湖北省浠水县竹瓦镇中心卫生院 438211
【摘 要】目的：研究中医推拿联合药物穴位注射对肩周炎的治疗效果。方法：随机选取在我院进行肩周炎治疗的70例患者（2014年3月-2016年3月）作为研究对象，并将其分成对照组、观察组，35例/组。对照组实施中医推拿治疗，观察组在对照组基础上再增加药物穴位注射治疗，观察两组患者治疗效果以及疼痛程度改善情况。结果：观察组患者疼痛程度（1.25±1.32）分、临床疗效97.14%分别优于对照组，p＜0.05。结论：药物穴位注射与中医推拿联合治疗肩周炎，疗效显著，适合在临床上应用。
【关键词】中医推拿；药物穴位注射；肩周炎
肩周炎属于临床常见肩关节疾病中的一种，患者肩关节周围软组织发生病变（退行性）和慢性非特异性病变，从而导致患者肩关节出现疼痛症状，影响其正常活动功能[1]。患侧的颈、肩、背部出现疼痛、僵硬、运动不便是该疾病主要临床表现。治疗肩周炎的主要方法为中医推拿、药物穴位注射。本文为研究中医推拿联合药物穴位注射对治疗肩周炎的临床治疗效果，现将本院2014年3月-2016年3月间收治的70例肩周炎患者作为研究对象，研究结果如下。
1 资料和方法
1.1 资料
在本院进行治疗的肩周炎患者中随机抽取70例作为研究对象，患者选取时间为2014年3月-2016年3月，采用随机方式进行分组，分成对照组（35例）、观察组（35例）。
观察组（n=35）——男性患者：15例，女性患者=：20例，年龄范围（57—72）岁，平均年龄（63.12±6.01）岁；病程（1—17）年，平均病程（9.25±1.85）年；
对照组（n=35）——男性患者：17例，女性患者=：18例，年龄范围（55—71）岁，平均年龄（62.54±65.98）岁；病程（2—16）年，平均病程（8.89±1.92）年。
——2组患者的各项基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：患者进行中医推拿治疗，详情为：患者采取卧位，以患者左肩为例，操作者将患者左侧肩膀用自身右手固定，左手控制其上肢，右手拇指对左肩疼痛部位进行全方位（前、后、左、右）推揉[2]；为使肩周组织松弛充分，适度弹拨患者岗上肌、三角肌、肱二头肌长头肌腱沟；操作者左手保护患者左侧患肩，右手握住患侧上肢部位，从里至外行旋转运动，反向重复上述操作，各旋转二十次。1次/d，一个疗程为15d[3]。
观察组：患者在中医推拿基础上再辅助药物穴位注射治疗，推拿方法同对照组，药物穴位注射具体内容：将患者左侧肩膀的阿是穴、天宗、肩前、肩贞、肩井、秉风、风门等作为药物注射主穴位，膈腧、肝腧、脾腧、合谷等作为次穴位[4]。按照穴位选取数量，选用相应规格无菌注射器（20毫升、10毫升、5毫升）抽吸药液（风湿宁、黄芪、祖师麻、复方丹参、当归等），待药液吸满后，换用牙科5号针头（已消毒杀菌）。再根据患者具体病情，在上述穴位中选取两至四个，碘伏棉球消毒后，采用无痛快速进针法刺入患者皮下组织，并深入患者体内。待患者出现局部酸痛、肿胀等症状，回抽没有出血，则需往患者穴位内再推入2-5毫升药液。根据患者的具体情况采用相应的推药速度，在对心脏病患者、高血压患者、以及老年患者推入药物时速度要缓慢，对于病程长、体质较好的患者在推入药物时加快速度，可以增强治疗效果，隔日一次，一个疗程15天。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果、疼痛程度变化情况，其中采用VAS对两组患者治疗前后疼痛程度进行评分，总分为10分，反向评分。
1.4 统计学处理
将两组患者疼痛程度用（`x±s）表示，t检验，临床疗效用%表示，卡方检验，投入SPSS20.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
2.1观察组患者的临床疗效显著高于对照组，p＜0.05，详情见下表1.
3 讨论
女性肩周炎的发病率高于男性，相关研究指出，患者关节的疼痛会使导致其关节活动受限。除此之外，原缩短结蹄组织与炎性组织产生的细小结蹄组织发生，从而使患者出现肩周炎，影响正常关节功能。
中医推拿治疗，具有松解粘连、通络止痛、舒筋活血的作用，对关节功能恢复具有促进作用。穴位注射治疗是在患者穴位中插入注射器针头，在得气后注入药液来进行疾病治疗，根据患者的具体病情，通过驱寒、祛风、补气、活血等方法，对患者进行局部或全身治疗。中医推拿治疗、穴位注射治疗两者合用，能够有效促进肩关节功能的恢复，减少患者的疼痛，缩短治疗时间。
通过上述研究结果可知，观察组肩周炎患者采用中医推拿联合药物穴位注射进行治疗后，其临床疗效97.14%、疼痛程度（1.25±1.32）分，显著高于对照组，p＜0.05。
综上，对肩周炎患者实施中医推拿联合药物穴位注射治疗，能够有效降低患者疼痛程度，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]吴桦.中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的疗效观察[J].中国老年保健医学，2014，12（1）：91-92.
[2]纪清楚，张芸，王自景.中医推拿联合药物穴位注射治疗肩周炎的临床效果分析[J].中外医学研究，2016，14（35）：40-41.
[3]张海东.联合应用中医推拿和药物穴位注射治疗肩周炎效果分析[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（8）：178-180.
[4]吴陈民.中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效观察[J].山西中医，2015，31（6）：39-39.
论文作者:周细华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
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