【摘要】目的：研究分析社区卫生服务中心实行护理干预对高血压患者管理的有效性。方法：现随机选取2017年1月-2018年1月期间社区卫生服务中心86例高血压患者作为本次分析对象,采用电脑随机分配方法将其分为研究组和对照组各43例。给予对照组患者降压药物配合常规指导护理，给予研究组患者降压药物配合社区护理干预，并对护理后两组患者的自我管理能力、血压控制情况及生活质量进行对比分析。结果：通过护理干预后，研究组患者的自我管理能力及生活质量均显著提高，其数据结果明显高于对照组（P<0.05）；同时研究组患者的血压也控制良好，其血压值明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对高血压患者采用社区护理干预，可有效提高患者自我管理能力，使血压得到良好控制，从而提高了患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】社区卫生服务中心；护理干预；高血压患者；自我管理
近年来，随着人们生活水平的不断提高，因饮食结构及生活规律的改变，以及患者自我管理能力较差，导致临床高血压患病率明显上升。因此，加强高血压患者自我管理能力，是确保血压得到良好控制的关键[1]。为此，本次研究针对高血压患者采取了社区护理干预措施，并已取得了良好的护理效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年1月-2018年1月期间社区卫生服务中心86例高血压患者作为本次分析对象,采用电脑随机分配方法将其分为研究组和对照组各43例，研究组男性和女性患者分别为24例、19例，患者年龄45-76岁，平均年龄为（60.5±3.2）岁；对照组男性和女性患者分别为23例、20例，患者年龄46-76岁，平均年龄为（61.0±3.3）岁。两组患者基本资料对比，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组患者均采用常规降压药物进行治疗，给予对照组患者降压药物配合常规指导护理，指导患者定期进行血压检测，建议患者遵医嘱用药、注意日常饮食及适当运动。给予研究组患者降压药物配合社区护理干预，其中包括心理护理：及时了解患者心理所存在的问题，采取语言沟通交流，帮助患者改善焦虑抑郁情绪，从而提高日常患者自我管理能力[2]。健康教育：在社区定期为患者开展健康教育讲堂，将高血压疾病的发病因素、引发并发症的危险因素、正确用药方法及按时服药的重要性为患者进行讲解，提高患者对高血压疾病的正确认识，增强自我管理意识。并为患者制定针对性的合理用药方案，督导患者坚持按时服药，使患者血压能够得到更好控制[3]。饮食护理：帮助患者制定合理饮食方案，要以营养均衡少食多餐为主。运动护理：根据患者的自身实际情况制定合理运动方案，指导患者每日进行适当的有氧运动，通过合理的运动可有效增强体质。血压监测：指导患者掌握正确监测血压方法，通过家属监督提醒患者每日定时及定次测量血压，并将测量结果进行详细记录，出现血压值波动严重及时与社区护理人员联系，帮助患者采取有效处理，并将按时测量血压的重要性者耐心对患讲解，提高患者自我管理意识。
1.3 判定标准
采用社区自制的高血压自我管理能力调查表，对两组患者是否坚持遵医用药、按时血压测量、合理饮食及坚持运动等四个方面的达标率进行调查对比；同时采用社区自制的生活质量调查评分表，对护理后两组患者的心理状态、精神状态、认知功能及社会功能等四个维度进行调查评分，各项得分标准满分为5分，得分越高证明生活质量越好。对护理后两组患者的血压值进行测量记录，对比两组患者血压自我控制情况。
1.4统计方法
数据分析选用SPSS18.0软件，组间计数资料应用( 士s)和（n、%）表示，行t和x2检验，结果差异P＜0.05 为有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者自我管理能力对比
护理干预后，研究组患者自我管理能力明显提高，其数据结果明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者自我管理能力达标率对比（n、%）
2.3 两组患者血压自我控制情况对比
护理干预后，研究组43例患者收缩压平均值为（132.5±10.2）mmHg，舒张压平均值为（90.2±9.5）mmHg，明显优于对照组43例患者收缩压平均值的（146.3 ±12.6）mmHg，舒张压平均值为（101.3±10.8）mmHg，组间差异存在可比性（P<0.05），
3讨论
高血压主要是指人体动脉收缩压和舒张压发生持续升高现象，患者需要长期用降压药物控制血压值。相关研究发现，因高血压患者不具备住院治疗条件，大部分患者在生活中未能达到良好的自我管理，因此导致血压控制较差，从而引发多种并发症的发生[4]。因此加强高血压患者自我管理能力是控制血压发展的关键环节。社区本身便是面相居民的服务窗口，所以针对高血压患者采取社区护理干预，可达到理想护理干预效果，通过社区护理人员及时对患者采取语言沟通及心理疏导工作，可帮助患者改善焦虑抑郁情绪[5]。并定期开展健康知识讲座，将高血压疾病的发病因素、引发并发症的危险因素、正确用药方法及按时服药的重要性进行详细讲解，能够有效增强患者对高血压疾病的正确认知，同时为患者制定针对性的合理用药方案，指导患者正确用药，定期进行跟踪随访，督导患者坚持按时服药，从而提高患者自我管理意识，并通过对患者制定合理饮食及坚持运动护理方案，使患者的身体素质明显增强，从而有效控制血压[6]。在本次研究中，我院将社区护理干预与常规指导护理对高血压患者自我管理能力的影响效果进行了对比。结果显示，采用社区护理干预的研究组患者的自我管理能力及生活质量均显著提，其数据结果明显高于常规指导护理的对照组（P<0.05）；同时研究组患者的血压也控制良好，其血压值明显优于对照组（P<0.05）。通过以上结果表明，社区卫生服务中心实行护理干预对高血压患者自我管理影响较大，可有效提高患者自我管理及生活质量，使血压得到有效控制，该护理措施值得推广应用。
参考文献
[1]刘晓，赵秋利，李金秀，等.高血压患者的自我管理水平及其影响因素[J].解放军护理杂志,2017,27(3):76-77.
[2]吕雄,董杰,张旭,等.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中国医药导报,2016,12(8):152-155
[3]张振香，李艳红，张秋实，等.中年高血压患者自我管理现状及影响因素分析[J].中国全科医学,2016,17:103-104.
[4]郭凤仙.老年高血压患者应用综合护理干预对健康生活习惯的影响[J].山西医药杂志,2016,45(2):230-232
[5]刘熔雪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].临床护理杂志,2017,11(1)18-20
[6]江小金.高血压社区护理干预的效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，26(10):89-90.
论文作者:黄钰如
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
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