彭山区人民医院 内二科 620860
真菌的种类十分庞大，根据不完全的统计显示，在自然界中大约有10万多种的真菌，在土壤、海洋以及河流中都有生长。真菌的分布范围相对较广，并且由于受到地理以及气候等因素的影响，导致室内真菌的浓度有一定的差异。在空气中飘散的真菌种类很多，但是能够引起人体出现过敏症状的主要就是室内真菌，真菌中的根霉、毛霉、共头霉等，不仅属于条件致病菌，同时也是重要的致敏真菌。
一、真菌性哮喘病的临床表现是什么？
真菌性哮喘病的发病具有一定的季节性特征，但是并不会出现类似于花粉过敏性哮喘一样明显的症状。一般来说，患者会在接触了真菌变应原之后突然发病，刚开始时会出现鼻痒、清涕、喷嚏、胸闷、咳嗽等症状，如果并未对这些症状进行及时的处理，就会导致患者的支气管堵塞从而引发患者的哮喘病发作。患者的哮喘病发作程度较轻时，患者的意识相对较为清楚，能够保持平卧姿势，没有发绀症状，患者的自由活动可能会收到轻度的限制；当患者的哮喘病症中度发作时，患者稍微进行活动就会出现气短的现象，不能保持平卧的姿势，并且呼吸的频率也会有所增加，可能会出现轻度发绀的现象。当患者的哮喘病重度发作时，患者会出现两手前撑耸肩的状况，额头部位会出现冷汗，同时也会出现发绀的症状。哮喘病在发作时，其发作的频率以及发作的持续时长都会有一定的不同，如果哮喘病人同时患有呼吸道感染病症时，最突出的病症就是咳嗽，优势也会出现体温升高的现象。绝大部分的患者可能会出现慢性阵发性咳嗽，并没有发生典型哮喘，在现阶段的医学界中将其称为咳嗽变异性哮喘。
哮喘缓解期的患者或者是非典型哮喘病的患者，不会出现明显的体征。在哮喘病发作时，通常会胸廓较为饱满，并且也会呈现出吸气的状态。医生在叩诊时为过清音，心浊音界逐渐缩小。在患者呼吸的过程中能够听到哮鸣音，如果患者的哮喘病发作较为严重，患者可能会出现呼吸困难，但是哮鸣音会有所减少，如果哮喘病严重发作并且持续发作了12个小时以上，这就被称为哮喘持续状态。如果患者的呼吸出现极度困难的现象，并且烦躁不安，同时大量出汗，有发绀症状，可能会发展到血压下降，陷入昏迷状态，甚至患者会出现呼吸衰竭的现象。如果患者长期反复发作哮喘病，可能会有慢性支气管炎以及肺气肿等并发病症，如果症状严重时可能会出现气胸、肺不张等并发病症，哮喘病晚期可能会出现肺源性心脏病的并发症。
二、如何预防真菌性哮喘病？
第一，要尽可能的确保居住的环境以及工作的环境中空气保持干燥、洁净、要有良好的通风条件，同时也要有充足的阳光。如果有必要，则应当利用空气过滤器，要确保室内的空气始终能够保持在循环过滤的状态下；
第二，真菌性哮喘感染患者一般要将居室中的陈设要尽可能的保证简单，在铺砌墙壁以及地面的过程中应当使用瓷砖进行铺砌。在选择卧室的位置时应当选择在楼上，并且也应当选择较高的床架作为卧床，在床下也不应当堆放各种杂物。
第三，针对有严重的过敏症状的患者应当考虑对其进行异地治疗。如果已经证实是职业性的真菌变态反应者，那么就必须要及时的离开现阶段的工作环境。
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第四，真菌性的过敏性哮喘患者也应当尽可能的避免进入到阴暗潮湿的环境当中，例如：霉烂、粮仓、地窖等环境。
第五，要尽可能的避免摄入发酵食物以及使用真菌。吃剩的食物要及时处理，水果、蔬菜都要放置阴凉通风处，以减少发霉的机会。
第六，衣服、被褥等都要经常洗晒，要确保居室应处于向阳位置、环境干燥，避免居住在阴暗、潮湿的房间里，如果在哮喘病发病期间需要外出，那么应当佩戴口罩。
三、哮喘病人突然发病能做什么？
如果在你身边的哮喘病患者突然严重发病，那么你应当要知道以下几点措施，或许能够救人一命。
必须要立即拨打120。患者在发病过程中可能会出现压抑、恐慌以及焦虑的情绪，并且会出现呼吸短促、喘息以及咳嗽的症状，患者的脸色可能会呈现出苍白并且出汗的状态，嘴唇以及耳垂都会优于缺氧而出现发紫的现象，如果病症更加严重，那么患者可能会出现不省人事的现象。
当遇到这种状况时，不仅需要拨打120，还应当要确保以下五点能够满足需求：
第一，要确保哮喘病患者所处的位置安全，并且空气能够保证流通；
第二，要观察患者是否有反应；
第三，要将患者的下颚抬起，有助于患者的呼吸道更好的张开；
第四，在日常生活过程中还可以对CPR的心肺复苏术进行研究学习，在关键时刻，应当能够派上用场；
第五，等待救护车的到来。
如果哮喘病患者发病情况较轻，患者还能够保持清醒时，你应当做到以下四点：
第一，要确保患者所处的位置安全，并且要确保空气流畅；
第二，要帮助患者做出最舒适的姿势，例如：坐着，或者身体前倾；
第三，要抚慰患者，使其情绪保持稳定，并告诉患者缓慢呼吸；
第四，哮喘病患者在外出时一般都会随身携带着哮喘喷雾，喷雾的外观呈现出L型，可以帮助患者寻找哮喘喷雾，并将喷雾递给患者。在使用喷雾的时候，必须要注意的就是，如果患者的病症相对较为严重时，患者很有可能会不断的吸入喷雾，但是如果喷雾吸入过量，同样也会对患者的生命安全造成影响，因此，在等待医生的过程中，必须要与120的急救医生随时保持联系，根据医生的制度帮助哮喘病人。
近几年，哮喘发病率和死亡率一直呈现上升趋势，提起哮喘，很多人都不陌生，它是我们身边最常见的慢性病之一。哮喘病必须要做好相应的控制护理工作。在治疗哮喘病的过程中，哮喘病患者必须要保持积极向上的乐观心态，配合医生做好治疗。
论文作者:尧郁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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