85例孕期梅毒患者苄星青霉素治疗的回顾性研究及妊娠结局分析康钧论文_依旺叫, 康钧

依旺叫 康钧（西双版纳州景洪市疾病预防控制中心；云南景洪666100）【摘要】目的：分析85例孕期梅毒患者苄星青霉素治疗的回顾性研究及妊娠结局。方法：收集我中心皮肤性病门诊2016年9月-2017年9月收治的85例孕期梅毒患者资料予以回顾性探讨，根据是否实施治疗分为2组，对照组（40例）未实施任何治疗，实验组（45例）行苄星青霉素治疗，比对2组临床疗效及妊娠结局。结果：实验组早产儿3例，足月儿41例，流产1例；对照组分别为10例、25例、5例，实验组妊娠不良结局总发生率8.89%（4/45）显著更低，比较差异具有统计学意义(P＜0.05）；比对对照组，实验组健康新生儿36例更多，且低体重儿2例，比较差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论：苄星青霉素治疗孕期梅毒患者可有效改善妊娠结局与新生儿预后情况，可被临床推广、应用。【关键词】孕期梅毒患者;苄星青霉素;妊娠结局孕期梅毒是发生于妊娠期潜伏或活动期梅毒，若未得以及时有效治疗，将导致流产等不良妊娠结局[1]。此外，由于胎内感染梅毒病原体后，新生儿极可能感染先天性梅毒，这对其身体健康带来严重影响，故针对孕期梅毒予以积极防治显得尤为重要。本文就选定的85例孕期梅毒患者行苄星青霉素医治的效果予以回顾性探讨，现作下列报告：1.资料与方法1.1一般资料收集我中心皮肤性病门诊2016年9月-2017年9月收治的85例孕期梅毒患者资料予以回顾性探讨，根据是否实施治疗分为2组，对照组（40例）年龄25-36岁，平均（28.15±3.27）岁，孕周14-41w，平均（26.51±2.87）w，其中25例初产妇，15例经产妇；实验组（45例）年龄23-34岁，平均（27.52±4.11）岁，孕周15-41w，平均（27.23±3.14）w，其中32例初产妇，13例经产妇；2组上述资料对比均无统计学意义(P＞0.05)。1.2方法对照组未给予任何方案予以治疗；实验组行肌肉注射苄星青霉素（华北制药股份有限公司，H20044727，120万单位）医治，每次240IU，每周1次，连续医治3w；于孕早期确诊后予以第1疗程医治，孕早期、中期及晚期分别医治1-2疗程。1.3观察指标比对2组妊娠结局（流产、早产儿、足月儿）与新生儿（健康新生儿、低体重儿）情况。1.4统计原理 探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，而计数单位经由[n(%)]表达，且在组间对比经表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。2.结果2.1比对2组妊娠结局实验组早产儿3例，足月儿41例，流产1例；对照组分别为10例、25例、5例；比对对照组37.50%（15/40），实验组妊娠不良结局总发生率8.89%（4/45）显著更低，差异具统计学意义(P＜0.05）。2.2比对2组新生儿预后情况比对对照组，实验组健康新生儿例数更多，且低体重儿例数显著更少，差异均具统计学意义(P＜0.05），详见表1。3.讨论梅毒是因梅毒螺旋体感染而致使的一种全身性传统疾病，其可侵及皮肤、黏膜、组织器官等，且经胎盘感染胎儿，从而危及母婴安全[2]。孕期梅毒患者梅毒病原体于胎儿内脏及组织中繁殖，导致妊娠6w后出现早产、流产等情况，且新生儿预后情况差，因此，寻找有效的治疗药物对改善妊娠结局具重要意义。本研究就选取的85例孕期梅毒患者资料予以回顾性探讨，其中实验组采取的苄星青霉素为临床医治梅毒首选的药物，属于长效青霉素-G制剂，该药抗菌谱与青霉素基本相似[3]。苄星青霉素于细菌繁殖期具杀菌作用，其对革兰阳性与阴性球菌抗菌作用比较强，且对革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌、部分拟杆菌具抗菌作用。当患者肌肉注射苄星青霉素之后，其将于人体内不断释放出活性青霉素-G，且充分发挥出抗菌作用。此外，苄星青霉素被机体吸收与代谢时间皆较缓慢，于血液中青霉素-G浓度可持续较长时间，从而促使药效维持更长时间[4]。于临床治疗中，苄星青霉素亦被用于风湿热毒类疾病，且其抗菌机制和青霉素相同，可有效发挥消炎、抗菌等作用，使得大量病菌被杀灭，从而提高临床治疗效果[5]。经研究分析，结果得出：比对对照组，实验组妊娠不良结局总发生率更低；比对对照组，实验组健康新生儿例数更多，且低体重儿例数均显著更少；提示苄星青霉素治疗孕期梅毒患者可有效改善妊娠结局与新生儿预后情况。本研究由于样本量过少未对用药不良反应情况予以观察，待进一步调查再作报告。总结上文，孕期梅毒患者行苄星青霉素治疗，不仅能够可提高足月儿产率，而且有效增加健康新生儿数，从而提高临床疗效，具临床推广、普及价值。【参考文献】[1]黄宁,陈起燕,张丹群,等.妊娠梅毒患者综合健康教育干预效果初探[J].中国医药导报,2013,10(5):72-74.[2]闫宁,陈斌,蒋辉丽,等.快速血浆反应素高滴度的116例妊娠梅毒患者治疗后的妊娠结局[J].临床皮肤科杂志,2014,43(12):710-712.[3]吴肖冰,洪福昌,张春来,等.深圳市3551例妊娠梅毒患者的性伴追踪情况及其影响因素分析[J].中华预防医学杂志,2015,49(12):1067-1072.[4]闫宁,陈斌,蒋辉丽,等.头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒血清快速血浆反应素的转归[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2014,13(6):349-351.[5]张炼,何金,江阳,等.苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效及安全性影响[J].中国性科学,2017,26(4):99-102.

论文作者:依旺叫, 康钧

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12月12期

论文发表时间:2020/4/28

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