我国居家养老服务需求研究现状
闫 岩 中共辽宁省委党校
摘要： 伴随现代社会老龄化问题不断加深，我国开始出现较多的老人独居家中的现象，空巢的家庭变得越来越多，在今后长时间内仍然是我们面临的首要社会问题，大多数的家庭中居家养老成为一种主要潮流。本文从研究居家养老的不同角度出发，根据现代社会的层次需求，重点将居家养老服务体系分为三个部分：物质、医疗和精神，针对这些现象出现的问题进行具体分析并提出相应的建议。
关键词： 居家养老；服务需求；现状；研究
引言
随着我国不断步入老龄化社会，居家养老进一步提上日程，并且越来越重视。伴随人口高龄化等问题的加深，传统的养老模式早已不能满足如今的养老状态。而居家养老的出现不仅结合了家庭养老主要的优势，而且还为长期在家生活的老年人提供更多的生活照料。现在，居家养老已经成为解决养老造成困境的主要形式之一。
一、发展社区居家养老的必然性
(一)对于传统的家庭养老模式来说，如今的状况已经不能适应当代人口老龄化。 在中国传统的文化发展历程中，家庭一贯是养老的一个主要承载体，而家庭养老通常是中国主要养老的模式。随着现代社会老龄化发展趋势越来越强烈，家庭养老的功能开始面临新的挑战。
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(二)如今居家养老不断进步发展，已经逐渐成为一种新型的养老体系。 伴随着近年来发展，我国在多次的社会实践中逐渐认识到家庭的重要性，开始不断已家庭为核心，增强养老保障的作用，开展出适合现代国情发展的养老模式。
二、居家养老服务存在的问题
(一)居家养老服务宣传不够
在现代的调查研究中发现，仍然有许多的老年人对社区中的居家养老服务有一定的反感，而很多老人提出需要有更多的服务项目，但是他们并不完全的表达出自己真正意愿。如今，我国的养老宣传力度较低，服务体系建设不完善，而大多数的政府的服务通常是面向穷困和残疾的一些弱势群体，他们对政府的了解较低，对政府提出的服务体系又不了解，当出现真实的问题时，自身的维权力度较低，不知道主动反映存在的状况，认知程度过低[1]。
伴随着我国众多老年人社会的需求不断加深，外界环境的改变不断变化，但是现实存在的服务项目仍然没有任何改变，在很大程度上不能满足老年人的社会需求，引发供给需求不足的大量问题。但是有些社区未开展出相应的评估，没有进进行合理的规划与设计，具有较多的临时性问题。而对于社区来说，我们开展的一系列调查没有进行详细的数据统计与分析，为进行详细的举例研究，这样长期下去不能进行应用化的调整，会进一步影响调查本身的效果，影响社区居家养老的效益发展，使结果产生偏差。
(二)居家养老评估机制存在不足
Norman JL等[19]考察了药师在疼痛药物治疗管理工作中的作用，对患者各项临床指标进行了评估。包括：疼痛评分、疼痛控制满意度、不良反应、疼痛情况对日常生活的影响、阿片类药物的日剂量、辅助镇痛药物的剂量变化、神经病理性疼痛的用药情况和控制状况。研究结果显示，药师主导的MTM对于接受3个月以上阿片类药物治疗的患者，可明显改善其疼痛药物使用效果。
(三)服务设施不健全
在社区的建设与管理中，由于社区的各项管理人员缺乏相对应的专业技能理论知识培训，缺少服务老人的工作经验和相对应的管理方案。同时，由于这类的服务体系工作较为固定，缺少具体的工资待遇，而且社会的认知程度较低，没有进行具体的道德知识学习，给我国居家养老体系带来严重的阻碍。
智慧城市依托互联网、物联网、大数据、云计算、3S（RS遥感、GPS卫星定位、GIS地理信息系统）、人工智能等新一代信息技术，整合资源，提升城市感知、反应、调控能力，建构智慧生态体系，在带动地方产业转型升级、推动地区精细化治理、解决 “城市病”等方面具有很大优势，也有助于带动政府各部门、城市居民、社会力量共同参与，打造共建共治共享的城市治理格局。
(四)社区养老服务体系水平不高
