艾 维 杨云华 赵连玉 邓长财
（天津市第四中心医院肾内科 天津 300000）
【摘 要】目的：探讨分析雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎临床疗效。方法：选取2012年8月-2014年9月来我院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者100例，将其随机分为两组，对照组和观察组。对照组患者进行肾小球肾炎的常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用雷公藤多甙进行长期治疗，后观察两组患者的临床效果。结果：经过一段时间的治疗后，对照组患者总有效率为76%，观察组患者总有效率为94%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肾小球肾炎采用雷公藤多甙进行长期的治疗可以显著改善患者病情，疗效显著，能够使患者尽早恢复且复发率低，应在临床上广泛应用。
【关键词】雷公藤多甙；肾小球肾炎；疗效观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0057-02
肾小球肾炎是由多种原因和多种病理因素引起的肾小球出现病变的一类疾病[1]。在临床上较为多见，临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等[2]。肾小球肾炎的治疗复杂有一定的难度，该病进程缓慢，若不及时治疗会慢慢发展恶化，患者最终会因为肾衰竭而死亡[3]。目前临床上治疗肾小球肾炎的方法主要是对症治疗，对针对患者的具体症状来进行预防水钠潴留、保护肾功能、降低死亡率等的西医治疗，其效果不怎么显著[4]。此前，我院通过雷公藤多甙长时间的治疗由于多种肾炎引起的蛋白尿或血尿的患者,其副作用小且效果显著。现就选取2012年8月-2014年9月来我院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者100例，对其使用雷公藤多甙进行治疗，探讨分析其治疗肾小球肾炎的临床疗效。现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选取的100例患者均符合慢性肾小球肾炎的临床诊断标准，有肾活检禁忌症或拒绝做肾活检的患者。将100例患者随机分为两组，对照组和观察组。对照组患者50例，男性27例，女性23例；年龄19-55岁，平均年龄（33.6±6.9）岁；病程3-15年，平均病程（7.2±3.6）年。观察组患者50例，男性29例，女性21例；年龄17-56岁，平均年龄为（34.2±5.8）岁；病程4-17年，平均病程为（7.6±3.7）年。两组患者在例数、性别、年龄、病程等一般资料方面无明显差异，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均对其进行常规的护理治疗。对照组患者口服厄贝沙坦片，用药量：每天一次，每次0.15g，同时服用潘生丁片，用药量：每天三次，每次50mg;对照组患者还应在饮食上注意，控制蛋白质的摄入量。观察组患者在基础治疗的服用雷公藤多甙片，用药量：每天三次，每次20mg。两组患者疗程均为三个月。
1.3 疗效判定
根据该病的疗效判定，可将其疗效分为四个等级，分别为痊愈，显效，好转和无效。痊愈为患者在接受治疗后生命体征、各项指标、症状都恢复正常，显效为患者在治疗后各项生命体征，症状都有所改善，但还有症状未明显消除，恢复率可达70%以上。好转为患者体征有所好转，各项指标都有所改善，但恢复改善的不明显，恢复率达50%以上，无效为患者在接受治疗后，临床体征及各项实验室指标都无改善，有时甚至出现恶化的情况。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPASS13.0 统计软件对所得数据进行分析，计量资料用 ±s表示。组间计量资料的比较采用t检验，组间计数资料的比较采用卡方检验，以P<0.05 为差异，具有统计学意义。
2结果
经我院记录统计，两组患者经我院的治疗，病情均有所改善，对照组临床见效的患者有38例，总有效率为76%，观察组见效的患者有47例，总有效率为94%。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1.
3 讨论
雷公藤多甙又叫黄藤或黄腊藤，是一种能够祛风除湿、消肿止痛等功效的中草药，其味苦、辛。从中医角度看，慢性肾小球肾炎是一种虚实夹杂症，虚为气虚、血虚、肾虚等，实则为水肿、湿热等，因此从这一角度看，慢性肾小球肾炎需选用祛风除湿、清热活血的药物，而雷公藤多甙则符合这点[5]。在西医中，雷公藤多甙有抗炎、抑制免疫、抑制肾脏系膜细胞及基质增生等的功能，除此之外，雷公藤多甙还有抑制活化T细胞的增殖，减少白细胞介素-2的生成，减弱肾小球和肾间质的纤维化，改善慢性肾小球肾炎患者免疫功能失调等的功能[6]。因此，雷公藤多甙能够治疗慢性肾小球肾炎。
综上所述，对慢性肾小球肾炎采用雷公藤多甙进行长期的治疗可以显著改善患者病情，疗效显著，能够使患者尽早恢复且复发率低，应在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]丛日杰,何志义.雷公藤多甙片联合中药治疗慢性肾小球肾炎[J].内蒙古中医药, 2010, 29(5): 127.
[2]Guo S,Kowalewska J,Wietecha TA,et al.Renin-angiotensin system blockade is renoproteetive in immune complex-mediate dolomerulonephritis[J].Jam SocNephrology,2008,19:1168-1176.
[3]汪萍,余华.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J]. 吉林医学,2013,34: 463-464.
[4]叶任高,陈 裕,方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要[J].中国中西医结合肾病杂志, 2003, 4(5): 250.
[5]Tanaka H,S uzuki K ,Nakahata T,et al.Combined therapy of enalapril and losartan attenuates histological progression in immunoglobulin A nephropathy [J]. PediatricInt,2012,46:576-579.
[6]汪力,周艳刚,王少清,等.厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].中国美容医学,2012,21:257-258.
论文作者:艾维,杨云华,赵连玉,邓长财
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/10
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