讷河市中医院 黑龙江 讷河市 161300
摘要：目的：分析中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法：选取48例肱骨外科颈骨折患者按照住院时间先后顺序分为对照组和中医治疗组。对照组采用常规手术治疗；中医治疗组采用手法复位和饮食疗法及药物治疗等。观察两组患者的临床疗效及并发症。结果：经过治疗，治疗组患者总有效率为97.８％，优于对照组的88.9％，但组间临床疗效比较差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者出现骨痂２例，肱骨头坏死１例，关节僵硬１例；对照组患者出现骨痂14例，肱骨头坏死８例，切口感染４例，关节僵硬５例。治疗组患者并发症发生率为8.9％，显著低于对照组的68.9％，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折疗效显著，尤其适用于老年患者，值得推广应用。
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关键词：中医治疗疗效;肱骨外科颈;骨折
Clinical Observation on Treating Humerus Fracture with Traditional Chinese Medicine
Abstract: Objective: To analyze the methods and curative effects of traditional Chinese medicine (TCM) for the treatment of surgical neck fractures of humerus. Methods: Forty-eight patients with surgical neck fractures of humerus were divided into control group and TCM group according to the length of hospital stay. The control group was treated by conventional surgery. The Chinese medicine treatment group was treated with manual reduction and diet therapy and drug therapy. The clinical efficacy and complications of two groups were observed. Results: After treatment, the total effective rate of the treatment group was 97.8%, which was better than 88.9% of the control group, but there was no significant difference in the clinical efficacy between the two groups (P <0.05). After treatment, 2 cases of scab, 1 case of humeral head necrosis and 1 case of joint stiffness. There were 14 cases of callus in control group, 8 cases of humeral head necrosis, 4 cases of incision infection and 5 cases of joint stiffness. The incidence of complications in the treatment group was 8.9%, significantly lower than 68.9% in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The comprehensive treatment of traditional Chinese medicine for the treatment of neck fracture of humerus has obvious curative effect. It is especially suitable for elderly patients and should be popularized and applied.
Key words: Chinese medicine treatment efficacy; humeral surgical neck; fracture
肱骨外科颈位于人体肱骨解剖下 2～3cm，同时处于骨松质与骨密质交界处，在受到外力作用下极易发生骨折。肱骨外科颈骨折发生于任何年龄段，但常见于老年人群。病 情严重，移位较大，局部出血较多，严重威胁患者生命安全。手术治疗虽能取得较好的效果，但对患者的伤害大，且并发症多，部分患者尤其是老年患者的手术耐受性差，影响治疗效果以及患者的术后康复。本研究采用中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折患者，观察其临床疗效，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
随机选取2013年1月-2015年1月我院收治的肱骨外科颈骨折患者48例，研究对象均符合中华医学会制定的肱骨外科颈骨折诊断标准，经X线、CＴ、ＭＲＩ等相关检查结合临床症状确诊为肱骨外科颈骨折。其中，男30例，女28例，年龄 25～70 岁，平均为（48.4±5.6）岁。本组患者中共有外展型骨折患者14例，内收型骨折患者10例，裂纹骨折患者1例，嵌插骨折患者例3；左侧骨折患者10例，右侧骨折患者10例。
1.2基本方法
对照组：采用常规手术治疗，采用手术切开复位及异形钢板内固定治疗，术后行常规功能锻炼。术前采用三角巾临时制动，患处冷敷并采用药物消肿，常规查体和实验室常规血液等检查。患者术后均采用三角巾进行固定，术后，需要应用抗生素药物进行抗炎治疗同时采用中药进行活血化痕。中医治疗组：采用手法复位和饮食疗法及药物治疗等。手法复位（外展型骨折）：医师采用两手指用力按住患者骨折近端外侧，其余手指环抱患者骨折端远端内侧，将患者骨折向远端外侧进行牵拉以完成复位；药物治疗：矫正骨折以后患者仍存在瘀肿胀痛，可予以服用止痛汤药，以活血化淤以及消肿止痛等，如瘀肿未完全消退，则可予以内服生血补髓汤，并外敷接骨续筋药膏。后期不服用中药，主要予以功能锻炼，并配合中药外熏治疗。还可配合中药推拿按摩或者针灸等方法辅助治疗，以促进肩关节功能康复。饮食疗法：调整患者饮食结构，忌 食辛辣、燥、油腻等食物，多食粳米、蟹肉、猪骨汤等食物，增加蛋白质、纤维素的摄入。治疗期间，密切关注患者病情变化，若出现异常，需及时给予对症治疗。
2结果
经过治疗，治疗组患者总有效率为97.８％，优于对照组的88.9％，但组间临床疗效比较差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者出现骨痂２例，肱骨头坏死１例，关节僵硬１例；对照组患者出现骨痂14例，肱骨头坏死８例，切口感染４例，关节僵硬５例。治疗组患者并发症发生率为8.9％，显著低于对照组的68.9％，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
3讨论
应用中医治疗肱骨外科颈骨折，根据患者骨折的具体制定理想的治疗方案，并应用综合的固定手段、复位方法与对位解剖等方法进行治疗。裂纹骨折类型与嵌插骨折类型属于无移位的骨折情况，因此可以选择应用三角巾将患者的患肢悬吊起来，一般情况在半月后进行悬吊，患者能够进行轻微的活动，内收型骨折类型与外展型骨折类型属于移位的骨折情况，对移位骨折情况的患者进行治疗应选择其他治疗手段。
本研究结果表明中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折可有效恢复患者肩关节功能，减轻患者痛苦，提高其生活质量，疗效与手术相当但并发症更少，值得临床推广应用。
参考文献
【1】张 鹏.中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折临床研究【J】.亚太传统医药,2015,11（18）:67-68.
【2】焦雪峰.肱骨外科颈骨折患者采用中医治疗的临床疗效【J】.中医中药,2016,14（12）:186.
【3】刘广荣.中医治疗肱骨外科颈骨折的效果观察【J】.内蒙古中医药,2015,2（1）:24-25.
论文作者:罗庆新
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：肱骨论文; 患者论文; 外科论文; 疗效论文; 中医治疗论文; 对照组论文; 并发症论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;