【摘要】 目的：探讨缺铁性贫血的护理。方法：对我科缺铁性贫血患者30例给予生活、饮食、药物、出院指导四方面的护理,观察疗效。结果：贫血得到纠正，不良反应轻，患者疗效明显，再住院率显著降低。
【关键词】缺铁性贫血；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0114-02
缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见疾病[1]。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。
1.病例介绍
2015年6月至2016年3月共收治患者40例，男10例，女30例，年龄3～66岁。临床表现为皮肤苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差等。皮肤干燥、角化、无光泽、萎缩、毛发干枯易脱落。约1/3病人出现神经痛、末梢神经炎，严重者可出现颅内压增高、视神经水肿等[2]。小儿表现好动、烦躁、易激动、头痛、发育迟缓、体力不足，注意力不集中等[3]。
2.护理
2.1 生活护理
对于轻中度贫血患者，不必严格限制日常活动，无须卧床，但要避免剧烈运动，因剧烈活动后易出现疲劳，甚至头晕、目眩，这类患者应指导其生活要有规律，做些适合其自身的运动，活动间歇应充分休息和营养补充；重度贫血、缺氧严重者应卧床休息，以减轻心脏负荷，必要时给予吸氧，以改善组织缺氧症状，并协助给予生活护理，待症状好转后，再逐渐增加活动量[4]。
2.2 饮食护理
指导病人合理饮食，纠正不良饮食习惯，避免偏食或挑食，定时、定量、细嚼慢咽，必要时可少食多餐，尽可能减少摄取刺激性过强的食物[5]。应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，对于有口腔炎、口角炎、舌炎的病人，应加强口腔护理，预防口腔感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆食欲降低的病人，加入适量的调味品，以刺激食欲。提倡均衡饮食的同时，促进食物铁的吸收，如动物的心、肝、肾、瘦肉、蛋以及豆类、海带、紫菜、木耳或铁强化食物等。多吃富含维生素C的食物和水果，也可加服维生素C，富含铁的食物应避免与牛奶、咖啡、浓茶同服。
2.3 药物护理
严格按医嘱正确给药外，还应注意口服铁剂时要向患者说明引起的胃肠道不良反应，口服铁剂，一般首选硫酸亚铁0.3g，3次／日，其次为富马酸亚铁0.6～1.2g/d，10%枸橼酸铁胺20ml，3次／日，最好空腹时服用吸收较好[6]。有消化道疾病或消化道反应者于进餐时或进餐后服用；铁剂注射时宜深部注射，针剂首选右旋糖酐铁50～100mg，每日一次，注射时宜深部肌内注射，速度应缓慢，剂量要准确，经常更换部位促进吸收，避免硬结形成，少数患者可发生过敏反应[7]。观察注射后患者的反应与不适，除可引起局部肿痛外，尚可发生面部潮红，恶心，头痛，肌肉、关节痛和淋巴结炎，荨麻疹等，严重者可发生过敏性休克；静脉注射铁剂反应严重者应禁用。硫酸亚铁制剂应饭后服用，可以减少对胃肠道的刺激。液体铁要用吸管，服后漱口，以免将牙染黑，同时忌饮茶，以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁，避免与牛奶同服，维生素C可促进铁的吸收。口服铁剂大便可呈黑色，属正常现象，应向患者解释清楚。必要时可静脉输注蔗糖铁，谨防静脉外渗漏。如果遇到静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：若针头仍然插着，用少量0.9％的生理盐水清洗。为了加快铁的清除，指导病人用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处。轻轻涂抹粘多糖软膏或油膏。禁止按摩以避免铁的进一步扩散。积极治疗、护理原发病是彻底治愈和防止复发的关键。
2.4 出院指导
自觉症状是否加重(包括原发病的症状、贫血的一般症状、缺铁性贫血的特殊表现等)、能否平卧、有无水肿及尿量减少、静息时呼吸与心跳的频率有无加快等。一旦出现上述症状，提示病情加重、重症贫血或贫血性心脏病，应及时就医[8]。定期门诊复查。
【参考文献】
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[2]郑杰.贫血的分类及临床表现[J].中国社区医师，2012，28(32):4-5.
[3]石玲，谢晓飞.小儿缺铁性贫血的临床观察[J].中国现代医生，2010，48(16):22-22.
[4]李晶.贫血患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7(1):88-89.
[5]常晶晶，王荣.贫血患者的饮食护理[J].内蒙古中医药，2013，32(2):120-121.
[6]邵春云.间断口服铁剂治疗缺铁性贫血56例疗效观察[J].中国民康医学，2010，22(18):2326-2326.
[7]李伟，阮彩霞，李娇艳，等.静脉注射与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2013，13(9):826-829.
[8]李少玲.社区老年人缺铁性贫血的健康教育[J].实用临床医药杂志，2011，15(8):42-44.
论文作者:敏捷
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
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