写、抄写等方式增加患者的手、眼协调能力。一般危重颅脑外伤患者失语分为了3种，运动性、感觉性和完全性失语，所以在语言康复中越早进行训练效果越好，可以让患者听广播、听他人读报的形式来刺激患者的听觉系统，加强应答能力，经过长期以往的训练让患者各项功能得以恢复[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗后生活互动能力以及意识的恢复情况，本次患者状态恢复能力采用格拉斯哥昏迷量表进行评分，满分为15分，分数越低说明恢复的越差，同样患者日常活动能力的评分，分数越低说明活动能力越差。
1.4 统计学方法
本次研究采用软件SPSS20.0进行处理，以χ2进行检验，以P<0.05无差异，具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者治疗前后患者的活动能力评分和意识恢复情况。其中对照组患者生活活动能力治疗前（57.45±10.21）分，治疗后（69.71±11.28）分，研究组患者治疗前后分别为（58.01±10.34）分、（84.37±11.09）分.患者意识状态评分，对照组治疗前后分别为（5.39±0.59）分、（9.39±2.41）分.研究组患者治疗前后（5.42±0.61）分、（13.28±2.35）分.对比两组患者治疗前患者的活动能力评分和意识状态评分比较无明显差异P>0.05无统计学意义。治疗后对照组和研究组患者的活动能力评分，明显的研究组高于对照组，两组比较有差异P<0.05具有统计学意义。两组患者治疗后意识状态恢复评分对照组低于研究组，两组比较有差异P<0.05具有统计学意义。
3.讨论
颅脑外伤在临床中属于致残率以及死亡率较高的疾病，患者往往会出现肢体障碍等情况，外界暴力往往是导致颅脑外伤的主要原因之一，而危重的颅脑外伤对于患者脑组织的破坏力较强，如不进行及时治疗，可在数小时内出现死亡，其死亡率较高。在目前临床中康复理疗和常规治疗的方法效果显著，虽然康复理疗对于危重颅脑外伤患者具有一定的治疗效果，但是治疗时机不同，对患者临床反应改善也有所不同，所以本文采取了两种方案不同的治疗，其中对照组采取了常规治疗一个月后再进行康复理疗，研究组同时进行康复理疗和常规治疗，对比两组患者生活能力评分和意识状态恢复评分，明显的研究组患者较高，患者临床恢复较为满意。所以对于危重颅脑外伤患者神经外科治疗过程中采用常规治疗和康复理疗同时进行一个月效果显著，可以提高患者预后效果，改善患者生活治疗。综上所述对于颅脑外伤患者越早采用康复理疗的治疗对于患者的脑损伤越小，减少了致残率，促进生活能力和意识状态的恢复，从而治疗效果更为显著。
【参考文献】
[1]符平.神经外科危重颅脑外伤患者125例临床护理探讨[J].吉林医学，2016，02:491-492.
[2]朱日磊.探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].临床医学研究与实践，2016，12:32+34.
[3]梁建锋，朱振云，张红彬，李志强，高飞，韩磊，任佳刚.对神经外科危重颅脑外伤患者治疗方案的分析[J].当代医药论丛，2014，07:210.
论文作者:陈仕雄
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 理疗论文; 危重论文; 能力论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;