成人纤维支气管镜术的临床应用论文_袁艳玲,黄诚

成人纤维支气管镜术的临床应用论文_袁艳玲,黄诚

江西省新余市分宜县人民医院 江西新余 336600

摘要:支气管镜检查术应用于临床已有不少年头,受到科学技术的影响,创造了各种用途的支气管镜及附件,对呼吸系统疾病的诊断和治疗发挥着积极的促进作用。在长期的发展过程中,纤维支气管镜检查术出现在人们的视野之中,并且由于这一项检查术具有易插入、安全等方面的优势,而在临床领域得到广泛的应用,在很大程度上促进呼吸系统疾病的诊断、治疗和研究工作。为此,本文就针对纤维支气管镜检查术展开相关内容,以此来明确这一方面的内容。

关键词:纤维支气管;镜检查术;临床;技术

一、前言

在历史的发展轨迹之中,医疗领域主要承担着治病救人的职责,因而随着时代的发展而不断取得进步,其中支气管镜检查术作为医疗领域的重要组成部分,一开始出现的时间点是在1897年,以硬质支气管镜为主,而纤维支气管镜是在硬质支气管镜的基础上发展而来,主要是由光导纤维组合装配而成,不仅具有良好的导光性能,而且因为支气管镜可以屈伸,观察的范围远远大于硬质支气管镜,正是因为如此,纤维支气管镜在很大程度上得到了应用,从而为医疗领域发挥着重要的作用。

二、纤维支气管镜检查术在临床领域的应用分析

纤维支气管镜检查术在临床方面的应用,主要从三个方面来探讨,一是纤维支气管镜检查术的检查内容,二是纤维支气管镜检查术临床诊断价值,三是纤维支气管镜检查术治疗作用,通过对这三个内容的明确,希望可以促进纤维支气管镜检查术在临床领域得到更好的应用。

(一)纤维支气管镜检查术的检查内容

纤维支气管镜检查的范围包括观察声门、气管、隆突、主支气管、叶和段以至亚段各级支气管的粘膜,以及气管软骨环和管腔改变等各方面,在检查的过程中要注意各种病变,比如说观察炎症、肿瘤、管腔外肿物压迫等。维支气管镜检查术的检查内容,主要表现在以下几个方面:第一,获取病变的组织标本进行病理学检查是纤维支气管镜检查术的一项重要内容,这一项检查内容的具体方法包括经纤维支气管镜放置活检钳来取病变标本;或放置顶端由尼龙丝制成的毛刷,刷取远端气管的脱落细胞,进行细胞学涂片检查;或应用双关节的刮匙,刮取远端细支气管的病变组织细胞进行检查等。第二,纤维支气管镜检查术是用局部喷雾以间歇5到10秒连续3次的形式喷到鼻腔、咽和声门,患者使用仰卧的位置,并且做好血氧饱和度和心电监护的工作,遵循内镜的操作方法,用拇指控制进入的角度和方向,进入气管之后,先观察两则管腔,后观察其他位置,再仔细观察病变位置,做好一系列后续工作。

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(二)纤维支气管镜检查术临床诊断价值

由于受到不同因素的影响,个体各个器官都会发生病变的可能,进而引发各种各样的疾病,而纤维支气管镜检查术临床诊断价值就体现于此,能够在诸多疾病的诊治中发挥作用。具体来讲的话,主要体现在以下几个方面:第一,纤维支气管镜检查术可以运用在肺癌的诊治上,在纤维支气管镜检查术的作用下,能够观察到于淋巴结肿大外压等引起支气管树的变形、支气管壁局部受累,粘膜不规则或有溃疡形成、腔内生长的肿物等,由此可见,纤维支气管镜检查术的合理使用,不但能够直接观察到中心肺癌的具体病变,及时调整措施来予以治疗,而且也能够获取活体标本来进行病理学的诊断,从而促进患者能够得到更好的治疗。第二,纤维支气管镜检查术还可以运用到肺感染性疾病方面,支气管肺部感染时大多数表现为炎症病变,在纤维支气管镜检查术的使用之下可以观察到粘膜血管增加、发红、肿胀、不规则及分泌物增加等现象,尤其是在微生物感染之后,会出现脓性分泌物,甚至偶有溃疡形成,需要注意的是,这一病变可以是局部,也可以是全部的,一般来说,仅仅依靠维支气管镜检查术是无法准确的确定的病变的原因和确切的性质,因此,还需要相关的方法来发挥辅助性作用,从而促进整体发展。

(三)纤维支气管镜检查术治疗作用

纤维支气管镜检查术作为医疗领域技术进步的代表,已经在很大领域发挥着重要的作用,而具体能够产生的治疗作用,主要从以下几个方面入手来进行探讨:第一,纤维支气管镜检查术可以采取气管、支气管内分泌物进行细菌学涂片、培养的方式,在很大程度上避免咽喉部污染,在此基础上获得可靠的下呼吸道细菌培养结果。第二,纤维支气管镜检查术还可以将活检钳通过纤维支气管镜吸引管伸到支气管、细支气管并达到肺泡,促使纤维支气管镜检查术不仅在气道的检查上得到广泛应用,而且还能够延伸至肺组织,在很大程度上扩大了这一项检查术的检查范围。第三,由于很多疾病都是因为器官内部发生病变而给外部带来不小的痛苦,因此,在临床领域使用纤维支气管镜检查术,能够通过这一检查技术很好的进入到患者的内部来窥视患者内部病变的情况,在此基础上采取对应的措施来进行治疗,从而发挥对症下药的效果。

三、结束语

与之前硬质支气管镜相比较而言,纤维支气管镜具有多个方面的优势而在如今的医疗领域得到广泛的应用,并且从原先应用在气管方面而逐渐向肺部领域侵入,由此可见,纤维支气管镜检查术在临床领域的应用范围大大增加。为此,针对纤维支气管镜检查术在临床领域的应用探讨,本文从纤维支气管镜检查术的检查内容、纤维支气管镜检查术临床诊断价值和纤维支气管镜检查术治疗作用这三个方面入手来进行分析,希望通过上述论点的分析,可以促进整体的进步与发展。

参考文献:

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[2]经纤维支气管镜冷冻辅助治疗支气管结核的疗效[J].蒋婷.中国社区医师.2017(05)

[3]纤维支气管镜在吸入性损伤中的应用评价[J].朱颉,贺全勇,李萍.中国内镜杂志.2003(04)

[4]紧急纤维支气管镜定位肺切除治疗大咯血伴急性肺不张临床分析[J].黄犇,张玉展,似继承,刘海涛.泰山医学院学报.2011(07)

论文作者:袁艳玲,黄诚

论文发表刊物:《健康世界》2018年11期

论文发表时间:2018/8/24

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