甘肃省庆阳市西峰区妇幼保健计划生育服务中心
摘要：目的：了解初产妇住院分娩期间的心理需求，给予有效护理措施。方法：采用自制问卷对在我院住院分娩的100名初产妇进行住院分娩心理需求问卷调查。结果：初产妇由于对分娩过程中的疼痛和风险因素的恐惧、担忧，其心理需求主要表现为希望亲属陪伴、需要医生的精湛接生技术，需要医护人员的重视关怀和对分娩方式的关注。结论：掌握初产妇的心理需求，提供相应满意护理服务，解除其不安情绪，使其尽快以最佳身心状态进入分娩。
关键词：初产妇；心理需求；分析；护理措施
分娩尽管是一个正常的自然过程，但初产妇未有这一特殊的自然经历，内心还是存在着诸多的心理需求。我们采用自制问卷对在我院住院分娩的100名初产妇进行住院分娩心理需求问卷调查，对调查结果进行整理分析，并提供相应护理服务，取得了临床满意效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月—2017年3月在我院住院分娩的初产妇100名，年龄20-36岁，平均26.7岁。孕38-42W，100名初产妇均为住院分娩者。
1.2方法
1.2.1调查工具 根据我们长期产科临床工作经验及对产妇心理需求了解的基础上，自制初产妇住院分娩心理需求调查表，从入院陪护、接产到分娩后新生儿的喂养等10个问题进行住院期间全方位需求调查，单项选择，按是、否评分统计。并对选择答案原因进行简单询问、做备注。
1.2.2调查方法 产妇住院后于产前发放调查问卷，告知填表方法，及时收回问卷，发放问卷100份，收回有效问卷100份。
2结果
100名初产妇住院分娩心理需求调查表 例（%）
3讨论分析
3.1初产妇对住院期间希望亲属陪伴及渴望医生的精湛接生技术尤为关心
在调查表中初产妇希望亲属陪伴及渴望医生的精湛接生技术均为100%，从问卷调查备注中得知是因为初产妇初为人母，没有分娩经历，对分娩过程不很了解，对亲属和医护人员心理上存在着极强的依存感，希望在自己需要帮助的时候得到亲属的支持和给予照顾，而且希望接产经验丰富、技术性强的助产士为自己接产，以保证自己和孩子的安全。
3.2初产妇对产时亲属进入产房陪伴、医护人员的重视关怀及分娩方式的需求普遍关注。
从调查表中看出初产妇对产时亲属进入产房陪伴、医护人员的重视关怀及分娩方式均十分重视，初产妇希望产时亲属进入产房陪伴为92%，医护人员的重视关怀为93%，分娩方式为90%，从问卷调查备注中得知是因为初产妇对产房环境陌生，心存恐惧，希望亲属陪伴以产生安全感；分娩过程存在着疼痛及一定的风险，初产妇希望得到医护人员全方位的关心及足够的重视，以保证分娩过程的顺利及安全，而且不希望做手术，认为手术会带来疼痛和创伤。但仍有8%的初产妇是不希望亲属进入产房陪伴的，从问卷调查备注中得知是因为她们存在害羞心理，不愿在亲人面前暴露自己的隐私，尤其在长辈面前，想保持自己的完美形象；有10%的初产妇不关注分娩方式，是因为她们认为分娩方式应由医生根据病情决定，不会由自己的意愿决定；有7%的初产妇不刻意要求医护人员的重视和关注，据调查得知她们认为只要医护人员尽职尽责就行，病人很多，过度关注自己不现实，据观察一般这些人文化程度相对较高。
3.3初产妇对获得分娩有关知识和新生儿喂养及护理知识的需求一般。
在问卷调查中有14%的人无获得分娩相关知识的心理需求，有18%的人无获得新生儿喂养及护理知识的心理需求。从调查备注中获知她们认为分娩过程与医生接产水平关系重大，自己即使了解了分娩相关知识对分娩过程作用也不大，而新生儿的喂养及护理是产后的事情，而产前最重要的是顺利安全分娩。
3.4初产妇对住院环境、病房要求、饮食等需求较低。
由调查表中看出初产妇对住院环境、病房要求、饮食等需求均较低，由调查得知是因为初产妇认为自己平安分娩是最重要的，住院只是一个短暂的过程，不必刻意需求。
4护理措施
4.1加强沟通，建立良好护患关系
产妇刚入院时对医院环境较为陌生，医护人员要主动迎接，做好自我介绍，积极为其办理入院手续及各项检查，介绍病区环境，亲自送病人进病室，使病人心理上产生一种受欢迎的感觉，消除与医护人员间的陌生感。另外治疗护理时可呼叫病人姓名，不要直呼床号，动作轻柔、面带微笑，简单聊几句与病情有关的话题，使病人心理上产生亲近感、平等感，而不会把自己定位于有“求”于医生的病人。
4.2做好心理工作，展现精湛医术，获取病人及家属的信任。
初产妇未有分娩经历，对分娩过程中的疼痛及存在的一定风险均心存恐惧和担忧，因而希望得到亲属的陪伴及心理支持。护理人员应告诉病人分娩是一个自然过程，无需惊慌，并简要讲解分娩过程及其需要配合的工作，同时要勤于观察产程，多询问病人感觉，掌握好产程进展，以扎实的理论知识和熟练而过硬的技术获取病人及家属的信任，消除其恐惧担忧心理，使其身心放松进入分娩状态。
4.3满足病人的需求，使其安心分娩。
初产妇希望产时有亲人陪伴于身旁，给于自己精神上的鼓励及心理支持，使自己安全顺利完成分娩。近年临床开展的导乐陪伴分娩大大提高了产妇的心理舒适度，也减少了产后出血量。【1】有关量表测量孕产妇的亲情支持系统，如配偶的支持系数为1，子女或父母为0.8，亲戚、朋友、同事或邻居为0.4，系数越大，支持力度就越大，产妇的心理满意度就越高。【2】临床工作中医护人员可参考此量表来满足初产妇产时的心理支持需求。
4.4针对需要，先主后次，全方位给予护理
根据初产妇住院分娩心理需求，护理人员应首先满足其入院时最渴望和最需要的心理需求，解除其恐惧、担忧心理，帮助其身心放松进入分娩状态顺利安全完成分娩，产后再进行产妇产后护理及新生儿的喂养及护理知识指导。先主后次，全面给于住院期间整体护理。
总结掌握初产妇住院分娩期间心理需求，及时给予相应护理措施，如加强沟通，建立良好护患关系；展现精湛医术，获取病人及家属的信任；产时准许亲属进入产房，实行导乐陪伴分娩等，使其顺利安全完成分娩；先主后次，实行产妇住院期间全面整体护理。
参考文献：
[1]刘源美 周晓鹏 《孕产妇住院期间的需求调查与分析》《护理学杂志》2001，3，16（3）：176
[2]袁秀珍 曹桂萍等《孕产妇住院分娩期心理舒适需求调查分析》，《护理学杂志》2003，18（10）：755
论文作者:卢飞瑶
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
标签：初产妇论文; 需求论文; 心理论文; 亲属论文; 医护人员论文; 产妇论文; 产房论文; 《健康世界》2018年15期论文;