罗定市人民医院 527200
【摘 要】目的：探讨和分析奥美拉唑和雷尼替丁治疗反流性食管炎的临床效果。方法：研究选择2016年1月-2017年2月间在我院进行治疗的116例反流性食管炎患者当做研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，每组58例。甲组患者通过口服奥美拉唑进行治疗，乙组患者通过口服雷尼替丁进行治疗，评价甲乙两组患者的疗效。结果：甲组患者治疗的总有效率（98.28%）高于乙组患者治疗的总有效率（87.93%），差异对比具有统计学意义（x2=4.833，P=0.028）。结论：在反流性食管炎的治疗中，应用奥美拉唑的疗效要优于雷尼替丁，值得推广。
【关键词】反流性食管炎；奥美拉唑；雷尼替丁；临床效果
在临床上，反流性食管炎是因为十二指肠、胃等内容物反流到食管而引起的一种炎症性疾病，在中老年、吸烟、肥胖、精神压力大以及饮酒等人群中多发。经内镜检查发现食管黏膜破损，也就是食管溃疡或者是食管糜烂，患者典型的症状为胸痛、反酸以及胸骨后烧灼感，严重影响了患者生活质量[1]。所以，应给予反流性食管炎患者有效的治疗措施。为了探讨和分析奥美拉唑和雷尼替丁治疗反流性食管炎的临床效果，研究选择2016年1月-2017年2月间在我院进行治疗的116例反流性食管炎患者当做研究对象，如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选择2016年1月-2017年2月间在我院进行治疗的116例反流性食管炎患者当做研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，每组58例。甲组中男性患者为31例，女性患者为27例；患者年龄在19-71岁之间，平均为（44.25±4.67）岁；患者病程在0.3-2.0年之间，平均（1.02±0.35）年；LA分级情况：16例患者为A级、13例患者为B级、15例患者为C级、14例患者为D级。乙组中男性患者为30例，女性患者为28例；患者年龄在20-70岁之间，平均为（44.31±4.52）岁；患者病程在0.2-2.1年之间，平均（1.08±0.37）年；LA分级情况：15例患者为A级、14例患者为B级、16例患者为C级、13例患者为D级。上述资料甲乙两组患者间差异对比不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
甲组患者通过奥美拉唑进行治疗：每次口服20mg的奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20093560，批准日期：2009-04-15，太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，20mg/粒），每天2次，持续口服6个星期。乙组患者通过雷尼替丁进行治疗：每次口服150mg的盐酸雷尼替丁胶囊（批准文号：国药准字H33020610，批准日期：2010-03-29，杭州康恩贝制药有限公司，0.15g/粒），每天2次，持续口服6个星期。
1.3 疗效评价标准
治愈：临床检查发现患者症状完全消失，内镜检查发现食管不存在病变；显效：临床检查发现患者症状基本消失，内镜检查发现食管存在糜烂或者点状发红，但并未融合；有效：临床检查发现患者症状好转，偶尔存在一些轻微的症状，经内镜检查发现食管存在糜烂或者条状发红，出现融合，但并未完全糜烂；无效：临床检查发现患者症状未改善，经内镜检查发现食管的病变范围扩大，糜烂、发红的程度增加，出现溃疡，融合成全周性。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件统计分析此次研究数据，以治疗效果（%）表示，由x2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
评价甲乙两组患者的疗效，见表1，甲组患者治疗的总有效率为98.28%，乙组患者治疗的总有效率为87.93%，差异对比具有统计学意义（x2=4.833，P=0.028）。
3 讨论
临床中，反流性食管炎发生的主要原因为：抗反流屏障遭受到破坏、胃十二指肠的功能失常、原发性的食管下括约肌的功能不良、食管酸廓清功能发生障碍等，致使患者食管出现糜烂、炎症、狭窄、溃疡等现象，患者病情严重时因食管黏膜糜烂而出血，大量或者长期出血可导致患者发生贫血，严重危害到了患者健康和生活质量。
目前，雷尼替丁在反酸、烧心等症状的治疗中广泛应用，对组胺、胃泌素或者食物刺激而引起胃酸分泌的抑制作用较强，还可抑制胃酸活性，但对于胃泌素、性激素等激素的分泌不能起到阻断作用，因其对抑酸作用存在选择性，所以抑酸效果不佳，用药效果也不是特别理想。而奥美拉唑广泛应用于胃溃疡、应激性溃疡、十二指肠溃疡、卓-艾综合征以及反流性食管炎等疾病的治疗中。其脂溶性较弱，是一种碱性药物，酸性环境下易聚集在一起，所以口服该药之后，特异的分布在胃黏膜壁细胞各分泌小管中，并且在酸性环境下，该药可转化成亚磺酰胺同质子泵结合，抑制酶活性，胃酸分泌被阻断，应用效果令人满意。为了探讨和分析奥美拉唑和雷尼替丁治疗反流性食管炎的临床效果，研究选择2016年1月-2017年2月间在我院进行治疗的116例反流性食管炎患者当做研究对象，结果为：甲组患者治疗的总有效率（98.28%）高于乙组患者（87.93%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。吴文霞[2]的《选择奥美拉唑和雷尼替丁治疗反流性食管炎的疗效对比》结果为：观察组患者治疗总有效率（96.00%）优于对照组患者（72.00%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。本研究同吴文霞的研究结果一致。
总之，在反流性食管炎的治疗中，应用奥美拉唑的疗效要优于雷尼替丁，值得推广。
参考文献：
[1] 冯涛.奥美拉唑联合雷尼替丁治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中国医药指南，2014，35（3）：57-58.
[2] 吴文霞.选择奥美拉唑和雷尼替丁治疗反流性食管炎的疗效对比[J].心理医生，2016，22（18）：74-75.
论文作者:谭秋月
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
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