哈尔滨市急救中心 150056
【摘 要】目的 观察分析依那普利联合波依定治疗高龄重症高血压的临床疗效。方法 选择我院2013年9月-2016年3月收治的110例高龄重症高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组55例，对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用依那普利联合波依定进行治疗。比较两组的临床效果、治疗前后的血压水平以及并发症发生率。结果 观察组的临床有效率较对照组的显著提高（96.36% VS 83.64%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后血压水平均较治疗前得到显著的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后血压水平较对照组的改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用依那普利联合波依定治疗高龄重症高血压患者可以较快的稳定血压水平，取得显著的治疗效果，值得进行临床的推广和应用。
【关键词】依那普利；波依定；高龄；重症高血压；临床效果
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-006-01
高血压是临床上常见的心血管系统疾病，多发生于老年人群。由于老年人生理机能衰退，血管功能较差，因此，往往导致周围小血管急剧收缩，血压水平迅速上升，导致重症高血压的发生，出现较多的并发症，严重者甚至危及患者的生命[1]。高龄患者重症高血压必须要采取及时、有效的治疗措施，以减少并发症的发生，挽救患者的生命，提高患者的生活质量。2013年9月-2016年3月，我院对55例高龄重症高血压患者采用依那普利联合波依定进行了治疗，取得临床疗效较为显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年9月-2016年3月收治的110例高龄重症高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。所有患者的血压均为Ⅲ级高血压[收缩压（SBP）≥180 mmHg或伴有舒张压（DBP）≥90mmHg]。其中，观察组男31例，女24例；年龄62-84岁，平均年龄（70.3±5.4）岁。对照组男32例，女23例；年龄63-84岁，平均年龄（70.5±5.9）岁。两组患者的一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法 对照组采取硝酸甘油10 mg，以5～100mg／kg?min的速静脉滴主进行治疗。观察组采用口服依那普利（10mg/次，每日1次）与波依定（10mg/次，每日1次）联合进行治疗。所有患者连续治疗14d。
1.3观察指标 比较两组的临床效果、治疗前后的血压水平以及并发症发生率。
1.4临床疗效判定标准 ①显效：患者治疗后，SBP水平降至140mmHg以下，DBP水平降至90mmHg以下，且病情稳定，无剧烈的波动；②有效：患者治疗后，血压水平明显的降低，但是，SBP未降至140mmHg以下，DBP水平未降至90mmHg以下，血压水平无明显的波动；③无效：患者治疗后，血压水平降低不显著，或是血压水平下降后波动幅度较大。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件处理本次的数据，计数资料率（%）的比较采用x2检验，计量资料均数的组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组的临床有效率较对照组的显著提高（96.36% VS 83.64%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着近年来人们的生活方式转变、饮食结构改变以及生活压力的加大，导致高血压的发病率逐渐的升高，严重影响着人们的健康。高血压多发生于老年患者，高龄患者发生重症高血压常见的诱因主要包括情绪波动、过度疲劳、失眠以及受寒等，多种病因导致周围小动脉发生暂时性的强烈痉挛，使得血压水平骤然升高；另外，加之老年人脑循环发生紊乱，可以导致心、脑、肾等重要脏器出现缺血，导致心肌梗死、心功能不全、脑卒中以及肾功能不全等并发症的发生[2]。因此，快速、有效的将高龄重症高血压患者的血压水平调控至正常范围十分关键。对于高龄重症高血压患者的治疗，如果血压水平降低太多，反而会增加患者发生并发症的可能性。因此，要选择降压迅速、平稳且不良反应较小的降压药物。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效的抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，导致全身血管舒张，使得血压水平降低。波依定是一种长效钙离子拮抗剂，可以阻滞血管平滑肌的钙内流通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而可以有效的降低血压，具有降压作用平稳、血管选择性高、患者耐受性好等优点[3]。本次我们联合应用上述两种药物治疗高龄重症高血压患者，研究结果显示，观察组的临床有效率较对照组的显著提高（96.36% VS 83.64%）（P<0.05）；观察组治疗后血压水平较对照组的改善更加显著（P<0.05）。综上所述，采用依那普利联合波依定治疗高龄重症高血压患者可以较快的稳定血压水平，取得显著的治疗效果，值得进行临床的推广和应用。
参考文献
[1]赵玉红，秦桂华，吴敬伟，等.地尔硫卓治疗高龄老年重症高血压的疗效观察[J].实用预防医学，2012,19（2）：249-250.
[2]范晓华.波依定合用依那普利治疗老年原发性高血压疗效观察[J].吉林医学，2013,34（30）：6265.
[3]郑春国.依那普利联合波依定治疗高龄重症高血压49例[J].中国药业，2013,22（11）：115-116.
论文作者:兰丹丹
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
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