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【摘要】目的 分析总结对于乳腺癌术后化疗患者实施综合护理干预后对患者生活质量的影响效果。方法 将我院收治的58例乳腺癌并实施化疗患者临床资料进行分析整理，随机分为干预组和对照组，各组29例，对照组采用常规性护理措施，干预组在对照组基础上实施综合护理干预，对比两组生活质量测量量表评分（QOL-BREF）的变化。结果 两组患者在护理干预前QOL-BREF的评分之间无显著性差异（P＞0.05）；护理后干预组患者QOL-BREF的评分与对照组和护理前相比发生显著性变化，2组间差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌术后化疗患者早期进行综合护理干预措施，可提高患者预后生活质量，缓解患者不良情绪，值得临床借鉴。
【关键词】综合护理干预；乳腺癌；化疗；生活质量评分
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-43-01
乳腺癌是临床上妇科诊室常见的一种恶性肿瘤，严重影响女性患者的生活质量和生命安全，据卫生部相关统计，乳腺癌发病率占女性其他肿瘤发病率的15%左右，并呈现上升趋势[1]。对该病主要治疗方法以手术为主，术后结合化疗，该方法可提高肿瘤局部控制率，降低远处转移率。此外，除了临床积极治疗外，护理干预也是提高临床治疗效果，改善患者预后生活质量的关键。本研究通过对乳腺癌患者实施综合性护理干预，评价其生活质量的变化。
1资料与方法
1.1临床资料 选取我院2012年-2013年收治的乳腺癌患者58例，均通过病理活检后确诊，术后均接受化疗治疗，年龄35-75岁，平均年龄（55.0±11.83）岁，依据国际TNM分期，58例患者中1期患者20例，II期患者24例，III期患者15例。侵润性导管癌45例，小叶癌9例，髓样癌4例，左侧乳腺癌26例，右侧乳腺癌32例。随机分为干预组和对照组，各29例，两组在临床资料方面不存在差异性（P＞0.05），可进行对比。
2护理方法 对照组采用常规性护理，治疗前将化疗方案给患者进行讲解，积极按医嘱执行各项临床指示，化疗期间严密监测患者生命体征并观察患者预后恢复情况。干预组在对照组基础上采用综合护理干预：（1）心理护理：乳腺癌化疗患者由于受疾病折磨以及化疗带来的副反应，往往会出现焦虑、恐惧、悲观等负面心理，此时需要医护人员或家属积极进行沟通、交流，给患者多一些安慰、帮助，多一点耐心，需要向患者讲述一些成功病例，消除患者不良情绪，使其对医护人员产生信任感，树立患者战胜疾病的信心，积极配合治疗[2]。（2）饮食护理：由于化疗会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，进食少，容易出现营养失衡，此时需要指导患者合理饮食，应以清淡、易消化、高热量、高纤维的饮食，少食多餐，细嚼慢咽，禁食辛辣刺激性食物，必要时给予肠外营养，以保证体内营养均衡，维持水电解质平衡。（3）疼痛护理：针对患者疼痛程度采取应对措施，让患者多听一些，看一些感兴趣的音乐、娱乐节目等，转移注意力，严重者可适当给予布洛芬等镇静药物，密切观察病情变化。（4）健康宣教：护理人员对患者或家属详细讲解疾病的发病原因、危险因素、治疗手段以及并发症处理，同时让患者掌握预防保健知识，消除疑虑。此外，可安排预后较好的患者亲身说教，交流经验，增加治疗信心。（5）睡眠护理：化疗产生的疼痛或不良反应会影响患者睡眠，此时需要护理人员关注患者睡眠状态，保持环境安静，嘱咐患者每天适当锻炼，热水泡脚，促进血液循坏，指导家属进行按摩，放松肌肉，对于严重失眠者，可适当给予镇静安神药物。（6）用药护理：护理人员在化疗前要向患者及家属详细说明化疗药物治疗作用、毒性反应以及化疗过程中注意事项，需要避光的化疗药物应在避光下使用，否则会增加药物的毒性反应，同时用药前应进行三查七对，仔细核对药物名称、用量，患者基本信息等，减少医疗纠纷发生。
1.3观察指标 比较两组生活质量测量量表评分（QOL-BREF）的变化包括心理领域、生理领域、社会领域以及环境领域，分值越低，说明生活质量越差。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件建立数据库进行数据处理，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组QOL-BREF的评分 两组在干预前QOL-BREF的评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后干预组患者QOL-BREF的评分与对照组和护理前相比发生显著性变化，2组间差异性有统计学意义（P＜0.05），见下表。
3讨论
乳腺癌约占妇科肿瘤疾病的1/4左右，近些年，我国乳腺癌发病率呈逐渐上升趋势，给患者身心健康及今后生活质量产生不利影响。该病因早期症状多不典型，一般不易察觉，通常通过体检或乳腺筛查发现，通过病理活检即可确诊，早期手术治疗，术后结合化疗可明显提高生存率，乳腺癌早期预后良好，I期患者治疗后5年、10年存活率分别达90%、85%[3]。化疗在提高临床治疗效果同时，也会产生一些毒性反应，如恶心、呕吐等胃肠道反应，口腔溃疡、脱发、血细胞减少等反应，使患者产生负性情绪，导致患者治疗积极性下降，甚至出现抵抗性，治疗依从性下降，严重影响患者生活质量。因此，在治疗同时应加强患者心理护理、饮食护理、毒副作用护理等综合性护理干预，对提高临床治疗效果，提高生命质量至关重要。本研究通过对乳腺癌患者采取综合性护理干预措施，明显改善了负面情绪，显著提高了生活质量，与对照组相比，存在显著性差异（P＜0.05）。可见，对乳腺癌化疗患者早期进行综合护理干预措施，可显著提高患者生活质量，改善负面情绪，树立战胜疾病的信心，值得临床借鉴。
参考文献
[1]管文燕，章庆华，张琳等．综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J]．实用临床医药杂志，2013，17（4）：6-9.
[2]李茜，刘敏．综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响[J]．中国实用护理杂志，2011，27（29）：31-32.
[3]陈松涛，牟正华.乳腺癌预后与腋窝淋巴结转移的关系[J].中国妇幼保健，2013，28：2012-2013.
论文作者:由美娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 术后论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;