在过去的几年里，由于缺乏统一的协作机制，即使签订了一些“协议”或“宣言”，开发工作仍然各自为政。旅游景区和旅游路线就好比珍珠和金线，想要做一串漂亮的手链，珍珠和金线同等重要。但大别山红色旅游业的珍珠和金线均打造不足。珍珠方面，大别山红色旅游项目多以静态观瞻性景点为主，旅游形式单一，缺乏看点和兴奋点。金线方面，虽然30条“红色旅游精品线”中大别山有两条，但还需要凝练出更多的精品旅游路线。由此构建基于SCS理念模型的大别山红军文化主题旅游产品显得尤为必要了。
如今的社区居家养老是一种面向全社会的服务体系，它必须要有完善的基础设施和网络基础资源。但是目前我国的社区老年服务体系建设并不完善，存在很多的状况，一些住房紧张的现象未完全进行解决。由于缺乏完整的配套资源和充足的设施建设，严重阻碍了我国老城区建设的服务体系，使我们的服务建设工作不能更好地开展下去[2]。
三、完善居家养老服务的建议
在现代社会中，我们要加强对老年人居家养老服务的知识体系的认识。对于政府来说，我们应该大量开展居家养老的社区宣传工作，举办各类养老教育活动，不断扩大宣传的力度，让更多的老年人熟悉这种服务体系。我们在扩大宣传力度的同时要不断维护老年人的基本做出重点的培养。而对于政府无偿抚养的老人来说，我们要及时反映出现的各项服务问题，勇于将现实情况反映到居家养老的服务过程中去。同时政府要加强重视程度，将现有资源扩大到最大程度，发挥好社区的全部服务体系[3]。
(一)居家养老服务知识普及
7大专科，130多种儿科、80余种妇科手术，等待时间缩短50%，住院时间缩短为4～6小时。严卡标准，倡导围术期管理，他们竖起日间手术新高度。
(二)完善居家养老评估体制
首先，我们要不断地开展各项研究调查工作，同时不断结合出当地的社会实际状况，不断更新社区研究调查表，做好样本的采集更新，深度进行访谈研究，全方位的了解每个老年人的具体状况。其次，我们要持续开展各种调查研讨工作。设计出详细的研究报告，针对具体的情况做出合理的流程表，做好内容的归类状况，及时进行详细整理，建立居家养老服务评估标准。在评估工作使，我们要对专业性的问题做出具体又详细的指导，同时运用统计学的相关知识进行知识经验的分析并做好各项总结工作，将存在的差异问题合理的运用到居家养老服务上去，详细研究调查的结果[4]。
对此，我们还需要建设一个具有详细标准化的居家养老服务社区，保障每个老人都能享受到合理的服务。同时，它的建立可以让各地的居家养老建设有一个统一的探索点，使居家养老工作有一个具体的保障，从而形成一个统一的核心系统，让各地的居家养老工作得到完整地结合，形成一个完整的经验交流体制。
总而言之，伴随我国现代老龄化的问题不断加深，导致的独居老人越来越多，空巢家庭的存在数目增多，使更多的居家养老服务变得更加重要。通过我国现在对居家养老服务的解读，可以发现我们的宣传力度不足，大多数的评估机制健全并不完善，对此，我们就根据居家养老服务的现状做出针对性的管理，健全完善的评估机制。
参考文献：
[1]周元鹏,张抚秀.上海市社区居家养老服务发展的背景、需求趋势及其思考[J].人口与发展,2012(2).
[2]黄俊辉.农村社会养老服务需求评估——基于江苏1051 名农村老人的问卷调查[J].中国农村观察,2014(8).
[3]李小梅.厦门市居家养老服务需求与供给调查研究[D].厦门：厦门大学,2014.
[4]侯冰,张乐川.社区居家养老服务需求层次及其优先满足序列——以上海市斜土路街道为例[J].城市问题,2017(12).
中图分类号： C913
文献识别码： A
文章编号： 1001-828X(2019)024-0122-01
作者简介： 闫 岩(1979-)，女，辽宁抚顺人，主要从事社会建设研究。
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