杨荣丽
（陕西省西安一四一医院 陕西西安 710089）
【摘要】目的：探究皮肤清洁联合保湿在干皮症皮肤障碍患者中的应用效果；方法：选取56例干皮症患者为研究对象，分别取其左右臂各一空白区域，另取患者任一臂后方皮肤为空白对照，左臂单纯进行皮肤清洁，右臂在皮肤清洁的基础上加用多磺酸粘多糖乳膏，观察受试区皮肤的角质层含水量、TEWL。结果：第2、4、8周时，右臂皮肤角质层含水量>左臂皮肤角质层含水量>空白对照（P<0.05），右臂TEWL<左臂<空白对照（P<0.05）。结论：皮肤清洁联合多磺酸粘多糖乳膏保湿能够显著改善干皮症皮肤障碍患者症状，提高皮肤角质含水量，降低其TEWL。
【关键词】皮肤清洁；保湿；干皮症；应用分析
【中图分类号】R758.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0138-01
干皮症又被称为皮肤干燥，其主要临床表现为皮肤含水量降低，进而引起皮肤表面出现细小裂纹或脱屑，形似碎裂的瓷器或河床，患者如得不到及时治疗，可能会发展处红斑、丘疹、皮肤肥厚等症状，类似湿疹样改变。数据显示，国外老年性干皮症的发生率约为55.6%，国内更是高达81.2%，干皮症会引发皮肤瘙痒、外观改变等症状，对患者的生活会造成较大的影响[1]。现阶段对干皮症的治疗方式主要为清洁和外用膏剂，本文分析皮肤清洁联合多磺酸粘多糖乳膏保湿对改善干皮症的效果，现详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月至2017年11月于我院进行就诊的56例干皮症患者为研究对象，纳入对象中男性34例，女性22例，年龄56～73岁，平均年龄（63.59±5.09）岁。
1.2 方法
对入组的对象分别于其左右臂各取一空白区域，面积大小一致，对左臂皮肤单纯进行皮肤清洁，每日2次，清洁包括使用湿毛巾清理干裂皮肤，而后使用碘伏进行消毒处理，晾干后均匀涂抹凡士林；右臂除进行清洁处理外，待皮肤干燥后对受试区域涂抹多磺酸粘多糖乳膏（生产厂家：Mobilat Produktions GmbH，规格14g，药品批号20160219），使用时将3～5cm乳膏涂于受试区，用手轻轻推匀，而后以纱布覆盖，每日1次，连续使用8周；最后取患者任一臂后方区域为空白对照，不进行任何操作。
1.3 观察指标及评测标准
观察指标主要为受试区皮肤的角质层含水量、TEWL，其中角质含水量使用德国CK公司生产的Corneometer皮肤水分测定仪进行检测，TEWL使用德国CK公司生产的Tewameter皮肤水分流失测试仪进行检测，每项检测均测3次，取其平均值。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0对采集的数据实施分析，计数资料以率（%）的形式表示，采用卡方检验，计量资料以（x-±s）的形式表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 皮肤角质层含水量
经评估对比，干预前，三组间角质层含水量对比差异不具有统计学意义（P>0.05），干预第2、4、8周时，右臂皮肤角质层含水量>左臂皮肤角质层含水量>空白对照（P<0.05），具体数据如表1所示。
3.讨论
研究显示，近些年随着空气污染的加重，各类皮肤疾病的发生率有逐年递增的趋势，干皮症为皮肤科常见疾病之一，随着年龄的增长，个体皮肤血供会逐渐下降，脂质成分也会出现改变，皮肤对外界悬浮颗粒、病原微生物的屏障作用会相应减弱，皮肤失水速率增加，使皮肤弹性减弱，出现皱褶和鳞屑样改变，这就是干皮症的发病机制，干皮症会使患者出现强烈的瘙痒症状，严重降低其生活质量[2]。现阶段干皮症的主要治疗手段为保湿和清洁，清洁能够显著缓解瘙痒症状，而保湿则能够重建皮肤屏障作用，从根源上对干皮症进行治疗，多磺酸粘多糖乳膏为临床上常用来治疗浅表性静脉炎及静脉曲张的药物，该药能够溶解纤维蛋白，改善皮肤血肿、挫伤等症状。
本文作者通过设立自身对照的方式，就多磺酸粘多糖乳膏联合皮肤清洁在改善干皮症皮肤障碍中的作用进行了探究，结果显示，联合应用药膏和清洁的右臂受试区其干预后的角质层含水量显著高于单纯清洁治疗的左臂，同时右臂的TEWL也低于左臂，这与学者袁肖海[3]等的研究结果一致，该学者通过将橄榄油、凡士林、薄荷脑乳膏进行对比的方式指出，皮肤屏障的建立要平衡水分的进出，凡士林只能锁住水分，但不利于角质修复，薄荷脑止痒效果较好但保湿性能较差，而本文中选用的多磺酸粘多糖乳膏具有恢复细胞间物质保持水分的能力，同时还能够加快结缔组织再生，因而在修复皮肤屏障中具有较好的应用效果。
【参考文献】
[1]郭金竹,李邻峰.门诊湿疹皮炎患者干皮症调查[J].临床皮肤科杂志,2012,41(3):143-145.
[2]郑志忠.皮肤病学[M].人民卫生出版社,2009.
[3]袁肖海,谈益妹,高芸璐,等.橄榄油、凡士林乳膏及薄荷脑乳膏对老年干皮症患者皮肤屏障功能的影响[J].第二军医大学学报,2017,38(6):810-813.
论文作者:杨荣丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
标签：皮肤论文; 含水量论文; 清洁论文; 右臂论文; 患者论文; 多糖论文; 左臂论文; 《心理医生》2018年12期论文;