关键词:女性;无痛分娩;知晓率;
无痛分娩是在坚持产妇及胎儿安全的前提下,在不影响子宫规律收缩的情况下,用药物治疗阻断宫缩痛时的感觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。据不完全统计[1-2],中国剖宫产率已超过50%,远远高于世界卫生组织推荐的15%以下的标准,而无痛分娩就是降低剖宫产率的有效措施之一。目前无痛分娩在我国各大型医院已经日渐规范化,因此调查长沙医学院女性对无痛分娩的认知度及接受率,笔者开展了此次研究,先报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年9月-12月间,采用随机抽样方法对长沙医学院校本部和衡阳校区年龄15~49岁,自愿接受调查的1200名女性行问卷调查,共发放调查问卷1200份,有效答卷1154份,合格率96.17%;年龄(15-20)岁238名,(21-25)岁586名,(26-30)岁251名,30-49岁以上79名;高职348名,专科357名,本科及以上449名;汉族1024名,少数民族130名;医学专业952名,非医学专业202名
1.2研究方法
采用自行设计的调查问卷获取资料,进行预调查并修改问卷内容,正式调查前先对调查员进行专项培训,然后由调查对象匿名式填写问卷并当场回收。问卷内容主要包括一般情况(年龄、职业、学历、专业、民族等)、无痛分娩相关知识、态度、相关知识获得途径及不选择无痛分娩的原因等五个方面。
1.3统计学分析
采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用以百分比(%)表示,计数资料组间比较用X2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1长沙医学院女性无痛分娩认知现状
调查结果显示,长沙医学院女性无痛分娩方式知晓率99.13%,其中对导乐和水中分娩知晓率较高,分别为49.13%和29.54%,椎管内给药的知晓率最低,为1.12%,详见表1。
表1长沙医学院女性无痛分娩方式认知情况
2.2长沙医学院无痛分娩知晓率影响因素分析
调查结果显示,不同学历、民族、专业女性无痛分娩知识知晓率有统计学差异,学历越低知晓率越低,少数民族女性知晓率明显低于汉族女性,非医学专业知晓率明显低于医学女性,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2长沙医学院无痛分娩知晓率影响因素分析
2.3长沙医学院女性无痛分娩相关知识获得途径
长沙医学院女性获得无痛分娩知识的主要途径是专业教育(占87.94%),其次是网络(占7.71%),女性了解无痛分娩来自亲友和专业医护人员比例相对较低分别为8.71%和3.19%详见表3。
表3长沙医学院无痛分娩相知识获得途径
2.4长沙医学院女性无痛分娩接受率及不接受原因分析
调查结果显示,女性无痛分娩接受率99.13%,不接受无痛分娩女性,选择剖宫产最多,占0.85%,选择自然分娩最少只有0.02%,她们选择自然分娩的主要原因是不相信无痛分娩镇痛效果。
3讨论
目前已应用于临床的无痛分娩的方式分为药物和非药物两个大类。非药物镇痛包括导乐(家属陪伴)、按摩(穴位按摩)、水疗法(水中分娩).TENS(经皮电神经刺激)等[3]。药物镇痛方式包括吸人镇痛(吸人麻醉气体)、静脉麻醉和椎管内阻滞镇痛(背部给药镇痛)。非药物无痛分娩不影响母婴结局,但镇痛效果甚微,椎管内阻滞镇痛是目前镇痛效果最好且对母婴影响最小的无痛分娩方式[4]。根据有关调查资料显示[5],国内硬膜外给药分娩镇痛还不足1%,与发达国家相比相差甚远。本研究结果显示,长沙医学院女性无痛分娩知晓率在学历上有显著性差异,可能学历越高其对生活要求越高,主动学习意识能力越强有关。除此之外,汉族女性知晓率远远高于少数民族女性,可能与她们的经济、宗教信仰、综合知识水平、关注媒体的种类、信仰等有关[9-7]。本研究中女性无痛分娩接受率99.13%,不接受无痛分娩女性,选择剖宫产最多,认为剖宫产让分娩更安全、更简单,选择自然分娩女性多因不相信无痛分娩镇痛效果。无痛分娩接受率与认知水平密切相关,因此医院应该要尽可能多地通过网络媒体、医院微信平台、孕妇学校宣传无痛分娩,在产科门诊、产科病房过道张贴无痛分娩宣教图片,把无痛分娩作为产科病房护理宣教常规。
参考文献
[1]袁梦梅,曾铁英,代玲,吴梅利洋,张可.女性分娩恐惧真实体验质性研究的系统评价[J].护理学杂志,2019,34(15):69-73.
[2]赵海燕. 女性产后恢复与运动参与的调查研究[D].北京体育大学,2019.
[3]代玲. 分娩创伤的体验及其影响因素研究[D].华中科技大学,2019.
[4]赵雨馨. 我国妊娠妇女分娩恐惧发生情况及影响因素研究[D].华中科技大学,2019.
[5]林佳伟. 西宁地区中老年女性对OAB认知状况调查及OAB严重程度的危险因素分析[D].青海大学,2019.
[6]刘畅. 甘肃省妇女住院分娩和产后保健服务利用及公平性分析[D].兰州大学,2019.
[7]周华,秦志强,杨晓燕,唐剑叶,莫建英,钱琴玉.常州市女性产后抑郁现况调查及相关因素分析[J].中国妇幼保健,2019,34(06):1347-1351.
[8]刘畅,谢璐璐,朱清,焦国兰,张婕,罗丹,李涛,张本忠,董瑞,张文辉,周妍.甘肃省产后女性保健现状及影响因素分析[J].中国妇幼保健,2019,34(06):1212-1217.
论文作者: 田芳1向嘉妮2皮西萌3张丽萍4曹莉5袁姗姗(通讯作者)
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
标签:女性论文; 长沙论文; 医学院论文; 知晓率论文; 统计学论文; 汉族论文; 椎管论文; 《医师在线》2020年7期论文;